多囊卵巢综合征可以直接促排吗

李冬秀 副主任医师 生殖医学科

促排临床上指促排卵，多囊卵巢综合征是否可以直接促排卵，要根据自身具体的临床表现来决定。因为多囊卵巢综合的临床表现因人而异，不同的人存在的问题不同，是否需要提前预处理，也要根据自身的具体情况来定。因为部分多囊卵巢综合征的女性会存在代谢问题、胰岛素抵抗问题，或者是超重、肥胖的问题，这样的女性就不适合直接进行促排卵，需要先进行生活方式调理、进行改善胰岛素抵抗、减重等方式的处理，再进行促排卵治疗。还有一些女性本身存在内分泌的问题，比如存在高胰岛素血症，或者存在高雄激素血症，或者有高雄激素血症的临床症状，此时也建议先进行降雄处理，降雄处理之后，再进行促排卵治疗。如果存在其他的问题，比如高泌乳素血症，也建议先降低泌乳素水平，然后再进行促排卵。所以多囊卵巢综合征是否需要促排卵，要根据自身的具体情况来决定。

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2023-04-14

肺虚火旺的症状

刘薇 主任医师 呼吸科

肺虚火旺的症状，可分为局部症状与全身症状，具体如下：1、局部症状：患者一般会出现咳嗽，咳声较低、咳声断续，并且少气懒言。通常咳嗽少痰、无痰，亦可能有黄痰，甚至痰中带血丝，有时可以出现两颧潮红，也称为结核面容；2、全身症状：患者可以出现五心烦热，即手脚心伴随着前胸，出现燥热的感觉，可能下午时全身出现潮热，晚上出现盗汗，另外患者身体可能较为消瘦。肺虚火旺常见于肺病后期的患者，由于身体损耗较大，导致患者出现上述症状，还需注意肺虚表现。

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2021-06-24

艾灸肚子和足三里变瘦正常吗

张章 副主任医师 针灸科

艾灸肚子和足三里穴变瘦属于正常现象，一般肥胖、变胖或体重增加多数原因是脾胃功能弱、脾胃不和影响脾胃消化、吸收，运化、代谢能力所致。腹部上的穴位如中脘穴、下脘穴、天枢穴、气海穴、关元穴，配合腿部足三里穴艾灸，可以温中散寒、温经通络、调和脾胃。艾灸上述腹部穴位和足三里穴，可以调和脾胃，使脾胃功能变强，消化、吸收、运化、代谢的能力变强会维持相对正常的体重，而已经有一定肥胖的患者，经过艾灸上述一组穴位后，脾胃功能以及代谢能力增强，也会慢慢变瘦。通过艾灸肚子上的穴位以及足三里穴变瘦是一个过程，不会很快变瘦需要一定时间，所以需要长期坚持。

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2021-04-14

幼儿急疹出疹后的护理方法

张欣 主任医师 儿科

幼儿急疹是婴幼儿比较常见的疾病，一般幼儿急疹主要见于2岁以内的小宝宝，幼儿急疹一般是在体温降到正常之后，在颜面和躯干会出现红色的小丘疹，这时家长经常会比较纠结如何更好护理宝宝的皮疹，其实对于幼儿急疹之后出现的皮疹，其实家长不用给予特殊治疗。一般是在宝宝出皮疹之后，宝宝一般不伴有痒也不伴有疼痛的表现，所以宝宝精神状态会逐渐恢复正常。对于幼儿急性皮疹，家长只要正常护理就可以，不需要给宝宝抹药。对于正常的户外活动以及饮食等都没有特殊禁忌，只要给宝宝相对比较清淡的饮食就可以。因此家长在宝宝得了幼儿急疹之后不用过于担心，一般不需要特殊护理，3-4天就可以逐渐好转。

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2019-07-10

前牙种植牙修复都需要什么条件

于美娜 主治医师 种植科

前牙进行种植修复首先需要考虑几个方面，第一个方面就是患者的全身状况是否适合进行种植手术。首先要排除种植手术的常规禁忌症，如果患者的条件允许，可以进行种植手术。第二个方面就是患者缺牙区的局部状况，术前可以通过拍摄CBCT检查患者的骨条件，如果骨量充足，则可以进行常规的种植手术，如果骨量不足或骨量缺损较严重，则需同期或延期进行种植手术。在同期或延期进行手术前，首先进行骨增量，即人为的引入骨粉来增加植入区域的骨量，使该位置有利于后期种植。但这个条件也具备后，还要看软组织的状况。如果患者软组织没有明显的炎症或感染，也是种植的先决条件之一。当然，如果软组织出现炎症感染或其他因素导致的软组织缺损，种植进行植入的前期、同期或后期，还需进行同期的软组织增量，这也是为前牙区种植最后的美观效果打下一个比较良好的基础。

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2019-02-19

开颅手术的人为什么会流泪

范存刚 主任医师 神经外科

患者开颅术后易流泪，常见原因如下：1、额叶、颞叶损伤：脑内肿瘤切除术后，由于额叶、颞叶受到不同程度损伤，以及肿瘤或其他病变对额叶、颞叶造成损伤，患者易发生性格改变，小事即可使患者情绪异常激动，出现流泪现象；2、脑脊液漏：通常需观察患者流泪程度与量，特别是进行额叶、颞叶部位开颅手术，因手术范围较大累及眶顶等部位时，需警惕是否发生脑脊液漏。若在颅底修复不完整的情况下发生脑脊液漏，可从前颅底眶顶部位进入眶内，从而导致患者出现较大量眼泪，但并非患者情绪表达，而是脑脊液。通常可取少量液体进行生化及常规检查，若与脑脊液成分一致，则初期嘱患者卧床休息，尽量使脑脊液漏自行愈合，如果经过一段时间仍不能较好愈合，必要时患者还需再次手术进行脑脊液漏修补，才能避免脑脊液漏情况继续加重，以免造成颅内感染。

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2021-08-12

宫腔异常回声是癌症吗

蔡春芳 副主任医师 妇科

宫腔异常回声可以是癌症，也可以不是癌症，常见原因如下：1、临床中怀孕早期孕囊尚未形成，B超可能显示宫腔异常回声，需结合抽血或验尿HCG来判断是否妊娠；2、如果伴随月经改变，要考虑是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，需要宫腔镜下将异常回声清除，送病理化验判断病变性质；3、可能为子宫内膜癌癌灶，需要做超声、磁共振等影像学检查，结合宫腔镜下分段诊刮取活检，送去病理检测，明确是否为癌症。

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2021-06-30

食管反流病的症状

王凤云 主任医师 消化科

胃食管反流病以胃内容物反流至食管引起症状为主，主要由食道典型症状和食道外症状组合而成。食管典型症状主要为反酸、烧心，可伴有胸骨后疼痛；食道外症状包括打嗝、恶心、反胃、咳嗽、咽痛，背痛等，部分可引起胸闷、气短。食管反流病主要分为三个证型，包括非糜烂反流病、糜烂性反流性食管炎、Barrett食管。其中，非糜烂反流病胃镜无法显示，筛查主要以症状为主；糜烂性反流性食管炎则表现为食道上存在糜烂部位；Barrett食管主要症状为反酸、烧心，为食管癌前病变。

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2018-09-07

胃癌有哪些治疗手段

费保莹 主任医师 消化内科

胃癌转归和预后与临床分期密切相关，胃癌分为早期胃癌和中晚期胃癌。早期胃癌首选内镜下治疗，患者预后较好，五年生存率可达90%以上。目前内镜下切除术称为ESD，已成为无淋巴结转移风险早期胃癌患者首选治疗方式。不适合进行内镜治疗的患者，可以进行腹腔镜或开腹手术。失去手术治疗机会或复发、转移胃癌患者，应该采用全身药物治疗为主的综合治疗，例如姑息手术、放射治疗、射频消融、腹腔灌注及动脉介入栓塞灌注等局部治疗手段。治疗方式选择得当，有助于延长生存期和提高生活质量。此外，进展期胃癌患者根治性切除率低，生活质量差，其五年肿瘤相关生存率不足30%。

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2020-09-07

拔完智齿四五天嘴巴苦怎么回事

谢鹏峰 副主任医师 特诊科

拔完智齿四五天嘴巴苦往往是局部有炎症的表现。因为拔完牙之后拔牙窝有血块充盈，当血块因为可能不小心漱口或者拔牙时智齿有发炎，形成的血块不结实，或者本身就有炎症的状态，随着血液慢慢变成血块，血块慢慢机化之后，体积缩小了之后形成一个凹坑，保护作用不强的情况下，局部会有炎症反应。因为本身有凹陷又有炎症反应，局部就会发酵，拔牙窝里会产生一些腐败的物质，腐败的物质表现出来就是会觉得嘴巴苦。这种情况一般如果不是很疼痛，可以局部用漱口水含漱，如复方氯己定含漱，如果疼痛加剧可以考虑局部换药。

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2023-12-29