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一般麻药多久失效

王晖 主任医师 手麻科
在允许的范围内,会尽量让麻醉药尽快代谢掉,让病人快速恢复到术前的状态,但是具体要看所做的手术或者检查的种类要求。比如在门诊做无痛的胃肠镜检查或无痛的气管镜检查,要求病人快速入睡,同时要快速苏醒,因为此类检查基本都是微创或者无创的操作。术后病人苏醒后就可以回家,所以要求快速苏醒。还有剖腹产手术,或在手术室做的开腹或腔镜手术,术后如果很快让麻醉药代谢掉,势必会使病人术后的疼痛程度逐渐加重,甚至到不可忍受的程度。所以此类病人根据手术的种类、手术医生和病人的需求,慢慢地让药物代谢,能让病人处在比较舒适的状态,而不是手术后立刻清醒,立刻感觉到疼痛难忍,可能对于病情恢复和病人的情绪有很大的打击。合并高血压、心脏病的病人,药物代谢后疼痛刺激可能会造成血压持续升高,甚至会发生心脑血管意外。所以原则上是让病人尽快恢复,但具体要看达到怎样的手术要求和术后病人的要求,主要是以恢复为目的。
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2023-10-24

总有便意是不是肠癌

何冬雷 主任医师 胃肠肿瘤外科
很多种直肠的疾病,比如痔疮、直肠炎,以及精神因素等多种因素都可以引起便意和不适。如果总有便意,要找专科医生检查。反复有便意、便血,或者大便变细,可能是直肠癌早期的表现。但是总有便意不一定是肠癌,有些直肠炎、直肠肛管的良性疾病也可能有类似的症状。建议有这样的临床表现的患者,应去肛肠外科做相关的临床检查,不要随便下肿瘤的诊断。早期肿瘤往往不会出现很多症状,但是直肠癌,尤其低位直肠癌早期会出现大便习惯的改变或者不适感,这时候要早做检查。其实直肠中下段的肛门指检,70%的肿物都可以摸到,再结合肠镜应该可以明确诊断。总之,局部症状,肚子不舒服,或者大便性状的改变,时间很久,要去医院检查。
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2019-08-31

做剖腹产多久可以下地走路

陈素文 主任医师 计划生育科
一般剖腹产手术以后,如果患者身体允许,当天可以下地走路。现在剖腹产切口比较小,而且大多数都是横切口,因此腹壁张力较小,同时在做完手术以后,可能医护人员建议患者佩戴腹带,这样可以减少腹壁张力。在这种情况下适当早下地活动,可以减少腹腔粘连,同时适当活动可以促进排气,也就是促进肠蠕动,排气之后患者一般可以正常吃饭。患者做完手术以后,子宫内还会存在积血,适当下地走路有利于积血排出,对于身体和恢复而言还是有好处。患者做剖腹产当日可以下地活动,但是这关键还要看身体能不能承受,最好有家人在旁边陪伴,这样会更安全。
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2023-07-31

脉管内见瘤栓严重吗

杨毕伟 主任医师 肝肿瘤内科
脉管内见癌栓在临床上是比较严重的情况,脉管指淋巴管或血管,脉管内见癌栓,即在肿瘤周边的血管或者淋巴管内已经看到有癌细胞浸润,此时说明癌细胞已经往外扩散,但有可能扩散距离比较近,已经被消灭,也有可能已经距离较远,跑到其他地方形成转移。所以脉管内有癌栓是转移、复发的潜在因素,在临床上脉管癌栓分为两种情况,具体如下:1、镜下癌栓:在大体标本内没有看到大血管癌栓,没有看到明确的淋巴结转移,但在显微镜底下看到肿瘤周边的小血管或小淋巴管里已经有癌细胞,但此时标本已经被切除,因为切除标本里面有脉管癌栓,无法排除未切除的正常组织内是否有癌细胞进入,即可认为是高危复发的因素;2、大体癌栓:如果有大体癌栓,如已经有远处淋巴结转移,大血管被浸润,属于比较明确的复发或残癌的高危因素。如果有脉管癌栓出现,镜下癌栓要进行辅助治疗,减少术后复发。如果已经有大血管侵犯要进行综合治疗,减少肿瘤转移。
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2021-06-27

痔疮检查项目有哪些

王鹏 副主任医师 肛肠外科
我们临床门诊的痔疮最主要的检查是肛门的指诊,因为肛门直肠下端的病变,包括80%的恶性病变都会通过肛门的指诊所能触及到,除非有些局部的如直肠炎或者溃疡性的炎症,有时可以通过直肠镜、肛门镜一些辅助的检查。如果怀疑是肠道功能的问题,也可以做纤维结肠镜,即大肠镜,将整个的肠道检查一遍。痔疮没有什么特别的检查,一般情况下,外痔部分大家肉眼可以看到,内痔的部分通过直肠镜就可以检查的很清楚,来门诊看痔疮的病人,建议他最好在家将大便排空,不需要禁食,因为指诊、直肠镜检查对进食都没有严格的要求,因为直肠腔内如果有粪便,镜子进去以后,会将光源覆盖,检查的就不是很清晰,所以患者尽量将大便排空。
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2018-11-29
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