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科普内容
宫颈糜烂应该如何治疗
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- 何心勤 副主任医师 妇产科
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"宫颈糜烂如果单纯是外观上看上去像糜烂，通常不需要做任何治疗，也就是没有症状的情况下，所谓的宫颈糜烂只是一种外观的表现，目前已经把这种名词剔除掉，它是一个不正确的名词，实际上是生理性改变，也就是宫颈柱状上皮外翻，看上去像糜烂一样，其实本身外观的表现并不是一种病态。\n有些女性朋友柱状上皮外翻完以后，会经常导致接触性出血，跟老公在一起时经常会有一点点出血，排除了宫颈上皮内瘤变或宫颈恶变的情况下，可以考虑做一些物理治疗，比如微波、电熨等，做一些比较简单、比较浅的烧灼，就可以让柱状上皮修复，重新生长修复，可以解决上述症状。需要再重申一次，正常情况下，宫颈糜烂不需要做任何治疗。"
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2021-07-06
长期外用激素药物有副作用吗
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- 何心勤 副主任医师 妇产科
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"长期外用激素药物有副作用。如果女性长期服用外用激素，需要在医生的指导底下定期进行相关的监测。有一些女性在围绝经期，更年期症状比较明显，这时候服用激素替代药物，一定要定期监测相关的指标，长期服用激素类药物可能引起乳腺疾病，如乳腺癌、子宫疾病，包括子宫内膜癌、子宫肌瘤等。除此之外，还有可能导致血液粘稠度增加，形成血栓等风险，因此一定要定期评估，并且在服用药物的时候做相关监测，避免上述情况的发生。\n局部使用药物相对风险会比较低，比如有些激素可以涂在大腿内侧或者手臂内侧等，主要是局部反应。不管采取什么样的这种方式，使用激素类药物都需要定期做评估和检测。"
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2021-06-17
3个月孕妇胸闷怎么回事
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- 何心勤 副主任医师 妇产科
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3个月孕妇处于孕早期，胸闷属于早孕反应的常见症状，主要与孕早期HCG值和孕酮升高有关，对机体造成刺激导致胸闷。此外，还可出现恶心、呕吐、嗜睡、注意力不集中等症状。症状轻者一般不需要特殊处理，可逐渐自行减轻至消失。但除此之外，还需要警惕其他疾病导致的：1、心血管疾病：如孕妇患有心血管疾病，孕期心脏供血供氧量增加，心脏的负担逐渐加重，可影响到氧气供应，从而导致胸闷，需进行血清心肌酶学、心电图、心脏彩超等检查，必要时行动态心电图排除心律失常，找出病因后做出针对性处理；2、呼吸系统疾病：例如上呼吸道感染期间，孕妇也可出现胸闷症状，还可伴随打喷嚏、流鼻涕、咳嗽症状，通常有明显的诱发因素，例如淋雨、受凉、气候突变等；3、其他因素：怀孕的过程中，部分孕妇尤其是初产妇不太适应，在疲劳或过度紧张、焦虑的情况下会出现胸闷情况，放松休息后多可缓解。随着子宫体积逐渐增大，也会压迫到胸部，使胸廓体积减少而干扰到正常的呼吸，加重胸闷表现。出现胸闷后应及时进行检查，排除疾病因素，日常保证充足的休息，调整心情，以利于孕期保健。
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2021-07-08
36岁怀二胎有什么风险
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- 何心勤 副主任医师 妇产科
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36岁的女性怀二胎，属于高龄孕妇，可能存在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、静脉血栓、妊娠期肝内胆汁淤积等风险。建议在备孕期做好相关的孕前检查，如血常规、肝肾功、凝血功能、甲状腺功能，定期检测血压、血糖，指标无明显异常下备孕，以降低妊娠期疾病的发生率。1、妊娠期糖尿病：怀孕期间，孕妇对葡萄糖的需求量增加，胰岛素抵抗也增加，会出现胰岛素分泌相对不足的情况，高龄女性出现妊娠期糖尿病的可能性更大；2、妊娠期高血压：高龄是发生妊娠期高血压的高危因素，严重时可能会在生产时出现先兆子痫的并发症，对母婴会造成一定的威胁；3、静脉血栓：36岁的女性在怀孕期间，血液容易处在高凝状态，血流比较缓慢，可能会导致下肢深静脉血栓形成；4、妊娠期肝内胆汁淤积：由于孕妇体内雌激素水平升高，可导致体内胆汁淤积，出现皮肤瘙痒、黄疸、上腹不适、恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。经保肝治疗，分娩后症状可改善，但再次妊娠可能复发；5、流产、胎停、早产：高龄往往伴随着卵母细胞的老化，卵子质量下降，容易形成异常胚胎。因此，高龄人群容易发生流产、胚胎停育、早产等；6、子宫破裂及阴道大出血：女性头胎若为剖宫产，则子宫下段有疤痕，当胚胎长在该疤痕上，就容易造成子宫瘢痕妊娠、破裂及大出血。
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2021-07-09
宫颈Bishop评分方法
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- 何心勤 副主任医师 妇产科
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宫颈的Bishop评分是判断宫颈的成熟度，从宫口开大程度、宫颈管消退程度、胎先露位置、宫颈硬度、宫口位置来评估试产成功率的一个标准。1、宫口开大程度：宫口没开为0分，宫口开1-2cm为1分，宫口开3-4cm为2分，宫口开≥5cm为3分；2、宫颈管消退程度：宫颈管消退0-30％为0分，消退40％-50％为1分，消退60％-70％为2分，消退≥80％为3分；3、胎先露位置：胎头与坐骨棘水平的关系，坐骨棘上3cm为0分，坐骨棘上2cm为1分，坐骨棘上1cm到棘平为2分，棘下1-2cm为3分；4、宫颈硬度：宫颈质地硬为0分，宫颈质地中等为1分，宫颈软为2分；5、宫口位置：宫口朝后为0分，居中为1分，朝前为2分。评估试产的成功率满分为13分；如果＞9分说明阴道试产成功；7-9分就说明试产的成功率为80％；如果4-6分，成功率为50％；如果≤3分，则说明阴道试产失败。宫颈的Bishop评分主要用来评估宫颈成熟度，如果宫颈不成熟，则需要促宫颈成熟来引产。如果宫颈成熟，则可以使用宫缩剂来引产，且引产成功率较高。
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2021-08-11
