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脾大治疗的方法

崔红元 副主任医师 普外科
由于引起脾脏肿大的病因比较多,所以遇到脾脏肿大的患者,应该结合患者症状、查体及其影像学检查和化验检查,积极寻找导致脾大的原发性疾病,治疗上则是针对原发性疾病治疗比较重要。若患者临床表现为脾脏肿大伴有一种或多种血细胞减少,骨髓造血呈增生的表现,在临床上称之为脾脏功能亢进。当脾脏功能显著亢进时,在治疗原发病效果不明显时可以考虑行脾脏切除术。但对于大部分脾大的疾病行脾切除手术时应慎重,尤其是脾大代偿部分造血功能时,切除脾脏可能会带来不良的后果。所以,寻找治疗原发病才是治疗脾大的根本。
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2020-05-09

肝胆管结石有什么症状

崔龙 副主任医师 普通外科
肝胆管结石也被称为肝内胆管结石,可以多年无症状,或仅有上腹部或腰背痛的胀痛、不适。多数患者是在临床体检中发现,最常见的临床表现是因为急性胆管炎、急性胆管结石、胆管炎造成的突发寒颤、高热、腹痛。若结石已经掉到胆总管堵在肝内胆管,或双侧肝内胆管都有结石,此时最常见的临床表现为急性胆管炎的表现。若只局限于在肝脏一侧或肝脏的某个叶、某一段,此时往往并无特殊全身表现,往往只有全身性胀痛、胸腹部胀痛、背痛。但是反复发作的胆管炎有可能会造成肝内感染,形成突发性肝脓肿,随着病程逐渐延长,胆汁排泄障碍,患者最终发生胆瘀性肝硬化,甚至在胆瘀性肝硬化、长期肝内胆管结石的基础上发生局部癌变。
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2023-05-25

流产血和月经血一样吗

郑兴邦 副主任医师 计划生育与生殖医学科
流产血和月经血不同,主要是来源不同。流产之后无论是人工流产、药物流产还是自然流产,胚胎组织排出来之后,宫腔内的积血需要排出。怀孕之后,子宫内膜叫做蜕膜,蜕膜随着妊娠的结束,也需要排出,这个过程中就会形成流产后的出血。一般的出血时间,大多数人是在流产后1周左右。月经血的来源,是女性在卵巢卵泡发育之后,会分泌雌激素,雌激素,促进子宫内膜的生长。卵巢排卵之后的卵泡会形成黄体,黄体会分泌雌激素和孕激素,孕激素会促使增厚的子宫内膜向分泌期改变。如果没有怀孕,一般在排卵后的2周左右,卵巢黄体就会萎缩,雌、孕激素会明显下降。子宫内膜由于没有激素的支持,子宫内膜就会剥脱,形成月经的来潮。因此流产血和月经血来源不同。
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2023-05-11

宝宝感冒流黄鼻涕怎么回事

张晓蕊 主任医师 儿科
感冒也就是常说的急性上呼吸道感染,这个是非常常见的一个呼吸系统疾病。当宝宝在感冒时,往往常见的表现,在鼻部最主要是有鼻塞和流涕。在感冒初期,常常是以流清涕为主,有些可能先是流清水鼻涕,然后慢慢变黏稠,然后慢慢就恢复了,这是常见的感冒鼻部症状的自然病程。有些宝宝可能在病程过程中,会发现鼻涕逐渐变黄或者变绿,这个时候提示局部有继发细菌感染的问题。不一定是继发全身细菌感染的问题,有可能只是局部的细菌感染。所以这个时候也不用特别担心,仍然可以考虑用生理性海盐水帮助宝宝清洁鼻腔,有助于把鼻内的分泌物以及病原洗出来。对于局部继发的细菌感染,有些宝宝实际上可以依靠自身抵抗力恢复,所以并不一定需要使用全身的抗生素,还是可以考虑做局部治疗。如果有一些全身的感染性中毒症状,比如发热比较明显,或者当检查血常规之后,确认有全身的细菌感染问题时,这时可以考虑添加抗生素,有助于细菌感染的恢复,缩短感冒的自然病程。
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2023-11-03

拆线是直接把线扯出来吗

张炜 副主任医师 结直肠肛门外科
拆线并不是直接把线扯出,皮肤缝合后缝线需要打结,无法扯出,必须用剪刀或刀片在线结下方靠近皮肤切开,再轻柔地把缝线抽出,不可能直接把线扯出。拆线时要检查一下伤口愈合情况,没有愈合好不宜拆线,如果部分愈合,部分没有愈合,可以间断拆线,即隔一针,拆一针,过几日再拆另几针。拆线时需要无菌处理,拆完线后皮肤也需要消毒,贴上无菌的敷料。一般3天后把敷料再揭掉,拆线后1周才可以洗澡。拆线需要在诊所或医院处理,因为拆线所用的物品要求无菌,如剪刀、敷料等,一般家庭无法做到无菌条件,所以建议去医疗机构拆线。
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2021-08-24
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