科普知识
江西省人民医院血液内科

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贫血者不宜吃含什么多的水果
王晓莉
主任医师
血液内科
贫血者不宜吃含有鞣酸含量比较多的水果,如橙子、柿子,鞣酸可能会和铁中和,会阻碍对铁的吸收,导致贫血加重。也不建议贫血患者不吃寒性的水果,如西瓜、杨桃、哈密瓜、柚子等。患有贫血的病人不建议吃榴莲,可能会导致贫血加重。
此外,山楂也不适合贫血患者吃。因为含有丰富的胡萝卜素、维生素C,食用过多会加重胃肠负担,出现腹痛、腹泻症状。也不建议吃荔枝等含糖分高的食物,可能会影响贫血的恢复,导致贫血加重。
此外,贫血者也不能喝浓茶咖啡会影响铁的吸收和利用,坚果类的食物也不建议吃,大量的摄入可导致体内脂肪堆积,不利于贫血改善。
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血友病分为几种,严重程度怎么划分?
程洪波
主任医师
血液内科
血友病是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病,由凝血因子VIII(FVIII)(甲型血友病)或凝血因子IX(FIX)(乙型血友病)缺乏所致。该疾病的共同特征是凝血时间延长,由此导致不同部位、不同频率、不同程度的出血。频繁地肌肉、关节出血使得血友病患者的日常生活、工作和社会活动都受到了严重阻碍。以前由于不治疗或治疗不充分,很多血友病患者都有不可逆性的关节残疾,会导致生活质量极差、生存寿命缩短。血友病根
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骨髓移植的费用
万才水
主治医师
血液内科
骨髓移植的费用跟很多因素有关,首先就是骨髓移植之前要做配型,如果配到了,即有同胞之间的全相合的,一般选择同胞全相合。
如果是同胞之间没有全相合同,可能会选择到中华骨髓库去寻找非血缘的供者,配型之后就是考虑到进移植仓,打比较强的化疗,然后再把供者的干细胞回输,回输之后还要观察病人血细胞恢复的情况,这个过程其实是一个很长的过程,而且涉及到很多环节,具体的费用可能跟这个过程中,疾病的恢复有很重要的关系。
如果病人在移植过程中出现的并发症特别多,像感染、出血,可能就要用很多抗感染的药物,还有就是输很多的血浆、红细胞、血小板,费用都是非常高的,而且这些费用因人而异,有些人可能恢复的快,出现并发症相对较少,花的费用肯定就会很低了。
骨髓移植也要分为自体移植跟异体移植,异体移植的费用,一般从从进仓到出仓,大概就是20-30万之间,这是在顺利的情况下是这样的。一般自体移植相对就要简单一些,而且一般并发症、副作用会小一些,所以费用也会低一些,可能6-10万块钱。
10.31万
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非霍奇金淋巴瘤分几期
符环
副主任医师
血液内科
非霍奇金淋巴瘤并不是一种疾病而是一组疾病,包含像弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等,首先区分获得的是哪一种非霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤分为惰性和侵袭性,惰性非霍奇金淋巴瘤相对来讲预后比较好,生存期长达10年以上。而侵袭性淋巴瘤预后比较差,生存期也比较短,需要做强烈的治疗。惰性淋巴瘤的临床分期对于其预后的价值就比较大,一般采用的临床分期是Ann Arbor分期,分为四期,其分期主要是根据淋巴结受累的部位。
Ⅰ期是指淋巴结在单组的局域性区域;
Ⅱ期在横膈的上或下;
Ⅲ期横膈上下均累及淋巴结肿大;
Ⅳ期是除了淋巴结累及之外还有弥漫性的侵犯到脏器组织。
脏器组织比如说是肝脏和骨髓,明显是Ⅳ期。在惰性淋巴瘤中Ⅰ期和Ⅱ期可能只需要观察或者是做局部处理,放疗或者是手术切除,而在Ⅲ-Ⅳ期则需要做强烈治疗。
所以综上所述,非霍奇金淋巴瘤的分期并不能够全面的评估病情,需要综合咨询医生得到全面病情评估。
8.54万
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中性粒细胞绝对值降低是怎么回事
李安娜
主治医师
血液内科
中性粒细胞是白细胞中的一种。中性粒细胞占白细胞的比例是50%-70%,有一个正常范围。如中性粒细胞绝对值小于1.5×10^9/L被认为是粒细胞减少,中性粒细胞绝对值小于0.5×10^9/L被认为是粒细胞缺乏。中性粒细胞绝对值减少常见于部分药物使用后,常见的药物可能是抗甲亢和抗结核的药物。临床上通常可以见到中性粒细胞值下降。另外就是放化疗后对骨髓造血受到影响,也会出现中性粒细胞值下降。其它原因可能可见于血液恶性疾病,也会引起骨髓正常造血受影响,出现中性粒细胞值下降。出现中性粒细胞绝对值下降需要额外注意预防感染,该阶段的患者免疫力非常低下,常见的细菌对于这种病人会导致重症感染,预防感染很有必要。
16.02万
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什么是G6PD缺乏症
魏宇靖
主治医师
血液内科
G6PD酶是自然存在红细胞中的一种酶,作用是抵抗氧化作用对红细胞的损伤,全称叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。
如果该酶缺乏,就意味着红细胞抵抗氧化的作用会减弱,此时红细胞就会在身体里发生溶解,出现溶血性贫血。该病一般是先天性遗传性疾病,是伴X染色体不完全显性的遗传。
正常人有46条染色体,X染色体和Y染色体是决定人性别的两条染色体,男性是XY,女性是XX,因为同时又是一个不完全显性的遗传,所以女性如果有一个X染色体出现基因上的缺陷,导致G6PD酶的基因的缺陷;
还有一个正常染色体,这部分人一般不会出现明显的临床症状。男性如果X染色体上出现基因上缺陷,
另外一条染色体是Y染色体,所以一般男性都会发病,该病应该是常见的男性多于女性。当然也不代表女性一定不发病,因为该病还是偏显性的遗传,主要是因为红细胞的抗氧化能力下降 ,就是基因缺陷,有G6PD酶缺乏的情况下,可能在接触很多物质时,会导致红细胞的破坏,形成溶血,最常见的就是蚕豆,临床上都可以看到部分患者吃豆瓣酱,即使是微量的蚕豆含量,也会立刻出现血尿、溶血。
此外,药物因素、感染因素都可以导致G6PD酶缺乏的溶血性贫血发作。疾病如果确诊后,就要特别注意关于食物或药物等的禁忌,特别是蚕豆肯定不能接触,甚至收割蚕豆或蚕豆花开的时候都不能接触,不能到蚕豆产地。有些药物如磺胺类药物,也不能接触,一旦接触就会发生溶血。
溶血阶段治疗考虑选择糖皮质激素类药物,抑制溶血发作,在非溶血发作期,就是在正常情况下没有发作溶血的时候,就会依靠患者自我保护,避免危险因素,就可以基本上与正常人没有区别。
9.84万
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血色素低于几克要输血
罗敏智
主治医师
血液内科
血色素低称为贫血,临床上输血,血色素有一定指标,内科、外科不一样。排除急性失血,内科血色素低于6g/L需要输血,外科低于7g/L需要输血。因为血色素里主要是血红蛋白,主要是携带氧,如果值太低携带氧的功能不够,可能需要输血来支持治疗。在急性失血时失血量大,首先要补充血容量,防止有失血性休克。在血容量补充够的情况下才考虑输血。所以急性失血只有失血量达到身体血容量的30%,才考虑输红细胞,输红细胞主要解决携带氧的能力。
9.93万
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凝血酶原时间高是什么意思
丁伟荣
副主任医师
血液内科
凝血酶原时间高,一般就是指凝血酶原时间延长,凝血酶原时间延长就代表体内的凝血因子减少,就是一般指Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,这些稳定的凝血因子减少。什么原因可以导致这些凝血因子减少,一般患者用了抗凝药物如华法林后,可以出现延长,凝血酶原增高,这样的患者就需要在医生指导下,把凝血凝血因子水平控制在合理水平,让其不发生出血,又可以发挥抗凝作用。还有一部分人以前没有生病,但突然出现凝血酶原的时间延长,这时候要及时到医院就诊,做凝血功能方面检查,就是包括凝血因子的检查,看具体是哪几个因子缺乏。如果是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏,要考虑有没有灭鼠药中毒等常见情况。
12.17万
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