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广东医科大学附属第二医院心血管内科
广东医科大学附属第二医院
共收录10位医生
冠心病怎么治疗吃什么药
王靖
主任医师
心血管内科
冠心病患者可以在医生指导下吃西药,或者中西医联合用药治疗。在西药方面,可以吃硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻断剂、调脂药物、钙通道阻滞剂等,起到扩张冠状动脉,抑制血小板聚集,减少心肌耗氧量,稳定斑块的作用。在中成药方面,中医认为冠心病属于“胸痹”范畴,主要病机是血脉不通,而血脉不通是由瘀血、气滞、寒凝等引起。可以使用参七心疏胶囊、复方丹参片、银杏叶胶囊等药物来治疗。其中参七心疏胶囊,具有理气活血、通络止痛的功效。其组方中的丹参通络止痛、活血清心;三七活血化瘀、止血定痛;灵芝补养气血等,切合冠心病心绞痛气滞血瘀的病机,用于气滞血瘀引起的胸痹、胸闷、胸痛、心悸等症状。对于病情严重的患者,除了服用药物,还可能需要进行介入治疗、外科手术等治疗方法改善病情。同时生活中注意戒烟限酒、低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。患者可能会有,焦虑、抑郁等心理问题,心理咨询和支持也是重要的一环。另外还需要定期进行心血管内科专科门诊随访,以监控病情的变化。
5.67万
101
2024.08.12
什么是心衰
张静
主任医师
心血管内科
心衰就是心力衰竭,是多种病因导致的心脏结构或者是功能的异常改变,使心室的收缩或者是舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血以及动脉系统血液灌注不足,从而引起的一组临床综合征。主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,也就是肺淤血、体循环淤血,以及外周水肿等。心衰的病因繁多,包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病。治疗心力衰竭的方法,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,患者需要注意调整生活方式和饮食习惯,比如减少钠盐的摄入、适当运动等。药物治疗方面,患者可以在医生的指导下使用改善症状的药物,比如呋塞米、托伐普坦等利尿剂;或者是正性肌力药,比如左西孟旦、洋地黄类药物,以减轻心脏负担、扩张血管、增加心肌收缩力;或者是使用改善预后的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或者是β受体阻断剂类的药物、醛固酮受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、维立西呱片等。此外,还可以使用中成药,比如注射用益气复脉(冻干)。现代药理研究显示,这个药物可以改善患者心脏功能的指标,减轻心肌损伤的程度,保护血管内皮功能,改善血流动力学,调节血压水平,从而减轻心力衰竭的相关症状。还有其他一些中成药,也有助于改善心衰的症状。对于病情严重的患者,还可以考虑通过手术进行治疗,比如说心脏再同步化治疗(CRTD),左心室辅助装置的植入(俗称人工心脏),以及心脏移植手术。
3.52万
28
2024.07.17
瑞素坦降压效果怎么样
李元十
主任医师
心血管内科
瑞素坦的通用名是雷米普利片,用于治疗原发性高血压、充血性心衰患者,以及急性心肌梗死2-9天后出现的轻到中度心力衰竭的患者。也可以用于非糖尿病肾病患者,尤其是伴有动脉高血压的患者。其疗效较好,具体因人而异,需要在医生指导下使用。 瑞素坦是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂,能够持续24小时平稳的降低血压。并且临床研究表明,使用该药物可以减少心血管事件,如脑卒中、心肌梗死的发生风险。 另外,瑞素坦是经过肾和肝双通道排泄,即使肾功能有所减退,通常也不会明显影响其在体内的清除,降低了因肾功能异常而导致的药物积累风险,比较适合肾功能异常及老年患者应用。 需要注意的是,该药是处方药,需要严格按照医嘱使用,不可擅自增减服药剂量或频次,以免出现药物不良反应。
12.84万
348
2024.07.12
阿托伐他汀的作用是哪些
杨士伟
主任医师
心脏内科中心
阿托伐他汀是一种他汀类药物,主要用于降低血液中的胆固醇水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇,这种成分水平过高可能导致心血管疾病的风险增加。而阿托伐他汀通过抑制肝脏中的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,减少胆固醇的合成,从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。 除了降低低密度脂蛋白胆固醇,阿托伐他汀还可以提高高密度脂蛋白胆固醇,降低甘油三酯水平,进一步改善血脂状况。同时还可以稳定动脉粥样硬化斑块,减少斑块破裂和血栓形成的风险。另外,该药在调节机体血脂水平稳定的同时,可减轻血管内皮炎症反应,减轻对血管内皮损伤程度。 阿托伐他汀的品牌种类很多,建议在医生指导下选择适合自己的,如立普妥阿托伐他汀钙片、优力平阿托伐他汀钙片、美达信阿托伐他汀钙片等。其中立普妥阿托伐他汀钙片是原研药,也就是原创性新药。相较于仿制药,其药物使用的有效性、安全性在四期临床应用中得到充分证实。使用后肌肉疼痛、无力、头痛等不良反应发生率较低,并且该药不经过肾脏代谢,对肾脏友好,比较适合长期使用。同时该药降脂效果良好,坚持使用能够减少心梗、脑梗等严重心脑血管事件发生的风险。
3.14万
482
2024.07.09
血压80/50mmHg是否正常
邢华
主任医师
心血管内科
血压80/50mmHg属于不正常情况,称为低血压。低血压诊断标准是收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg,低血压可分为以下类型:1、生理性低血压:多见于体型瘦弱的青中年女性,与遗传有一定关系,这类患者不需经过特殊治疗,平时增加营养,注意锻炼,预后良好,可食用含盐量高食物,缓解低血压症状,平时注意少吃多餐,减少碳水化合物摄入,每餐不宜吃得过饱,过饱会使流入心脏血液减少,导致餐后低血压的发生,可以喝含咖啡因的饮料,如咖啡和茶,可以暂时性提高血压,每天清晨喝淡盐水以增加血容量,同时注意适当运动;2、病理性低血压:如慢性营养不良性疾病,服用抗焦虑、抗抑郁、扩张血管药物,如降压药物等,需要治疗原发病。如果由药物引起,考虑减少药物用量或者换药,应该遵医嘱换药或减药。
2.75万
83
2024.07.01
心痛心悸是什么意思
朱航
副主任医师
心血管内科
如果出现心痛、心悸,这说明可能出现了心绞痛,伴有心律失常的发生。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或是绞痛。疼痛可以向左肩部、背部、下颌乃至上腹部放射,而形成放射痛。如果出现了上述症状,很有可能是冠心病患者出现了心绞痛,这时就要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,必要的时候到冠心病的专病门诊进一步就诊,进行冠状动脉CTA扫描,明确是否有冠心病的诊断。如果出现了心慌、心悸的症状,很有可能是已发生心律失常。典型的症状会出现心率增快、脉搏增快,甚至会伴随有胸闷、气短。这时就要第一时间到正规医院就诊,进行心电图检查,明确是否有心律失常发生。必要的时候,进行24小时动态心电图监测,即随身携带一个监测仪,可以连续记录24小时受试者的心电图情况。满24小时之后,再把监测仪还给医院,由专业的医生出具报告,明确心律失常发生的时间及程度。
10.03万
54
2024.06.28
心绞痛是什么原因引起的,怎么治疗
康云鹏
副主任医师
心脏内科中心
心绞痛是冠心病的表现形式,可以分为稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛。心绞痛的发生与心肌缺血关系密切,其病理基础是心脏的冠状动脉及其分支血管存在狭窄病变。当在某些诱发因素,特别是运动、劳力、情绪变化或饱餐后,导致心肌耗血、耗氧量增加。但因冠脉内固定狭窄的存在,血流不能及时给心肌供血、供氧,此时容易发生心肌缺血,表现为胸痛、胸闷、气短等各种前胸不适感。导致冠状动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化性斑块,因此出现心绞痛,需通过冠状动脉CT或造影检查,明确冠状动脉内狭窄程度,并且评估心肌缺血是否严重。明确诊断后,治疗主要包括药物治疗,口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物,降低低密度脂蛋白胆固醇,以稳定斑块。如果冠脉内狭窄严重,还需要进行介入治疗。
5.03万
46
2024.06.19
瑞舒伐他汀钙片能否隔日服用?医生为你解答!
公瑶瑶
主治医师
心内科
瑞舒伐他汀隔日服用一次弊大于利,非特殊情况是不主张的。因为瑞舒伐他汀是一种长效的降脂药,可以调节体内的血脂,一般在5个小时的时候,就能够达到血药浓度的高峰,如果超过了48小时,血脂的浓度就会不稳定,这时候体内的坏血脂就会趁机而入,破坏的心血管。如果隔日服用一次,降脂强度就会大大的下降。因此一般情况下都是每日服用一次,但是也有一些特殊情况,比如有些老年的患者,或者对瑞舒伐他汀不耐受的患者,可能出现一定的肝脏的毒性和肌肉的毒性,但是这些患者,又是心血管疾病的高危人群。这个时候医生可能会建议患者,隔日单独服用一次瑞舒伐他汀,或者是联合依折麦布等药物,隔日服用一次。但是这种是在医生的指导下来指导用药的。有相关的心血管疾病的患者,在服用瑞舒伐他汀时的剂量一定要到正规的医院咨询,在专业的医师指导下用药。
11.92万
97
2024.05.16
走路时心率105次/分正常吗
冯高科
副主任医师
心血管内科
走路时心率105次/分,多半是正常情况。一般正常人的心率是指静息状态下心率在60-100次/分,如果在静息状态下心率>100次/分,称之为心动过速。在活动、劳累、情绪波动时,心率会加快,这是生理性反应,一般情况下正常。如果心率加快超过100次/分,有不舒服的症状,包括有明显的心慌、心悸、胸闷、喘气、胸痛等,要小心是特殊疾病所导致。如果心跳快并且有症状,要尽早检查,可以做24小时动态心电图检查,看心跳快或者不舒服时有没有特殊表现,心律失常或者供血不足,这样才能够更加清楚地帮助诊断。心率加快比较常见的原因包括贫血、甲亢、心律失常,还有可能是心肌供血不足。如果出现心率快,而且有症状,要尽早就诊,尽早查明原因,针对病因来进行治疗。
11.69万
33
2024.05.07
高血压160mmHg又怀孕了,可以要吗
王智泉
主任医师
心血管内科
对于测得高血压,即高压或收缩压160mmHg,但现在又怀孕,是可以要的。对于本身血压升高160mmHg,同时又怀孕,这时首先需要通过生活方式的干预,来尽量使血压控制在有效的目标范围之内。在怀孕后,需要注意休息、不能熬夜,同时保持心情愉快,避免精神压力和情绪紧张。在进食时,如果是收缩压在160mmHg的高血压患者,尤其要注意盐的摄入量,建议将每天的盐摄入量控制在6g以下。以前的数据显示,绝大部分中国人每天的盐摄入量>10g。如果是孕妇,既往血压又高,建议饮食方面,需要特别给予低盐饮食。如果在生活方式的改善方面,血压仍不能得到有效降低时,可以给相应的药物治疗,即抗高血压药物,比如拉贝洛尔等。拉贝洛尔可以给孕妇服用,同时对胎儿也不会造成致畸的作用,在指南中对于孕妇也有所推荐。如果孕妇的血压没有高于150mmHg,舒张压没有高于100mmHg时,这时可以给予血压监测,而不给予相应的药物治疗。
9.81万
125
2024.05.07
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