神经外科
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简介

大理大学第一附属医院神经外科于2011年独立建科,历经10余年的发展,现已建成集临床、科研、教育于一体的专业学科,现为北京天坛医院神经系统疾病专科联盟组成单位,国家卫健委医院管理研究所脑出血诊疗中心建设单位、大理大学第一附属医院国家高级卒中中心核心科室。

科室核定病床50张,占地面积1524.4平方米。现有医生9名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师3名;护士15名,其中主管护士3名,护师14名,护士1名,科内人员多次派往北京天坛医院、上海华山医院、四川华西医院等国内知名三甲医院进修学习。科室配备先进的诊疗设备,包括多套开颅动力系统、多台手术显微镜、神经内镜系统、术中超声乳化吸引装置、术中自体血回输设备等。

科室长期开展各种神经外科疾病的外科诊疗,其中对于胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、椎管内占位、鞍区占位等颅内、椎管内良恶性肿瘤的综合诊疗在滇西地区处于前列;特别是颅内动脉瘤、颅内血管畸形、急性脑卒中等脑血管相关疾病的介入治疗及外科手术治疗在滇西地区独树一帜;并在滇西地区率先开展面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病的微血管减压手术,颅底镜下垂体瘤、颅咽管瘤、斜坡肿瘤、高血压脑出血等疾病的相关手术治疗,脑室镜下脑积水造瘘、脑积水分流等手术。

科研方面,科室现有硕士研究生导师2名,承当省、州、市及教育厅相关课题10余项,国内核心期刊发表相关论文20余篇,多次荣获大理州科技进步奖及大理州新技术新项目奖,多次召开神经系统相关疾病学习班,影响力辐射大理州各县市、丽江、迪庆、怒江等地区。

十年峥嵘岁月,我们已经发展成为滇西地区颇具影响力的专业团队,将来更多的十年里,我们将继续秉承“责任重于泰山,质量高于一切”等服务理念,继续为广大人民群众的健康保驾护航。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23