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乳腺穿刺活检怎么做
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- 马力 主任医师 超声科
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乳腺穿刺活检之前需先做乳腺彩超，评估结节的大小、位置。彩超评估以后，需要做常规的消毒、铺巾工作，再对穿刺进针点做局部的麻醉。然后在高频彩超引导下进行穿刺活检，高频彩超引导可使乳腺组织显示更加清楚。所用器具为16G的穿刺活检针，针径较粗可以取到更多的组织，以便做更多的病理项目和检查指标，有利于乳腺肿物的定性和治疗。
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2018-05-16
肠癌的症状
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- 李俊 副主任医师 肿瘤内科
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肠癌分为结肠癌与直肠癌，我国比较常见的是这两种肠癌，症状也多种多样。首先肿瘤原发灶的症状，最常见的出现大便习惯及大便性状的改变。大便习惯改变就是有时腹泻，有时便秘，或者两种症状交替发生，这种叫做大便习惯的改变。性状的改变方面，正常大便可能是黄色成形、成条，但是一旦出现经常排稀烂便、大便表面附有像鼻涕样物质或者带血的粘液便，可能提示肠癌。另外如果是肠癌，在身体的右半侧，腹部可能摸到包块，或者出现肠梗阻情况。肠梗阻是患者肠道堵塞，主要表现为恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。还有一些不典型的全身症状，会有出血的情况，出现乏力、头晕。另外还有可能出现肿瘤转移的情况，最常见的是转移至肝脏，可能出现肝肿大、腹胀；若转移到腹腔，可能出现腹水等症状。
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2018-10-11
糖尿病患者身体消瘦原因
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- 宋丽 副主任医师 糖尿病科
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很多糖尿病患者都会出现身体消瘦，常常临床上遇到糖尿病患者近期体重下降较快，不能单纯地将消瘦完全归因于血糖控制不良，应将以下病因进行鉴别：1、血糖及其控制严重不良，由于其自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长，这是由于患者体内没有足够胰岛素，无法充分利用血液中葡萄糖所导致。身体总是需要能量，不能用葡萄糖，就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦原因；2、排除恶性肿瘤发生可能，糖尿病易合并各种肿瘤，有时血糖升高是胰腺癌早期指标，大多数恶性肿瘤都会先有消瘦特征，因此原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现胰腺癌，常常被误认为是胃病，这种病突出症状即体重明显减轻，甚至能在1个月内体重减轻10kg以上。拿结肠癌来说，还可伴有无痛性便血等，50岁以上人需高度警惕；3、有甲状腺机能亢进患者，约5%糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进，老年人机能亢进不如年轻人甲亢容易识别，这种病人大约有1/3病人无甲状腺肿大，1/2以上病人无明显症状，其主要表现即越来越瘦；4、与慢性传染病、老年结核病、慢性肝病等进行鉴别。糖尿病导致人体免疫力下降，可合并许多慢性传染病，如结核，由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降，消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化另标志则是在体重减轻同时伴有乏力、腹泻等；5、肾上腺皮质功能减退进行鉴别。有些糖尿病患者早期只有瘦表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤黏膜色素沉着等典型症状和体征，垂体前叶机能下降，继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白；6、胃肠道系统疾病进行鉴别，如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病或胃轻瘫患者，均可造成不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致营养不良而消瘦；7、与药源性消瘦进行鉴别，这种消瘦往往是由于服用增强人体代谢药物所引起，如二硝基酚、甲状腺素等。
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2019-08-14
垂体高泌乳素血症是否严重
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- 李萍 主任医师 内分泌科
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垂体高泌乳素血症是否严重，主要取决于高泌乳素血症的病因。高泌乳素血症主要表现为月经紊乱、不孕、泌乳、闭经、头痛、性功能的改变，男性可以表现为勃起功能障碍、乳房发育。生理性的高泌乳素血症，通常去除病因以后，就不需要治疗。药理性的高泌乳素血症，在医生的指导下，可以更换药物或者停药，复查以后，一般也不需要进行多巴胺受体激动剂的治疗。如果是疾病引起的高泌乳素血症，应该明确病因并转相关学科进行处理。如果是血泌乳素的水平＜100μg/L，泌乳量少，规律的排卵、月经，无生育要求，也可以定期随诊观察。如果高泌乳素血症患者通过积极治疗，大多数血泌乳素水平可以恢复正常，可以停止异常泌乳，闭经者可以恢复月经。高泌乳素血症的潜在并发症，主要与肿瘤大小，以及是否有清洗、术后是否有复发有关。而并发症主要是失明、出血、骨质疏松、不育。
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2023-08-08
儿童早上起床咳嗽是什么原因
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- 姜源 副主任医师 呼吸内科
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儿童早上起床咳嗽需要考虑的原因较多，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：通常为干咳，常在夜间或晨起发作，运动或遇冷空气均会症状加重。患儿多存在过敏性疾病史，例如湿疹、变应性鼻炎、哮喘家族史等；2、上气道咳嗽综合征：由于上气道分泌物倒流引起患儿咳嗽。各种鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病均有可能引起患儿出现早上起床有痰、咳嗽表现，这种咳嗽以晨起或体位变化时明显。过敏性鼻炎患儿咳嗽时通常伴有白色泡沫样痰，鼻窦炎患儿咳嗽时则以黄绿色脓痰为主，可伴有鼻部症状，例如鼻塞、喷嚏、咽干、异物感以及反复清咽动作；3、呼吸道感染：例如支气管炎、肺炎等，由于呼吸道分泌物增多患儿可出现晨起咳嗽症状。
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2021-03-01
