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产后漏尿是怎么回事
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- 庞然 主任医师 泌尿科
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有些女性在生产、生育后出现漏尿，常见于增加负压动作，如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、跑跳以及提重物时，这种情况在医学角度称之为压力性尿失禁，好发于生产、生育后女性以及中老年女性。生产后的女性出现漏尿的原因，主要是生育过程中胎儿挤压，对盆底肌肉造成损伤，从而导致尿道的支撑能力下降，因而在患者增加腹压时造成尿道活动度增加，出现漏尿，治疗方法如下：1、症状较轻：可以采用盆底肌训练的方法，通过自我锻炼来增加盆底肌肌肉的力量，达到减少漏尿的目的；2、症状稍重：可以采用中医中药的方法，如采用中药配合针灸的方法；3、症状较重：通常建议采用手术的治疗，如女性中段尿道悬吊术，在尿道周围放置一吊带，恢复对尿道的支撑。
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2021-03-30
血清肌酐600需要透析吗
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- 彭涛 副主任医师 肾内科
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血清肌酐达到600μmol/L，一般情况下需要透析。因为这个时候，说明肾脏已经出现了严重的损害，丧失了大部分排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚积，从而使肌酐达到了600多μmol/L。如果是急性的，经过积极的治疗，也就是去除诱发因素治疗，同时应用血液透析来排出毒素，绝大多数的急性肾功能不全造成肌酐600μmol/L，可以逐渐降低，降低到正常范围之内。如果是慢性的病变，不管是原发性的肾脏疾病，还是机体其他系统异常造成的肾脏慢性病变，例如糖尿病、高血压出现慢性肾脏病，血清肌酐到600μmol/L。不管是否伴有水肿、高血压的情况，这个时候都主张进行血液透析。只有血液透析，才能将体内的毒素充分排出体外，使肾脏功能得到一定程度的恢复。尽管不能恢复到正常范围之内，但是残留的肾单位也有一定的休息，可能将其降低以后，机体可以恢复一部分生理功能。
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2023-07-11
充血性心力衰竭主要诊断依据
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- 徐爱国 副主任医师 心血管内科
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心衰的诊断主要依赖于临床症状与心脏超声，通常需查血明确诊断。充血性心力衰竭即心力衰竭。心肌衰竭早期症状有劳力性呼吸困难，随着病情进展可能夜间阵发性呼吸困难、静息呼吸困难，此时的呼吸困难主要由肺淤血导致，严重可能会出现肺水肿导致的呼吸困难，是左心衰表现。右心衰会出现体液潴留，下肢浮肿，部分患者有腹腔积水、胸腔积水、静脉充盈，此类情况提示静脉系统淤血，所以称为充血性心力衰竭。充血性心力衰竭需进行病因诊断，如冠心病、心肌梗死、缺血性心脏病、扩张型心肌病、心动过速性心肌病导致的心衰，找到病因后进行治疗。充血性心力衰竭诊断较大程度上依赖于心脏超声，心脏超声会发现左心室扩大、射血分数下降，可明确诊断心脏形态及功能。心衰的血液指标为BNP或者proBNP，心衰时这两个指标均升高。
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2020-12-11
甲状腺癌的并发症
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- 吴跃煌 主任医师 头颈外科
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甲状腺癌的并发症如下：1、甲状腺肿块，影响外观、引起颈部不适，晚期可引起呼吸困难、吞咽困难；2、声音嘶哑，喉返神经在甲状腺背面，肿块往往影响到喉返神经，出现声音嘶哑症状；3、少数恶性肿瘤随着淋巴结转移，可侵犯到周围组织引起相应症状，比如侵犯到颈部神经引起颈肩部疼痛、神经功能障碍，侵犯到其它位置或者出现远处转移时，会出现相应症状；4、转移后症状，甲状腺癌转移包括颈部淋巴结转移、远处转移，颈部淋巴结转移主要包括颈部压迫、组织器官出现相应症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，远处转移包括常见的肺、骨，甚至少见的脑、颅内转移，这些器官会出现相应症状，比如呼吸困难、病理性骨折，或者颅内高压等症状。
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2020-08-06
高血压危象的紧急处理
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- 李帮清 主任医师 心血管内科
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高血压危象的紧急处理是要快速降低血压，降到安全的范围，高血压危象是指血压短时间内剧烈升高，引发了靶器官急进性损害，具体情况是血压升高到高压≥180mmHg，或者低压≥120mmHg，并且伴有急性的心、脑、肾、眼底，或者血管损害。如果在心脏可能出现急性心衰，在脑内出现急性病变像脑出血或者急性眼底出血，或者视物底水肿，还有肾脏方面表现为急性肾功能不全，血管损伤表现为急性主动脉夹层，都是有风险的情况，需要紧急降压来处理。在降压药物选择方面，通常选择静脉用的降压药，最常用的是硝普钠或者盐酸乌拉地尔，这些药物可以短时间内迅速将血压降到安全范围，降到什么程度要看具体的情况。如果病人是急性主动脉夹层，要尽快将血压控制到120/80mmHg以下。因为主动脉夹层并发症会引起病人在短时间内快速死亡，所以一定要紧急处理。其他情况包括眼底水肿，心衰、脑出血，也需要将血压在短时间内给降到合理的范围，如第一个24小时可以先降25%。
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2023-04-28
