神经外科
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简介

芜湖市第一人民医院神经外科始建于1982年,2009年独立成科。位于芜湖市第一人民医院南面八楼,是皖南地区规模较大、设备齐全的神经外科之一,集医疗、教学、科研于一体的现代化神经外科治疗中心。是上海市同济医科大学附属十院医疗集团、南京中大医院、中科大附属第一医院神经外科联盟成员单位,与上海华山医院、瑞金医院、长征医院,南京军区总院、鼓楼医院、安徽医科大学附属医院等有着密切的联系。

近年来神经外科有了突飞猛进的发展,在芜湖市多次举办继续医学教育,如《高血压性脑出血外科治疗方式的选择》、《三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压手术治疗》、《垂体瘤新进展》等学习班,完成了《免缝合、可吸收人工硬脑膜DuraMax的临床应用初步观察》科研项目。科室环境优雅、设施一流。

人才队伍建设

科室现有专业技术人员26人,其中主任医师3名,副主任医师2名,主治医师4名。

学科带头人李卫东:主任医师、神经外科主任、外科教研室主任、皖南医学院教授、硕士研究生导师,安徽省神经外科协会委员、安徽省神经外科医师协会委员,安徽省神经外科协会创伤学组专家委员、安徽省抗癫痫协会理事、安徽省抗癌协会神经肿瘤分会委员,皖南地区神经外科协会委员、神经介入学组副组长。先后在上海华山医院、瑞金医院进修学习,多次参加国际、国内学术交流。

科室主要技术人员曾在上海华山医院、上海瑞金医院、上海长征医院、上海长海医院、南京军区总院、哈尔滨医科大学附属医院等国内一流医院进修学习,所有专业技术人员均接受过规范的理论及技能学习培训。

特色技术

我院神经外科除常规开展颅脑疾病和脑出血诊治外,特别开展了危急重症颅脑损伤及其颅骨缺损、脑积水的手术;各种颅内肿瘤显微手术(脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、脑室系统肿瘤等);脑、脊髓血管性疾病的显微手术及介入治疗;三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术;脊髓肿瘤及神经系统先天性畸形手术。

先进设备

科室拥有德国蔡司显微镜、美国Mayfield多功能头架和德国蛇牌动力系统,冷光源头灯、全套显微手术器械;德国西门子SERVO-s呼吸机,先进的多功能监护仪、亚低温治疗仪、注射泵。医院拥有先进的美国GE3.0T、德国西门子1.5T核磁共振,荷兰飞利浦128排、德国西门子16排螺旋CT,荷兰飞利浦Allura Xper FD20、美国GE innova 3100IQ DSA机和手术室C臂机,为各种高难度的手术提供了保障。此外,重症医学科的21张床位及其现代化的仪器设备随时可用。

优势项目

1、颅脑损伤的救治:芜湖市急救中心第一人民医院分站设在本院,科室选派1名主治医师随车,做好院前急救。院内第一时间做好急救准备,为受伤患者的抢救赢得宝贵时间。现代化的层流手术室和重症监护室为抢救患者生命、减少后遗症提供了保障。与康复科合作开展早期床边康复治疗,明显提高了临床疗效,缩短了住院时间。

2、高血压脑出血的治疗:针对脑出血病人的情况,采用个体化的治疗方案,选择显微镜下微骨窗手术、钻孔引流、传统大骨瓣清除血肿去骨瓣减压的三种不同手术方法,明显提高了治疗效果。

3、独立开展颅内动脉瘤、血管畸形的治疗:按照高级卒中中心的标准,根据每位病人的特点,个体化地独立开展颅内动脉瘤的介入栓塞和夹闭手术,血管畸形的开颅或栓塞+手术治疗,此外,颈动脉狭窄的颈动脉内膜剥脱术和支架成形术,烟雾病的血管吻合术和颞肌贴敷术,脑梗死头颈血管栓子的介入取栓术,为罹患脑血管病的患者治疗提供了有力保障。

4、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压手术治疗:三叉神经痛、面肌痉挛有服药、针灸、局部注射、神经切断等方法治疗,效果均不理想,我科采用目前世界上最先进的微血管减压术治疗,不损伤神经,术后很多患者疼痛立刻消失、面部不再抽搐,效果非常理想。近年来针对年老体弱或惧怕手术的患者,开展了球囊压迫术治疗三叉神经痛,极大地减轻患者的痛苦。

5、颅骨缺损修补术:各种原因引起的颅骨缺损,我科采用电脑三维塑形,按照解剖复位的原则将修补材料钛网安置在原来颅骨缺损的层次、位置,最大限度地恢复功能,达到美容效果。

6、各种脑脊髓肿瘤、血管病的微创治疗:秉承“微创”的理念,尽量采用小切口、显微镜下、介入等手术治疗方法,术后美观、恢复快、效果好。

科室发展方向

根据医院的地理位置和流行病学,在现有专科建设基础上,进一步强化脑外伤、脑出血的急诊急救能力,大力开展、开发神经介入的诊治范围,做大做强三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术,开展先天性脊髓脊膜膨出、脑瘫、脑积水等的小儿神经外科手术……成为皖南地区富有特色的一流的神经外科,为老百姓解除疾苦,造福人民。

联系电话:0553-2676308,2676204

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23