目前我国还没有一月打一次针的控制血糖的糖尿病常用药，常用的药，最长间隔时间有一周打一次的针剂来降低血糖，这类药物主要是GLP-1受体激动剂，商品名有度拉糖肽、司美格鲁肽、孚来美(聚乙二醇洛塞那肽注射液)。这些针剂并不是胰岛素，但属于很好的降糖注射剂，每周只需要打一次。所以是降糖的周制剂，大大减少了患者的注射次数，方便了患者的使用，且提高了患者的依从性，也改善了患者的生活质量。很多糖尿病患者之所以血糖控制得不好，就是频繁注射或者频繁每天吃药，在患者要从事一些社会活动和工作状态下很不方便，所以有的患者就容易遗漏吃药或者打针，或者不方便吃药和打针的情况下，就放弃了这一次的药物治疗，从而造成血糖控制不理想。长期血糖不达标，容易引起相关的糖尿病心脑肾的并发症，所以，周制剂的发明大大缓解了糖尿病治疗的复杂性。因此，一周打一次是目前控制糖尿病患者血糖的间隔时间最长的针剂。目前在我国和国外，也有研发一个月打一次的针剂，但是目前这个技术还没有成熟，研发的产品并没有应用于临床。所以目前国内外使用的最长的间隔时间是每周注射一次的度拉糖肽、司美格鲁肽和聚乙二醇洛塞那肽注射液。其中度拉糖肽和司美格鲁肽都是国外进口的针剂，目前在我国的三甲医院运用得也是比较普遍。聚乙二醇洛塞那肽注射液是我国自主生产的周制剂。这三类制剂的药效旗鼓相当，都是用于糖尿病降糖的同时，还有一定的减肥作用和心脑肾的保护作用。所以，在临床上，如果不方便频繁用药，可以在专业医生指导下，选择这样的周制剂去控制自己的血糖。

二甲双胍格列本脲是指二甲双胍格列本脲制剂，是一个非常正规的降糖药物，在过去很长时间，在应用过程中非常广泛。但该药的安全性要辩证分析，具体如下：1、对部分患者不安全：二甲双胍格列本脲制剂对低血糖风险非常高的患者不安全，因为该药的主要成分是格列本脲，很容易引起低血糖。因此，在选择此类药物的时候，一定要评估患者能否耐受低血糖，或者低血糖是否会造成其他一些事件。因此，在选择二甲双胍格列本脲制剂的时候要更加谨慎。当然，二甲双胍格列本脲制剂作为基层医院用得非常多的药物，其性价比可能会更高、降糖效果会更强，但现在发现很多病人本身合并有心脑血管疾病，此时选择此类药物会更加谨慎。因为一旦使用二甲双胍格列本脲制剂，患者的低血糖发生风险会明显增加，而低血糖的发生，直接影响心脏和脑血管，可能会诱发急性的心脑血管事件。因此，在选择二甲双胍格列本脲制剂时，就不太安全；2、对部分患者安全：二甲双胍格列本脲制剂对一些体型中等，或不想使用更加复杂降糖药物时，或经济条件并不是非常允许时，同样也可以选择二甲双胍格列本脲制剂。患者在使用的过程中通过密切监测血糖，及时做好低血糖的防护措施，通常比较安全。但对所有的磺脲类降糖药，在使用过程中都提高警惕，防止低血糖的发生，防止诱发急性的心脑血管疾病。

尿糖(++)主要是两种情况，所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析，具体如下：1、不需要处理：若正常人出现尿糖(++)，血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题，进而导致尿糖出现，或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态，而考虑是一种生理现象，可以暂时不用处理；2、需要处理：若是糖尿病患者，在治疗过程中出现尿糖(++)，则考虑是患者的血糖情况控制不理想，或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案，或及时监测血糖情况，来判断现在所处的状态。

空腹血糖8.3mmol/L不算太严重。空腹血糖超过7.0mmol/L认为达到糖尿病的诊断标准，如果超过9mmol/L，空腹血糖高得比较厉害，如果空腹血糖超过13mmol/L，意味着有高血糖发生的风险。如果体检的时候发现空腹血糖是8.3mmol/L，体检的前几天，甚至体检前一天晚上吃的东西比较多、比较好，也会影响空腹血糖让它显得比较高，恢复正常的饮食，可能再测空腹血糖就没有8.3mmol/L了。当然，空腹血糖8.3mmol/L已经达到糖尿病的诊断标准。如果复测一次空腹血糖超过7.0mmol/L，或者有一个餐后血糖＞11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白＞6.5%，那么已经是糖尿病，就应该引起足够的重视。

对于糖尿病患者来说，饮食是非常重要的，除了要控制主食量之外，还要告诉患者一定要控制好果汁、饮料，如可乐，还有精致蛋糕的摄入，这些食物对血糖的影响非常大，而一瓶可乐对餐后血糖的影响更大。如果吃一顿饭又喝了可乐，餐后血糖肯定非常的，但具体高到什么程度，要根据每个人的胰岛功能来决定，如果胰岛功能非常差，一瓶可乐可能使血糖增加5-10mmol/L。因此对于糖尿病患者，可以选择升糖指数比较低的食物，如杂粮饭、糙米饭，水果要选择升糖指数低的水果，同时蔬菜，如绿叶菜是可以选择的。此外，蛋白质类的鸡、鸭、鱼、牛羊肉，如果没有尿酸的问题，可以多摄入蛋白质类的食物。最后，为了很好的控制餐后血糖，建议在进餐半小时到一个小时之后，进行相应的运动，这样也有利于降低餐后血糖。

糖尿病打胰岛素不一定要一直打，除非是1型糖尿病或者是胰腺功能非常差的患者，就要长期打胰岛素。但实际上90%的糖尿病患者还是2型糖尿病患者，对于2型糖尿病患者，尤其是初发的、早期的患者，其胰腺功能还相对比较好，这个时候打胰岛素只是暂时的，等到血糖降下来之后，还可以换回口服药。胰岛素是体内分泌的降糖的激素，打胰岛素实际上就是缺什么补什么，所以根本就不存在依赖性这一说。糖尿病是一个慢性的疾病，需要长期综合的管理。除了日常要坚持健康的生活方式之外，还要坚持长期的用药，或者是综合的管理。建议大家一定要到专业的医院，来找专业的医生，来帮您制定适合的治疗方案，千万不要自己停药，或者是自己调整方案。

空腹血糖9.8mmol/L还是有点严重，如果是糖尿病患者空腹血糖控制在9.8mmol/L基本是不达标。如果是年老的患者比如70、80岁以上的患者，同时合并高血压、冠心病、脑出血、脑血栓，对于这类患者空腹血糖9.8mmol/L都是有点偏高，一般要求控制在8.0mmol/L，餐后两小时血糖也要控制在10mmol/L。对于没有并发症的患者，空腹血糖一般要求控制在6.5-7.5mmol/L，餐后两小时血糖要控制在7.5-8.2mmol/L或者8.5mmol/L为宜。空腹血糖9.8mmol/L比较严重，应该检查患者是否饮食没有控制住。近期合并了感染包括肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染，是否有应急、糖尿病足以及其他相关的因素。只有去除这些因素才能使血糖控制在相对达标的状态，如果空腹血糖就9.8mmol/L，餐后血糖会比这个数值更高，应该检查是否出现酮体以及酸中毒，进一步的诊治。

糖尿病患者适合喝低盐、低脂的鸡汤，有部分患者注重汤补，但在营养学的角度上，鸡肉的营养价值比鸡汤高。因为人体可以摄取鸡肉中的蛋白质，所以鸡汤的营养价值比鸡肉低。如果鸡汤的口味比较重，含有大量的油脂以及盐分，患者喝了以后会增加总热量的摄入。另外，如果盐分过多可能容易引起高血压，而且还可能增加钙的流失。糖尿病患者更适合喝低盐、低脂的鸡汤，需要与糖尿病患者低盐、低脂、低糖的饮食相匹配。

促甲状腺激素5.0mIU/L指促甲状腺激素(TSH)轻度升高，不算过于严重，但是也要根据具体病因来确定严重性，病因常见于以下几种： 1、甲状腺功能减退症或者亚临床甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症简称甲减，会出现嗜睡、乏力、腹胀、反应迟钝等表现，除TSH轻度升高外，可能会合并T4降低或者是T4和T3共同降低，临床一旦确定甲减，要根据患者具体情况、年龄、病程长短、临床表现、甲功指标严重程度以及患者是否处于妊娠状态等多种因素，制定具体的治疗方案，通常是药物替代治疗；2、甲状腺炎：也可能导致甲功出现短暂或者长久的异常，而出现TSH轻度升高，大部分甲状腺炎引起的TSH轻度升高，不需要特殊处理，但是要严格监测甲功，避免甲功进一步变化；3、垂体问题：是比较少见的原因，如垂体TSH瘤，要结合垂体影像学诊断以及垂体激素测定来明确病因。

饭前血糖高、饭后血糖不高可能与用药方案、饮食、运动有关，具体如下： 1、用药方案：如果选择的降糖方案中以降低餐后血糖为主，或者用胰岛素治疗，加用了比较大的短效或者速效胰岛素来降低餐后血糖，而没有加用长效胰岛素，或者加用长效胰岛素的剂量不够，就会出现饭前血糖高、饭后血糖不高；2、饮食：如果饮食量不够，甚至选择的是蛋白质加蔬菜的生酮饮食，也会出现饭后血糖不高的情况；3、运动：运动量过大时，吃饭所引起来的血糖增高被运动所消耗，也会出现饭后血糖不高的情况。当出现饭前血糖高、饭后血糖不高时，要分析是以上三种因素中的哪种或者哪几种因素所导致。尤其第一种用药方案所导致的饭后血糖不高而饭前血糖高，要调整基础胰岛素的用量，或者加用能够降低饭前血糖的药物，从而达到饭前、饭后血糖都达标的目的。