经皮内镜引导下胃造口术后的护理措施非常简单，主要是护理造瘘管，由于造瘘管在体内属于异物，穿过腹壁，腹壁会排斥这根异物，从而导致伤口周围出现分泌物和肉芽增生。分泌物包括炎性分泌物以及合并胃酸的引流液，可导致造口处皮肤的炎性损伤，因此需要及时换药、更换纱布，以保持造瘘管周围伤口的清洁，需要提醒的是导管不应过紧，避免产生包埋综合征。

高血压最高级别为高血压三级。正常成人血压应满足高压90-140mmHg，低压60-90mmHg。对于高压≥140mmHg，和或低压≥90mmHg，应考虑为高血压。根据血压水平将高血压分为三级，血压收缩压为140-160mmHg，舒张压为90-100mmHg，是高血压一级。血压收缩压为160-180mmHg，舒张压为100-110mmHg，为高血压二级。血压收缩压≥180mmHg，舒张压＞110mmHg，为高血压三级。推荐所有高血压患者，改善不良饮食习惯和生活习惯。血压不达标患者，应根据高血压合并其它疾病，合理选择降压药物，以降低血压至正常水平，即收缩压140mmHg、舒张压90mmHg以下。

部分人群打新冠疫苗会引起发烧，一般是当天晚上出现，接下来2-3天，甚至1周都可能会发烧。大多数人打完新冠疫苗以后，当天会有37度℃多，接近38℃，第2-3天还会有低烧，大多数3天以后低烧就过去。但是有一部分病人比较不幸，发烧的时间比较长，一烧就39℃多、40℃，而且1-3天不退。临床上曾经有1周，甚至1周以上发烧的情况。还发现有些病人打完疫苗后发烧，做CT的时候肺上有轻度间质性肺炎，但是病人没有什么感觉，给病人测新冠病毒，反复测三次，没有发现有新冠病毒阳性，说明病人没有感染。是不是同时合并有感冒，感染的有其他病毒，这个确实无法证实。病人也检查了发热连查9项，查了腺病毒、EB病毒，柯萨奇病毒等9种，都没有发现有其他病毒，所以认为可能是高敏病病人。还有病人打完疫苗后出现肺炎，病人认为是新冠疫苗引起，但是经过分析不是，因为其中一个最后证实是细菌性肺炎，另外一个证实是肺结核。所以虽然打了新冠疫苗后出现发烧，通过发烧偶然发现病人潜在的其他严重问题，疫苗本身没有引起这些严重的问题。当然打新冠疫苗还在继续，通过大量的病例观察，才能够得出疫苗到底有多少副作用，有多大的副作用。从目前来说，有一部分病人会发热，但是没有发现其他更严重的不良反应，有些病人有哮喘的，可能引起哮喘的轻度发作。

神经衰弱可以根据病人的临床表现做排他性检查，检查目的主要是排除其它类似于神经衰弱的疾病，而神经衰弱现在还没有权威的标准或公认的标准将其查出。确诊神经衰弱之后，需要做正规的量表评估，通过量表问卷分析抑郁、焦虑程度，进一步支持临床诊断。现在主要采用辅助诊断手段，结合病人临床表现，做全面的筛查排除。如肿瘤早期也可以表现为神经衰弱样症状，但如果不查就会误诊，这时需要将其排除。病人若是以胃肠动力下降为主诉，且临床发现病人有其它合并疾病存在，这时考虑可能是其它疾病引起神经衰弱样症状，但本质不是神经衰弱。所以抑郁症和焦虑症这一类疾病，本质上是一种排他性临床诊断。

两岁的宝宝看电影失明可能是因为宝宝眼睛本身有引起失明的疾病，一般来讲看电影并不会导致视力下降，甚至失明。此情况肯定是眼睛本身具有某些病变，一般最容易引起宝宝眼睛失明、视力下降的原因，有下几种。如先天性青光眼、先天性白内障、眼球发育异常、Coats病、原始玻璃体增生症，以及黄斑、视网膜等先天性发育异常等，所以如果存在着上述的这些情况，宝宝的视力可能非常差或者越来越差，而看电影本身不会造成失明。此情况下必要的时候需要检查宝宝的头部等相应情况，排除大脑中枢的问题以及一些相应的占位性的病变，这些病变都可能对视力造成重大的影响，甚至会导致失明。

夜间勃起主要是阴茎进行动脉血灌注过程，可使阴茎组织发育更好。但如果勃起较频繁影响患者休息或较强勃起带来疼痛不适症状时，需考虑使用药物治疗，主要内容如下：1、盐酸舍曲林片：属于治疗抑郁状态药物，有抑制早泄、射精作用，且有一定抑制性欲、降低性快感、减少性刺激作用。患者服药物后性欲与性快感会出现一定程度下降，使夜间神经兴奋性下降而不易诱发勃起，同时还有抑制梦遗作用；2、非那雄胺片：主要用于治疗前列腺增生，可调节体内雄激素代谢，抑制反复勃起。上述两种药物副作用较小且作用可逆，待患者病情好转后停用药物，也不会对身体健康产生较长时间负面影响，可考虑应用。

肥厚性心肌病即肥厚型心肌病，主要是根据有没有梗阻，分成梗阻型的肥厚型心肌病和非梗阻型的肥厚型心肌病。也可以根据肥厚所在的部位来分，比如心尖肥厚型心肌病、室间隔肥厚型心肌病、非对称性心肌病、侧壁肥厚心肌病、右室肥厚心肌病。什么地方肥厚，就用什么地方肥厚去命名，有一定的价值，比如心尖肥厚型心肌病的治疗，可能和室间隔肥厚不太一样，所以造成的结局可能也不一样。总体来说，肥厚型心肌病的分型，最重要的分型的依据是根据是否有左室流出道的梗阻，来分成梗阻型的肥厚型心肌病和非梗阻型的肥厚型心肌病。因为是否有梗阻，决定预后，有梗阻的人容易出现心律失常猝死，流出道突然的梗阻，造成的心脏骤停猝死。所以如果诊断肥厚型心肌病，一定要明确是否有梗阻。有梗阻将来的命运不一样，还要看是否有遗传的风险。如果有梗阻，就会做比较积极治疗，积极药物治疗，也可以手术治疗预防猝死。部分病人还需要放ICD，就是植入式的心脏复律起搏器，预防将来猝死。所以一切都是围绕着梗阻进行，是否有梗阻是肥厚心肌病里面分型最重要的一点。有梗阻，一切就围绕着梗阻进行治疗，减少将来发生猝死和将来出现心脏扩大心衰的风险。

紫外线过敏又称为日光性皮炎，处理方法如下：1、物理性隔离，包括涂抹防晒霜、戴遮阳帽、遮阳伞、穿长袖衣物，尽量减少皮肤的暴露，减少紫外线的照射；2、使用药物来治疗和减缓过敏症状，如抗过敏类药物；3、减少接触和食用光敏性食物或者是光敏性的化妆品，特别是经常用的药物，比如心血管类的硝苯地平，还有治疗糖尿病常用的格列苯脲、格列吡嗪等；4、出现这种过敏反应，要注意皮损不要接触热水，不要用毛巾去搓洗、刺激皮损。

皮质激素类药物，通常称为糖皮质激素类药物，按照作用时间通常可以分为短效、中效以及长效的糖皮质激素类药物。短效类的代表药物为氢化可的松，中效类药物有泼尼松，即强的松，还包括甲泼尼龙。长效的糖皮质激素的药物，常用的是地塞米松。皮质激素类药物，主要具有抗炎、抗过敏以及免疫抑制的功效，能够抑制和减轻组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，起到比较强的抗炎功效。皮质激素类药物对于免疫系统具有一定的抑制作用，因此可以起到免疫抑制的功效。还能够延迟过敏反应的发生，基于药理学作用，在临床上主要可以用于炎症性、过敏性或自身免疫性的疾病治疗。通常可以用于系统性红斑狼疮、肾病综合征，也可以用于严重的哮喘，由于具有比较强的免疫抑制作用，也可以和其他的免疫抑制剂联合用于器官移植的患者。皮质激素类药物还有外用制剂，主要可以用于皮炎和湿疹的治疗。

乳腺癌根据病理以及免疫组化分为四类，即luminal型包括luminalA型、luminalB型，还有HER-2阳性型，是指HER-2阳性，以及三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体以及人表皮生长因子受体-2均阴性的乳腺癌患者，在分子分型中常说的Basal-like型主要是三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌预后和肿瘤大小、淋巴结状态等关系不是很大，复发相对迅速，1-3年是复发高峰，出现内脏转移的机会非常多，包括肝、肺以及脑转移，没有内分泌治疗以及针对HER-2的靶向治疗。普通乳腺癌指luminal型乳腺癌以及HER-2阳性型乳腺癌。luminal型乳腺癌是指激素受体阳性，包括雌激素或孕激素受体阳性，这类乳腺癌的预后相对比较好，因为有内分泌治疗的保证和支持。