江西省中西医结合医院

4岁的儿童要看有没有药物过敏史。如果没有药物过敏史的话，一般是选择头孢类的抗生素口服，比如说头孢克洛，头孢克污颗粒剂，用开水冲服，或者是用仙璐贝滴剂，来治疗儿童的急性鼻窦炎和中耳炎，效果也是很好。当然有条件的话还可以给孩子用中药，辨证用药给孩子开一些中药，效果也会很好，同时要注意耳内进水，保持耳朵里面干燥。4岁的孩子一般不主张外用滴耳液。

眩晕症，大部分时候指的是梅尼埃病。药物治疗一般分为以下几个种类：一，糖皮质激素。如口服强的松片。二，改善内耳循环药物，如敏使朗。三，营养神经药物，如甲钴胺。四，活血化瘀中成药或者中药镇静剂。如银杏叶提取物。五，安神剂。如中成药安神合剂等等。眩晕症患者伴随高血压，要积极降血压，低盐低脂饮食，安静环境下卧床休息。

一般所说的眩晕症，指的是梅尼埃病，主要症状是发作性眩晕，视物旋转，波动性耳鸣和听力下降，严重的可以伴随恶心呕吐，出冷汗。眩晕发作时间一般比较长，可以持续几小时或者十几个小时，几十个小时。还有一种常见的眩晕，叫耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，它的主要症状是与头位变化有关的眩晕，视物旋转，一般眩晕持续时间比较短，大概1分钟左右，多数能伴随头位变化自行缓解。一般不伴随耳鸣和听力下降，伴随恶心呕吐。

打鼾，见于鼾症患者。多见于儿童，婴幼儿，老年患者。减少打鼾要做到以下几点，1.运动。2.减肥，控制饮食。3.积极寻找和治疗原发病，比如鼻中隔偏曲，慢性鼻炎，扁桃体肥大，腺样体肥大，小下颌，咽腔狭小者，还有高血压患者，脑血管病患者。然后给予相应的处理措施才能避免，或者尽量减少打鼾。4.禁止饮酒，避免疲劳，侧卧位睡眠。

耳鸣目前原因不明确，治疗手段很多。首先要排除听神经瘤，外伤，做相应的耳鸣匹配等听力学检查。治疗方法有以下几种类别：1.改善内耳循环，比如敏使朗。2.营养神经药物，比如甲钴胺。3.中成药活血化瘀，比如银杏叶提取物。4.改善患者睡眠，调整情绪，缓解焦虑状态。5.中药辨证施治，缓解耳鸣症状。6.针灸治疗。7.音乐疗法。8.佩戴助听器。9.应用利多卡因。

慢性鼻炎，过敏性鼻炎比较多见。中医治疗方法很多，主要是根据患者的病情症状和全身情况，舌苔，脉象来辨证施治，中药治疗分以下几种类型：1.肺卫气虚。应用桂枝汤、玉屏风散等等。2.肺气虚寒。一般应用小青龙汤。3.肺脾气虚，一般应用补中益气汤，归脾汤。4.肾阳虚。一般应用金匮肾气丸，右归丸等等。5.气滞血瘀型。可以用桃红四物汤，通窍活血汤，加减三甲散等等治疗。6.肺经风热证可以酌情应用银翘散，桑菊饮，清热脱敏汤，加减清肺汤等等。无论何种类型的鼻炎，都可以应用针灸治疗。最终目的是增强抵抗力。中医说，正气存内，邪不可干。

眩晕症70%以上应该看耳鼻喉科。旋转性眩晕多见于耳源性眩晕，表现为视物旋转，恶心呕吐，耳鸣。还有一少部分见于颈性眩晕和中枢性眩晕，建议就诊于神经内科和骨科，针灸科。眩晕症可以是一组症状，也可以是一类疾病。耳鼻喉科常见疾病是梅尼埃病，良性阵发性位置性眩晕，前庭神经炎，外伤等等。所以大部分患者应该首先就诊于耳鼻喉科。

梅尼埃病就是通常老百姓所说的眩晕症，它在发作期通常需要以下几类药物治疗：1.敏使朗，每次一到两片，每天三次。2.口服糖皮质激素，如强的松片，连续吃一周。3.镇静剂，如舒乐安定。4.营养神经药物，如甲钴胺胶囊或者片剂。5.根据病情应用合适的助眠中成药。6.中药或者中成药，活血化瘀，改善内耳微循环，比如银杏叶提取物之类的。

婴儿耳朵痒，考虑以下几个方面的原因1.，外耳道湿疹。可以表现为小儿的外耳道口皮肤潮红，流黄水或者结黄色的结晶。容易反复发作，这个时候就需要综合治疗，一是外用相关的药物，二是增强孩子的体质，注意观察婴儿进食的食物，有可能有容易致敏的食物。2.外耳道耵聍栓塞。由于哺乳姿势不当，奶水倒流入外耳道，或者洗澡的时候耳内进水，耵聍被浸泡，潮湿，导致外耳道瘙痒。这种情况只要注意哺乳姿势保持正确，保持外耳道干燥。3.外耳道异物。表现出耳内瘙痒，不由自主地抓耳朵，这个时候需要到医院检查一下，有异物及时取出来。

1,喉咙痒干咳一般见于感冒后期，特别是受了风寒以后出现咽痒干咳或者无痰，有的人会出现刺激性咳嗽，呛咳甚至是哮喘。中药可以选用三拗汤加减（麻黄，杏仁，甘草）或者小青龙汤加减（桂枝，白芍，麻黄，干姜，细辛，五味子，法半夏，地龙）。2,喉咙痒干咳也可见于咽喉反流或者过敏。就是平时所说的嗳气吞酸，胃酸刺激咽喉部出现了一系列症状，表现为咽痒，干咳，咽喉部异物感。这个时候就要选用健脾益气的中药或者中成药，比如说补中益气丸，或者是四君子汤香砂六君子汤，香砂养胃丸等等。也可以根据辨证，运用知柏地黄汤加减。3,另外还有一种情况要值得重视，肺癌的早期也会出现刺激性干咳，也可能会表现出喉咙痒，干咳。吃中药之前都要查全胸片，排除肺部感染或者肿瘤，再安全地开中药。4,最后还要排除心脏的问题，比如说有些患者有高血压，心功能不全。也有可能会出现夜里喉咙痒干咳，刺激性的干咳都要排除，或者有的患者是吃了降压药，副作用会出现刺激性干咳。要仔细辨别。