神经外科
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简介

科室成立于1980年,系台州市差异化发展学科、台州市临床重点专科、国家高级卒中中心、国家神经介入建设中心以及国家神经外科建设中心。目前开放床位80张(一病区43张,二病区22张,NICU15张),系台州市最早开展神经外科专科监护病房(NICU)的科室之一。目前拥有主任医师5人,副主任医师4人,主治医师7人,住院医师1人,其中博士1名,硕士7名。近5年来,获得省部级课题2项、厅局级课题1项和市级课题3项,获得发明专利7项,发表SCI论文10余篇(最高IF17.033)。科室常规开展脑动脉瘤介入栓塞和夹闭手术、脑肿瘤和椎管肿瘤显微手术、术中超声辅助下脑出血和颅脑创伤的微创手术、立体定向血肿清除术、垂体瘤内镜手术、颈动脉内膜剥脱术、微血管减压术等神经外科常见手术,微创神经外科手术已经成为科室的主流手术方式。学科以脑血管病个性化治疗、精准功能神经外科手术、神经危重症患者微创手术和重症监护治疗为主要发展方向。拥有脑血管数字减影(DSA)、Leica神经外科手术显微镜、Storz神经内镜、超声骨刀、术中超声仪、立体定向仪等先进设备,从不同角度满意患者个性化需求,提高神经外科临床服务能力。

学术地位

是台州市医学会神经外科分会副主委单位、国家高级卒中中心、上海颅脑创伤研究所联盟单位、国家神经介入建设中心以及国家神经外科建设中心。学科带头人牟朝晖主任作为共同作者于2021年在国际顶级杂志柳叶刀子刊《EClinicalMedicine》(IF17.033)上发表颅脑创伤救治方面的论著。科室长期开展与上海仁济医院、长征医院、长海医院、浙一医院、浙二医院和邵逸夫医院临床和科研上的合作。是《中华创伤杂志》编委单位和国际期刊《JournalofInternationalMedicalResearch》审稿专家单位。近五年来,先后获得省、厅局级和市级科研项目6项,发表SCI论文10余篇。

本科特色

科室立足于神经外科危急重症患者的急诊急救和脑血管病精准化个性化治疗。

研究方向

科室以脑血管病精准化个性化治疗、功能神经外科手术、神经危重症患者微创手术和重症监护治疗为主要发展方向。

技术优势

市内最早实施神经介入以及最早成立NICU的学科,率先在我市开展对重型颅脑损伤和神经外科危重病人的亚低温治疗技术。在神经外科危急重症抢救、颅脑创伤的急诊急救、脑出血微创手术以及脑血管疾病的个性化精准治疗方面均位于市内前列、省内先进水平,常规开展脑肿瘤、脊髓肿瘤、微血管减压等神经外科手术。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23