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山东省五莲县人民医院
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慢阻肺会转为肺纤维化吗

刁永恩 主治医师 呼吸内科
慢阻肺一般不会发展成纤维化,因为慢阻肺是通气功能障碍性疾病,主要是大气道的受损,而间质性肺疾病是弥散功能障碍,是表现吸进氧和血交换的问题,所以慢阻肺应该不会发展成纤维化。慢阻肺的并发症主要就是因为缺氧和二氧化碳排不出来,所以慢阻肺时间一长以后,可能会出现肺心病。因为右心阻力增大,所以会出现肺心病,时间长可能会导致呼吸衰竭,呼吸衰竭就是氧吸不进去,二氧化碳又排不出来,所以会出现全身水肿、球结膜水肿等呼吸衰竭的表现。
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2019-07-08

甲亢患者的表现

迟骋 副主任医师 急诊科
甲状腺功能亢进患者会出现消化系统、心血管系统、神经系统等表现,具体如下:1、消化系统表现:由于交感神经兴奋和代谢增强,导致肠蠕动增快,甲状腺功能亢进的患者会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、大便次数增加等表现;2、心血管系统表现:会出现心悸、心慌的感觉,还会出现各种类型的快速心律时常;3、神经系统表现:表现为烦躁、易怒、双手的震颤等;4、其他系统表现:表现为怕热、多汗,以及体重的下降等;5、体征表现:甲状腺功能亢进的患者由于甲状腺肿导致脖子增粗,此时将手放到甲状腺部位,可以触及甲状腺的震颤。怀疑自己患有甲状腺功能亢进时应该及时就医,完善血中的甲状腺激素水平测定,常用的测定指标包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,以及促甲状腺激素(TSH)。有时候还要完善甲状腺激素受体抗体的检测,以评估引起甲状腺功能亢进的病因。甲状腺功能亢进的影像学检查主要是指超声或核素,可以发现甲状腺结节和高功能腺瘤。一旦发现甲亢之后要规律地治疗,目前临床上治疗甲亢药物主要有硫脲类和嘧啶类,同时还有碘-131核素放射治疗,必要时还可以通过手术治疗。因此,根据不同类型的甲状腺原因和不同类型的患者,要选择恰当的治疗方案。
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2023-09-08

支原体肺炎是什么

陈静 副主任医师 儿科
支原体肺炎是一种非典型性的肺炎。在很早之前没有明确病原的时候,我们只称支原体肺炎是非典,后面出来的SARS非典,是在明确了支原体感染的基础上才出现的新定义。支原体感染的病原其实是一个比较特殊的介于病毒和细菌之间的病原菌,叫做肺炎支原体。因为支原体没有细胞壁,所以它的表现比较特殊,主要还是呼吸道的炎症表现,有发热、咳嗽、胸部的改变,但是有它的特点。因为肺炎支原体最常见的发生年龄主要是学龄儿童和青年,但是近两年,肺炎支原体的发病率明显增高,婴幼儿的发病率也明显增高。成都、北京、江南等各个地区,它的发病率都是明显增高。因为现在重症的肺炎支原体感染是非常多,它的表现也是千变万化:1、主要的表现还是发热,可以是低热、高热或中度的发热。有的小孩病程比较长,也可以没有发热的症状。一般热程是1-3周,最高的时候可以达到39℃。难治性的支原体肺炎可以是持续的高热;2、咳嗽的症状。肺炎支原体的咳嗽是一个比较特殊的表现,咳嗽特别剧烈,痉挛性的咳嗽,早期可能是干咳,夜间咳嗽为主,然后逐渐出现咳嗽有痰,不易咳出,可以伴有胸闷、胸痛的表现,随着治疗的好转可逐渐好转;3、比较特殊的一些肺外的表现,比如可能出现皮疹、肝功受损、心肌炎、脑膜炎、格林-巴利综合征等;4、它的X线的表现也比较特殊,它的表现可以是支原体肺炎的表现、间质性肺炎的表现或大叶性肺炎的表现,一般是单侧为主,还可以出现肺门阴影增浓的表现。而且它这种表现可以相互的转化,可能是一个地方的炎症,经过治疗好转之后,另外一个地方可能出现,它是一个游走性的表现,常常伴有一些胸膜的改变,可以出现胸腔积液。治疗因为没有细胞壁,一般的β-内酰胺的抗生素没有用,比如青霉素、头孢菌素都没有效果。所以一般选择的是大环内酯类的抗生素,比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。因为年龄的限制,四环素类或者喹诺酮类一般用的比较少,只有一些难治性的支原体肺炎可以选用。
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2018-10-31

试管婴儿降调注意事项

冯文娟 主治医师 生殖医学科
试管婴儿降调的注意事项具体如下:1、打针的问题:长效降调针于医院注射一次即可,无需回家打针;短效降调针需每天注射,涉及自行回家打针或找诊所医生打针的问题,部分短效降调针每天只需半支,则涉及分针的问题,建议在医院注射时,可在手机上录制小视频,向护士学习,回家后方便查看;2、降调过程中流血:超长方案的降调过程中,可出现5天左右的阴道少量流血,无需担心,亦无需特殊的处理;常规长方案在降调过程中,可正常的月经来潮,持续约4-5天;3、低雌激素症状:降调过程中雌激素降低,部分人可出现低雌激素症状,包括潮热、干燥、失眠、乏力,如不影响个人生活,则无需特殊处理;如严重影响其工作和生活,可补充少量的雌激素缓解症状。
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2019-06-11

9岁儿童老是37.2℃正常吗

周湘 主任医师 儿科
若9岁儿童上午体温不超过37.2℃,下午体温在37.2℃左右,则不存在较大问题,无法说明体温不正常。正常体温通常指不超过37.2℃,而在测量体温时要注意避开吃饭、饮水以及运动后等,因为上述状态下体温会有所增加。部分情况下天气热、饮水少、大便干也会导致下午体温增加,若饮水或排便后体温稳定,则属于正常情况。此外,较多疾病早期会表现为低体温,甚至结核、病毒感染及严重血液病等慢性疾病也会导致低体温,但患者除低热外还会出现乏力、精神不佳的症状,所以需要进行鉴别。并且此类患者低热的持续时间通常较长,可能为1-2个月,患者应前往医院进行必要的检查。
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2021-09-13

肺气肿患者可以吃丹葶肺心颗粒吗

刘薇 主任医师 呼吸科
丹葶肺心颗粒是治疗急性病状的药物,不太适合肺气肿的病人,在慢性期长期调理使用。但是肺气肿的病人,在慢阻肺急性发作期,或者感染以后,由于缺氧或者呼吸状态不好,伴有心慌、胸闷症状的时候,甚至胸痛症状的时候,可以临时应用。因为丹葶肺心颗粒的成分是治疗急症的,是麻杏石甘汤的配方,加上前胡、鱼腥草,以及浙贝母、桑白皮、葶苈子等清肺热、泻肺利水的寒性药物,再加上太子参、丹参、川芎等活血益气的药。所以用于肺心病的时候,主要是用于心脏淤血,肺气虚造成肺热证的时候。但丹葶肺心颗粒终究还是寒性的,以清肺热为主的药物,所以在急性发作的时候,有外感或者痰热堆得久肺热起来的时候可以使用。一般是短期应用,中病即止,绝对不能用于慢性肺病的调理,长期应用寒性特别大的药不仅伤肺气,还伤脾气。
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2023-06-07

慢性肾炎的症状有哪些

林克宣 副主任医师 肾内科
慢性肾炎临床上比较常见的检查是尿检。尿检发现有异常,最常见的是尿常规提示尿蛋白阳性,它可以是1-4个(+)。如果是阳性,还要专科医生看是不是有病理性蛋白尿。第二种是血尿,肾炎引起的血尿,镜下有红细胞,这种血尿要排除是正形的红细胞还是畸形的红细胞。如果是肾小球引起的血尿,一般都是以畸形红细胞为主,病人还要进一步做尿红细胞位相检查,才能够定性血尿是不是肾小球引起的。如果红细胞位相做出来是畸形的红细胞,说明是肾小球疾病引起的。如果是正形红细胞,可能是炎症、肿瘤、结核或者其他疾病引起的血尿。另外,病人可能会表现为浮肿,这种浮肿多见于眼睑浮肿或者双下肢浮肿,有些严重的病人全身都可能会出现浮肿。还有一类病人可能表现为高血压,他的血压可以很高,如果有恶性高血压,高压可以超过180mmHg。还有少数病人没有任何异常,来医院检查发现肾功能不全,发现肌酐已经升高了,可能会表现为临床症状。
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2018-09-30

子宫颈机能不全的症状

申薇 副主任医师 产科
宫颈机能不全的患者可以在多次妊娠期间出现同样的情况,即在无诱因的情况下出现无痛性出血或流产。通过医院检查时发现宫颈口全部扩张,并且在短时间内,在腹部没有明显疼痛的情况下,胎儿已经出现停育。上述情况也是临床患者中叙述最多的情况,即没有任何腹痛表现,也没有任何预警就出现宫颈扩张,也是宫颈机能不全导致的习惯性流产的主要表现。
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2021-02-04

月经期拔牙会怎样

代杰文 主任医师 口腔颅颌面科
一般不建议在经期进行拔牙操作,主要的原因有以下几点:1、出血:月经期凝血功能较差,拔牙时,尤其是难拔的牙,可能会造成出血。如果难以止血,甚至大出血,实际对患者造成的伤害也较大;2、感染:月经期抵抗力较差,拔牙时,尤其是难拔的牙,可能发生感染,发生干槽症的几率增加。如果是部分特殊情况,比如患者的月经快结束、经量较小,通常也可以拔牙。但是在拔牙之前,医生要做好应急预案,比如出血。此外拔牙以后,可以给予口服抗生素,并且要与患者沟通发生风险的可能性,互相理解。
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2021-09-22

高雄激素血症能治愈吗

李冬秀 副主任医师 生殖医学科
高雄激素血症可通过药物治疗或者手术治疗,如果治疗方式得当,其实可以治愈。造成高雄激素血症的病因分多种,根据不同的病因,所采取的治疗方法也不太相同,主要的治疗方式包括药物治疗、手术治疗这两种方法。造成高雄激素血症最常见的疾病,包括肾上腺皮质的增生、卵巢肿瘤。卵巢肿瘤有一部分类型具有分泌雄激素的作用,如果把卵巢肿瘤切除之后,就可以起到治愈的效果。还有一种是内分泌紊乱所造成的高雄激素血症,在女性患者当中最常见的是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征所造成的高雄激素血症或者高雄激素的表现,可以通过遵医嘱使用药物进行改善,最常用的是复方的短效避孕药,口服3-6个月的时间,可以起到降低血清当中的雄激素、减轻高雄激素的临床表现的临床效果。
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2023-04-06
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