乳腺甲状腺外科
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简介

浙江省台州医院乳腺甲状腺外科成立于1971年,为台州市重点学科。2008年肿瘤外科分为乳腺甲状腺病区和胃肠外科病区。乳腺甲状腺外科已成为集甲状腺、乳腺疾病外科手术、乳腺癌内科化疗、内分泌治疗、生物治疗于一体的多学科综合治疗的新型科室,同时担负乳腺疾病、甲状腺疾病的普查、咨询、诊治、随访和保健服务工作。

乳腺甲状腺外科拥有独立的门诊、病房和实验室。年平均门诊量约30,000人次。病房核定床位39张,年出入院3,000余人次,年手术量近2000例。

共有医护人员28人,医生12名,其中主任医生2名、副主任医生4名、主治医生3名,硕士7名,护士13名,护工3名。

特色技术

1、乳腺癌保乳手术

保乳手术是指对一些早期乳腺癌施行保留乳房的一种根治性术式,它包括三个部分:肿瘤局部广泛切除术或象限切除术、腋窝淋巴组织清扫、术后放疗。

保乳手术主要的优点是保留了乳房,身体外形保持良好,手术创伤小、恢复快,术后并发症少,保乳手术现已成为早期乳腺癌的首选术式。我科至今已完成了200多例的保乳手术,目前占全年乳腺癌手术的15%左右。

积累了较丰富的经验,尽管保乳手术优点很多,操作不复杂,但必须严格掌握适应症。

目前公认的适应症为:

①临床Ⅰ、Ⅱ期且肿块≤3cm。

②周围型单发病灶,距乳头乳晕2cm以上。

③钼钯或磁共振排除多中心病灶。

④乳房足够大。

⑤病人有“保乳”意愿。

⑥术后无放疗禁忌。

2、乳房重建术

乳房重建术是指给因某些原因切除了乳房的患者重新再造乳房的手术。对这类患者,乳房重建术可以恢复这类患者的乳房外形,提高其术后的生活质量。对于那些即将要切除乳房或是已经切除了乳房的患者,乳房重建术无疑给她们带来了新的希望。

台州医院肿瘤外科率先在台州开展乳腺癌术后乳房重建术的,2008年来,至今已完成10多例,全部获得成功。

3、乳房肿块微创切除术

乳腺甲状腺科自2009年引进真空负压吸引麦默通旋切系统,目前已成为浙南麦默通乳腺微创手术培训中心,并完成1000余例的麦默通微创手术。

该手术是一种定位准确、损伤小、恢复快、美容效果好的一种简便手术方式,安全有效,微创而能保持乳房美观,符合现代女性高质量生活的要求,尤其适合多发性乳腺肿块和临床隐匿性肿块的切除。

通过对微小病灶的切除活检,满足了爱美女性的需求,也显著提高了乳腺癌早期诊断率。

4、腔镜及腔镜辅助小切口甲状腺肿瘤切除术

腔镜技术是本科治疗上的一大特色,自2007年我科开展该项技术,是省内较早将腔镜微创技术引入肿瘤手术的单位之一,目前已完成2000余例。

腔镜甲状腺手术手术切口藏在胸部,小而隐蔽,给有美容要求的患者带来福音。超声刀腔镜辅助小切口甲状腺手术,不但能保证治疗效果,而且手术创伤小、术中出血少、时间短,病人术后的康复快。目前腔镜手术、腔镜辅助小切口手术普及率达到95%。

5、前哨淋巴结活检技术

乳腺前哨淋巴结活检是通过淋巴示踪的方法,追踪显示前哨淋巴结并切除之,继而采用多种方法检查前哨淋巴结有无肿瘤侵犯,从而更准确地反映区域淋巴结的转移状态。

既可通过微创的方法,提高局部控制率,获取预后信息、确定疾病分期及手术范围,又使腋淋巴结无转移的乳腺癌患者避免因腋淋巴结清扫术带来的创伤,并指导后续治疗,其创伤程度、美容效果和心理影响而言,明显优于传统的腋窝淋巴结清除术。

本科自2011年底开展此项技术以来,目前临床已常规开展。

学术交流

乳腺甲状腺科每年举办继继续教育学习班等各类学术活动,多次邀请国内外知名专家前来交流和讲学,共同促进台州地区的乳腺甲状腺专科技术水平的提升。

科室名称:乳腺甲状腺外科

负责人曹飞麟主任

电话:(0576)85199051(0576)85199052转

电子邮件:BT0576@163.COM

物理位置:病房大楼5层

床位数量:39

挂号时间:

夏季:上午7:30—11:30下午:2:00—5:30

冬季:上午8:00—11:30下午:1:30—5:00

预约电话:0576-85120120转

接诊时间:(周一至周五)

夏季:上午7:30—11:30下午:2:00—5:30

冬季:上午8:00—11:30下午:1:30—5:00

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乳腺穿刺活检痛不痛要做多久

郑世鹏 副主任医师 乳腺外科
乳腺的穿刺活检是一种非常常见的检查方法,用于诊断乳房肿瘤的良性、恶性。在进行乳腺穿刺活检的时候,通常会给予局部麻醉,因此,在穿刺的时候,大多数患者不会感觉到明显的疼痛。乳腺穿刺活检的时间长短取决于多个因素,例如肿块大小、肿块位置、肿块数量,整个穿刺活检手术的整体时间,通常在10-30分钟。在进行乳腺穿刺活检时,患者通常要穿着宽松、舒适的衣服躺在手台上,医生会对需要进行穿刺的部位进行消毒,以避免感染,并注射局部麻醉药物。在局麻药物生效后,医生就会使用细针或微创手术器械,或者触诊,进行乳腺肿块的穿刺,取出少量组织进行化验。乳腺穿刺活检是一项相对较小的手术,对大多数患者来说,并不会带来明显的疼痛。如果患者有特殊情况,例如麻醉药过敏或不耐受,或者对疼痛特别敏感,则可能出现疼痛现象,也可能会导致手术时间延长,增加额外风险。
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2024-02-23

影响乳腺结节生长速度快慢的因素有哪些

姚亚峰 主任医师 乳腺科
影响乳腺结节生长速度的因素很多,包括结节的性质、大小、位置、患者年龄、激素水平高低、是否有其他乳腺疾病等,医生会通过超声、钼靶、核磁等影像学手段来密切观察结节,进行比较,综合分析结节是否增长过快,在结节的判断中往往将结节体积增长作为快慢的标准。有些医生认为如果结节3-6个月体积增长速度>20%,则认为生长过快,需要进一步处理,也可以通过影像学指标判断结节形态是否规则,边缘是否清楚,与周围组织结构是否清晰,是否有血流信号,作为判断结节生长快慢的指标。如果担心乳腺结节增长较快,应及时与医生沟通,让医生根据具体情况制定是继续密切观察,还是进行临床活检,明确诊断,以免造成不当影响。
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2024-02-18

检查乳腺需要空腹吗

姚亚峰 主任医师 乳腺科
检查乳房不需要空腹。乳房检查包括超声检查、钼靶检查、核磁共振检查等影像学检查及临床体检,必要时可能进行乳腺组织活检,都不需要空腹。乳腺彩超是通过超声波检查乳腺组织结构,钼靶是利用X射线检查乳腺组织密度和形态,这些检查都是非侵入性检查,不会因为食物或者进水而影响结果,检查前可以正常饮食和喝水。然而好多患者在乳腺疾病的同时往往合并有其他疾病,比如糖尿病、肝功能异常、甲功异常的情况,乳腺检查只是其广泛体检的一部分,医生可能会建议患者在检查乳房前空腹,但这并不是乳房体检本身要求,而是取决于患者是否有合并其他疾患,如果有疑问,可以咨询检查的医疗机构或者医生,以获取相应的具体指导。
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2024-02-18

乳腺结节做什么检查最好最准确

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节做什么检查最好是需要根据患者乳腺结节的具体情况,以及医生的相关建议来决定,比如需要根据结节的大小、所发生的部位、良恶性的可能性,以及是否需要其他进一步的检查来决定。以下是一些常用的乳腺结节检查方法:1、乳腺超声检查:是目前最常用的一种乳腺结构的无创伤性的检查方法,主要是通过超声波的反射原理来确定乳腺组织内结节的大小、形状、性质、质地以及是否有血流信号,进行评估、判断的一种方法;2、乳腺X线检查:又叫做钼靶检查,这是在乳腺癌筛查中最常规使用的一种检查方法。主要是通过乳腺的图像来检查结节是否有恶性倾向的可能;3、乳腺核磁共振检查:这种检查方法可以提供更为详细的乳腺图谱,对于较为复杂的结节情况、年轻女性以及高风险人群使用更为合适;4、乳腺活检:活检是目前最准确的确定乳腺结节的检查方法,常用的检查方法包括细针穿刺检查、粗针穿刺检查以及开放性手术活检方法。
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2024-02-18

乳腺结节消融术的优缺点

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节消融术是目前新兴起的一种非开放式的治疗乳腺结节的方法,它是通过将一根细小的针置入到乳腺结节内部,将热量传导到乳腺结节,使乳腺结节坏死、逐渐吸收的治疗方式。任何一种治疗方式都有其优缺点,乳腺结节消融术的优缺点如下所示:一、优点:1、创伤小:由于乳腺结节是将一根细小的针置入到结节内部进行治疗,所以较传统的开放手术,甚至乳腺微创旋切术,其对乳腺的创伤更小;2、恢复快:由于乳腺结节消融术并不是使用物理切割的方式来切除乳腺结节,所以损伤小、恢复也更快;3、保留美观:由于乳腺结节消融术对乳房组织的损伤较小,所以对乳腺组织的外观影响也较小,可以保留完整的乳房外观;4、治疗适应证:乳腺结节消融术对乳腺组织损伤小,对身体伤害也相对较小,更适用一些老年性的不能进行开放手术的患者,或者具有其他严重合并疾患,不能开放手术的患者;5、效果显著:乳腺结节消融术可以在一次治疗中消除多个结节,对于乳腺患者来说,可以起到立即缓解症状的作用。二、缺点:1、不太适合大的结节或者有恶性结节:对于较大的结节,或者是怀疑有恶性的结节,消融术可能效果不佳,还需要传统的手术切除;2、治疗复发风险:乳腺结节消融术并不能保证结节永远不会复发,复发可能性依然存在;3、并发症的风险:尽管并发症相对较小,但是乳腺结节消融术依然存在感染、出血、皮肤损伤等并发症的风险;4、成本问题:消融术通常比传统的开放手术费用高,可能会对患者造成一定的经济压力;5、对恶性结节的局限性:对于恶性的乳腺结节,消融术可能无法提供完整的病理信息。
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2024-02-18