科普知识
北京清华长庚医院骨科

共收录17位医生
全膝关节置换手术步骤
陈连旭
主任医师
骨科
全膝关节置换适用于膝关节严重骨关节炎、类风湿性关节炎和创伤后关节炎的患者。关节置换的手术步骤大体是:
1、全麻或者硬膜外麻醉后,患者仰卧在手术台上,大腿根部上好止血带,利用碘酒和酒精常规消毒,铺无菌巾,贴护皮膜;
2、采用膝关节正中切口或者内侧弧形切口,长度一般在10-15公分之内,沿髌骨内侧切开内侧支持带和关节囊,暴露关节;
3、首先从骨膜下分解内侧副韧带切除骨赘,标记前后线和双髁线,打开髌骨准备截骨;
4、截骨,不同公司提供的手术器械,技术、要求有所不同,截骨的步骤也有所不同。一般是利用髓内定位法切除股骨远端,利用髓外定位法截除胫骨近端,清理内外侧半月板、股骨后方骨赘,松解紧张的组织;
5、评估下肢的力线以及伸膝间隙和屈膝间隙的平衡,安装假体的试模。选择合适的垫片,再次评估膝关节的伸膝和屈膝的平衡;
6、处理髌骨,松解外侧支持带,测试髌骨的轨迹,取出试模,彻底冲洗膝关节,涂好骨水泥安装假体;
7、依次缝合关闭切口,这样一个膝关节置换手术就算完成了。
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什么是髋臼发育不良?
孙长鲛
主治医师
骨科
髋臼发育不良就是髋臼没有得到良好的发育而形成了一种髋部畸形,它又称髋关节半脱位,其主要病理改变表现为髋臼变浅,致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足,由于上述病理改变,使得髋关节力学传导发生异常,逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨关节炎的发生。由于髋臼发育不良,早期无明显的症状,故不易早期诊断,但是随着时间的延长,在20岁至40岁左右会产生症状,多好发于女性,如果能早期发现、早期手术,可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛,保留关节功能,阻止或延缓骨关节炎的发生与发展,可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。
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颈椎病手术的治疗方法
杨华东
主治医师
骨科
目前咱们国内对于颈椎病的手术治疗技术上已经非常的成熟,基本上在跟国际是接轨的,所以对于很多患者对于颈椎手术会产生恐惧心理,其实是没有太大的必要,这个手术技术本身是很成熟的。对于颈椎的手术,我们又分为颈椎的微创手术和颈椎的一些常规手术。颈椎微创手术包括从目前来说主流的就是一些颈椎的内镜手术,在局麻下或者全麻下一个内镜手术,它的切口可能只有七八毫米大小,通过内镜来解除颈椎神经根或者脊髓的压迫。这个手术目前来说最佳的适应症还是神经根型的颈椎病比较适合。还有一些人,医生的话喜欢从前方椎间盘通过内镜下直接摘除。常规手术就主要一些颈椎前路的颈椎间盘切除手术、颈椎的椎体次全切除手术,包括后路的颈椎后路了一些开门手术、全椎板切除手术,这是目前咱们颈椎的手术的一些主要手术方式。
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尺神经损伤术后注意事项
朱剑津
主治医师
骨科
一般来说,在神经损伤之后,能做的事情其实就不多了,主要是要等待神经的慢慢愈合,而神经愈合神经的生长是非常缓慢的,一般一天可能只长一个毫米,在这个过程中,患者需要充分的休息,避免肢体剧烈的运动,可能需要吃一些神经营养药,但值得强调的是必须严格禁烟。
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