宜春市人民医院

间质性肺病并不是绝症，有许多间质性肺病可以找到原因，这时应该及时到医院完善病毒、细菌、免疫风湿等方面的检查，如果能够明确病因要对因治疗，具体情况如下： 1、病毒性肺炎引起：需要积极的抗病毒，加强对症支持处理。 2、结缔组织病侵犯肺部：要在专科医生的指导下，积极的抗免疫风湿治疗。 3、细菌感染引起：一般会出现发热、咳嗽、咳黄痰的表现，到医院化验血常规，降钙素原会异常升高，需要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。 4、不明原因形成：平时要注意保暖避免受凉，改变不良的生活习惯，戒烟、戒酒，保护患者的肺功能，防止病情的加重。

结核结节一般没有传染性，但如果结核结节同时合并有肺结核，而且痰里面找到了结核杆菌，这样患者就具有一定的传染性，必须采取隔离治疗的措施，防止疾病传染给其他人群，尤其是老人、小孩，或者合并有一些慢性病的人群尽量不要去接触结核患者。 诊断了结核结节应该及时到医院在专科医生的指导下，积极的抗结核治疗，疗程至少半年以上，不得自行停药、减药。同时要加强营养，多进食一些富含蛋白质的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉等。 定期到医院复查肝功能、尿酸、肺部CT等检查，使疾病得到有效控制，同时要加强对症支持处理，注意休息，避免剧烈的运动，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。

右肺中叶微小结节，不一定是肺癌，患者要定期复查肺部CT，如果结节进行性增大，此时患者要引起高度重视，及时到医院进行电子支气管镜，或者进行CT引导下经皮肺穿刺，甚至请胸外科来进行会诊，手术切除病灶，有少部分可能是肺癌，如果是早期肺癌，尽快行手术切除病灶。 绝大多数肺部的微小结节，都是良性的病变，有可能是患者长期暴露于粉尘的环境，粉尘吸附于患者肺部，而形成微小结节。这样的微小结节如果没有任何症状，不需要使用任何药物进行治疗，患者要脱离这种粉尘的环境，如果不能脱离，要做好防护措施，佩戴口罩。出现肺部微小结节，也有可能是患者以前得过肺结核，或者肺部感染，通过积极的抗结核、抗炎、抗感染治疗之后，病灶吸收钙化，遗留在肺部的影像学表现，针对这样的微小结节，只需要定期复查肺部CT就可以。

感冒患者只要对蛋白粉不过敏，可以喝蛋白粉。蛋白粉富含营养，蛋白质含量高，可以补充体力、增强身体的抵抗能力，有助于病情的好转。但也有少数感冒患者，可能对蛋白粉过敏，如果喝了蛋白粉，会出现一些过敏的反应，比如咳嗽、胸闷，甚至休克，这一类患者出现了感冒，不建议喝蛋白粉，可以进食其它一些富含营养的物质，如牛肉、鱼肉等，同时多吃一些新鲜的蔬菜，多喝一些温开水。 感冒绝大多数是由病毒导致，要给予对症处理，患者要注意休息、不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复，如果出现高热、头痛，可服用一些比较温和的中成药，如板蓝根颗粒等。有的患者会继发细菌感染，出现咳嗽、咳黄痰等症状，一些炎症指标如白细胞也会异常升高，可针对性服用一些抗菌药物进行治疗，如阿莫西林、阿奇霉素等。

老人咳嗽哮喘，根据患者的病情严重程度，采取不同的治疗方案，到医院完善胸片或者肺部CT、血常规、血气分析等检查，之后可进行如下治疗： 1、如果是轻度的哮喘患者，可雾化糖皮质激素，服用茶碱等药物，积极抗炎、平喘、止咳等处理； 2、如果病情十分危重，甚至出现呼吸衰竭、全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕甚至昏迷，此时要积极进行抢救治疗，及时给予呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的情况，静脉滴注糖皮质激素、茶碱，给予患者补液等处理。密切监测患者的生命体征，如果出现血压下降，要给予患者补液，使用血管活性药物进行治疗； 3、平时患者要注意保暖，避免受凉； 4、最好到医院完善过敏原检测，能够明确过敏原，如粉尘、尘螨、海鲜类食物等，尽量避免接触过敏原，减少哮喘发作的次数。

以前生过肺炎，有些会留下结节样的改变，针对这样的结节，要做的是定期复查肺部CT，看结节是否会出现变化。绝大多数都不会出现明显变化，但也有少数结节会进行性增大，此时要做的是进一步到医院完善电子支气管镜或者肺穿刺等检查，明确结节的性质。如果是早期肺癌形成的结节，要尽快行手术切除病灶，还有些肺炎不会留下结节。 出现肺部结节，尤其是结节直径超过10mm，患者有咳嗽、咳痰，甚至出现痰中带血丝的症状，要引起高度重视，进一步到医院完善肺穿刺、电子支气管镜等检查，明确结节的性质，根据不同的性质，采取不同的治疗方案；有些是感染了肺结核形成的结节，要在专科医生指导下积极抗结核治疗；有些是普通的肺部感染导致的结节，需要做的是积极抗炎、抗感染治疗。

患者发烧好了又发烧，在临床上有许多原因会导致这种情况，常见原因如下： 1、并发真菌感染：此时患者要完善真菌方面的检查，可以到医院完善G试验、GM实验等检查，如果存在真菌感染，要使用一些抗真菌的药物进行治疗。 2、出现了新的细菌感染：这时候患者要进一步留取痰培养或者血培养，根据药敏的结果，调整使用抗菌药物。 3、并发了肺结核：出现发烧的情况，患者要进一步完善PPD试验，痰标本涂片寻找抗酸杆菌，必要时完善电子支气管镜等检查。如果确定患者感染了肺结核，要在专科医生的指导下，联合规律服用抗结核药物进行治疗。 4感冒所导致：要给予患者对症处理，服用一些中成药抗感冒治疗，如板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊，加强对症支持处理。

1岁宝宝有痰，在临床上要根据不同的原因采取不同的办法，大致可如下： 1、受凉感冒：对于1岁宝宝出现咳嗽咳痰症状，绝大多数有可能是受凉感冒所导致，此时主要采取对症处理，多喂些温开水给宝宝，可服用止咳化痰的药物，如氨溴索口服液； 2、细菌感染：提示出现细菌感染，并出现发热、咳黄痰，此时最好到医院完善血常规等检查。如果白细胞异常升高，提示是细菌感染导致的咳嗽咳痰，要选择对宝宝副作用小的抗菌药物，如阿莫西林、阿奇霉素或者头孢类的抗生素进行治疗； 3、支气管哮喘：还有些宝宝存在支气管哮喘的情况，接触过敏原之后，出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，此时可以进行雾化治疗，雾化用一些平喘的药物，如糖皮质激素，来改善气道的炎症，从而缓解宝宝咳嗽、咳痰、气喘的症状。能够明确过敏原如花粉、粉尘、海鲜类食物等后，尽量避免接触这些过敏原。

肺炎有些会出现吐血的表现，有可能是炎症破坏了肺部的毛细血管而出现吐血的表现，要给予补液、止血等处理，根据痰培养或者血培养、药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。出现肺炎要完善血常规、痰培养等检查，必要时复查肺部CT，评估患者的病情。 尤其是老年患者出现了肺炎，合并有基础疾病，如糖尿病、脑梗塞，容易进展为重症肺炎，甚至出现呼吸衰竭的表现，全身皮肤黏膜紫绀，此时要积极进行抢救治疗，给予患者吸氧。如果出现了呼吸衰竭，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况。 绝大多数肺炎是不会出现吐血的表现，一般表现为发热、咳嗽、咳痰的症状，要根据痰培养、药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗，如阿莫西林或者头孢类抗生素，加强对症支持处理，咳嗽、咳痰明显时，服用止咳化痰的药物，如氨溴索口服液等。

小孩早上起来咳嗽，在临床上有许多原因，常见原因如下： 1、咳嗽变异性哮喘：小孩早上起床后吸入冷空气，导致气道高反应性，从而会出现早上起来干咳的症状。可以到医院完善支气管舒张试验，或者支气管激发试验等检查，一般多呈阳性结果，就可以诊断小孩存在咳嗽变异性哮喘的情况。可进行雾化治疗，如雾化糖皮质激素，也可以服用茶碱、白三烯受体拮抗剂等药物进行治疗。 2、受凉感冒：出现咳嗽的症状，一般会伴随鼻塞、鼻痒、流鼻涕的情况，要给予对症处理，可服用一些比较温和的中成药，如板蓝根颗粒。 3、肺部感染：小孩一般会出现发热、咳黄痰的表现，必要时到医院完善胸片或者肺部CT等检查，胸片或者肺部CT上可见斑片渗出影，要积极的抗炎、抗感染治疗，防止病情的进一步加重。