神经外科
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简介

北京市昌平区医院神经外科,系医院新创立的特色专科之一,是首都医科大学附属北京天坛医院神经介入联盟成员单位。科室重视多学科合作,目前能够开展24小时急诊头颅CTA检查,并配合脑血管造影,能够快速、精准的诊断并进行个体化治疗高血压脑出血和蛛网膜下腔出血,引进先进的设备,术中在头架和脑自动牵开系统的辅助下,在显微镜下能够更精细的切除颅内肿瘤和夹闭颅内动脉瘤等。

人员组成:神经外科由20余名技术精湛、爱岗敬业的医护团队组成,其中医生团队:博士2人(均毕业于北京天坛医院)、硕士4人、主任医师1名、副主任医师4名、主治医师2名,在北京天坛医院经过严格的专业技术培训,具有较强临床、科研及教学能力的人才队伍。

科室构成:目前开放床位35张,拥有德国产蔡司多功能专业手术显微镜、美国史赛克(CORE)手术动力系统、美国莱克斯手术专用头灯、美迪兰多功能电动液压超低位神经外科专用手术床、梅菲尔德手术头架及BuddedHalo脑牵拉系统、蛇牌神经外科显微手术器械、飞利浦大型C臂机,多功能监护仪、脑循环治疗仪、半导体激光治疗仪、血栓预防治疗仪、排痰仪等先进的诊治设备。

设有颅内肿瘤及椎管内肿瘤特色专业团队、脑血管病特色专业团队、颅脑外伤特色专业团队,可为颅脑肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管疾病及颅脑外伤的患者提供及时、准确、完善的诊断治疗。

诊治范围:脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、烟雾病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、脑积水、颅脑损伤、高血压脑出血、颅骨缺损、颅骨骨折等神经外科常见病、多发病、疑难病的诊治。

特色诊疗项目简介:

1、显微镜下颅外-颅内血管搭桥手术、颞浅动脉贴敷手术:烟雾病目前主要的手术治疗方式为颅外-颅内血管搭桥或颞浅动脉贴敷手术。科室联合北京天坛医院张东教授团队已使更多的烟雾病患者获益,获得众多烟雾病患者和缺血性脑病患者的信赖。

2、显微镜下颅内动脉瘤夹闭术和颅内动脉瘤栓塞术:颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首要原因,一旦颅内动脉瘤破裂出血致残率和致死率均较高,目前科室根据个体化的选择进行显微镜下颅内动脉瘤夹闭术或颅内动脉瘤栓塞术,均取得良好的效果,使更多的患者康复。

3、显微镜下颅内肿瘤切除术:显微手术切除颅脑肿瘤的能够比较彻底,且能够减少对周围脑组织的损伤,减少脑水肿的发生。科室具有国内先进的蔡司多功能专业手术显微镜和美国史赛克(CORE)手术动力系统、梅菲尔德手术头架及BuddedHalo脑牵拉系统和蛇牌神经外科显微手术器械已为众多疑难的颅脑肿瘤患者解除病患,并极大的降低了手术并发症。

4、各型颅脑损伤:对各型颅脑损伤(创伤性硬膜外血肿、创伤性硬膜下血肿、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨凹陷性骨折)精准的诊断并根据个体化进行手术治疗,如:硬膜外/下血肿清除术,创伤性内血肿清除术、去骨瓣减压术、凹陷性骨折整复术。使许多急性创伤性颅脑损伤患者转危为安。

5、高血压脑出血的外科治疗:根据不同出血部位及出血量,可以采取不同的手术方式:高血压脑出血开颅血肿清除术、高血压脑出血显微外科手术、高血压脑出血钻孔引流术;及时挽救患者生命。

6、颅骨缺损修补术:通过3D打印技术对因外伤或高血压脑出血手术所致颅骨缺损部位进行塑形,根据塑形对缺损部位进行修补后既能起到保护大脑的作用,还能符合人体美学,不影响美观,提高病人的生活质量。

7、脑血管造影、支架植入手术:脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准,对于脑血管重度狭窄的患者,支架植入手术具有创伤小、手术时间短、手术并发症少、住院时间短的优点,同时还具有效果好、恢复快的优势,目前已经开展颈动脉狭窄支架植入、锁骨下动脉狭窄支架、椎动脉狭窄支架、颅内动脉狭窄球囊扩张或支架置入术,取得良好的疗效。

8、脑积水的侧脑室-腹腔分流术:脑积水分为:梗阻性脑积水和交通性脑积水,脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常见、最有效的手术方案,已开展多例脑室-腹腔分流手术,均取得良好的疗效。

北京市昌平区医院作为昌平区域医疗中心,神经外科全体医护人员时刻把广大居民的身心健康放在首位,24小时随时待命,对重型颅脑损伤、脑出血、蛛网膜下腔出血及脑血栓需手术治疗的患者,实现了急诊专用绿色通道,为抢救病人争取了宝贵的时间。

我们将以良好的服务态度、先进的服务理念、人性化的服务质量、快速反应的专业救治、舒适的住院环境、先进的技术及设备,竭诚为广大病患服务。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23