重庆市大足区人民医院科普文章_科普视频 - 有来医生

重庆市大足区人民医院

医保定点

本院医生未创作科普，显示平台其他内容

女性膀胱发胀尿很少吃什么药

: 韩毅力 副主任医师泌尿外科

女性膀胱发胀，而且每次尿量很少，这种情况最常见的原因是尿路感染，以下尿路感染更为多见。主要可以使用以下药物：1、抗生素：治疗上主要应用的药物就是抗生素，一般可以通过尿培养的结果来选择敏感的抗生素进行治疗。临床上推荐用药是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，以及第二代和第三代的头孢菌素。治疗疗程是单剂疗法，或者三日短程疗法；2、对症治疗药物：还可以联合应用对症处理的药物，如M受体阻滞剂和黄酮哌酯类的药物；3、碱化尿液的药物：也可以通过碱化尿液减轻症状，可以口服碳酸氢钠片。除了药物治疗以外，生活上要注意多饮水，形成尿液，冲刷尿道，然后注意休息，避免劳累，暂停性生活。除了尿路感染性的问题以外，还要考虑到其它疾病的可能，如结石，尤其是下尿路的结石。比如输尿管末端和膀胱内的结石，患者会出现局部的刺激症状，包括下腹部不适感，也有排尿次数增多，每次尿量少的情况。通常是通过影像学的检查明确诊断，然后手术进行处理。

甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办

: 孙胜花 主任医师内分泌科

甲状腺过氧化物酶抗体简称TPO-Ab，升高说明甲状腺发生自身免疫性疾病，常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称桥本氏甲状腺炎。如果桥本氏甲状腺炎伴有甲亢，则按甲亢给予抗甲状腺药物治疗；如果伴有甲减，则按甲减给予优甲乐治疗，根据甲状腺功能结果调整药物剂量，保持甲状腺功能正常即可。有时桥本氏甲状腺炎发展比较缓慢，有个较长的静止期，因此即使甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎，也建议定期随访，6个月复查1次甲状腺功能。尚需注意其他自身免疫性疾病，比如1型糖尿病、爱迪生氏病等也可以引起过氧化物酶增高。孕妇孕检期间发现甲状腺过氧化物酶增高，一定要及时到医院内分泌专科就诊。因为甲状腺过氧化物酶抗体增高，它是跟这个孕妇的孕期的一些不良的结局是有相关的，所以应该引起孕妇的足够重视。

奥美拉唑可否长期服用

: 王娜副主任药师药学部

奥美拉唑一般不需要长期服用，因为每种疾病都有治疗疗程，具体如下：1、奥美拉唑最常用于治疗消化性溃疡，疗程可能4-8周即可；2、有些情况可以和其他药物联用，用于清除幽门螺杆菌感染，此时只要服用两周即可，一般情况下不需要长期服用。3、但有些患者，如对于反流性食管炎或反流症状，如反酸、烧心较重的患者，可能需要长期服用，此时也不用担心。需要长期服用时，注意通常以最小剂量维持，如一天服用一次，给予最低剂量，必要时也可采用间隔给药，如隔天服用一次的方法。对于反流性疾病需要长期服药的患者，根据需要用药，反流症状重时可以服用，反流症状轻时可以间断停药。

透析了十年还能换肾吗

: 张慧然 副主任医师肾内科

通常透析时间和是否进行肾移植治疗没有必然关系，尿毒症患者年龄参差不齐，有的病人很年轻或很小开始透析，虽然透析10年，但还是很年轻，这种情况下身体状况或者各个器官功能都良好，不影响肾移植手术的进行。如果患者进入透析时年纪很大，比如已经70岁、80岁，再透析10年，年龄更大，这时患者其它器官功能已经有衰竭，免疫功能、免疫系统不佳，换肾时由于服用免疫抑制剂可能会出现感染情况。所以，老年人合并严重并发症，比如脏器功能不全，这时进行肾移植要慎重。

肾囊肿可以性生活吗

: 韩毅力 副主任医师泌尿外科

肾囊肿患者可以进行性生活。肾囊肿是肾脏上最常见的良性疾病，发病原因并不清楚，有非遗传性因素，也有少数是遗传性因素。在非遗传性因素中，年龄是一个发病的关键因素，通常随着年龄的增长，发病率会提高，考虑肾囊肿发生的原因与肾小管憩室有关系。多数情况下，肾囊肿对人的影响很小，一般没有临床表现，只有在发生感染或出血时，会出现局部的疼痛或发热的症状。所以在治疗上，对于较小的囊肿比如＜4cm的囊肿，一般都不需要处理，只要密切观察随访。对于4cm以上的肾囊肿，可以考虑行肾穿刺抽取囊液。但目前由于微创技术的发展，考虑到肾穿刺抽取囊液复发率较高，对于4cm以上的囊肿，都考虑行腹腔镜手术治疗。而腹腔镜手术治疗的绝对适应证，是肾囊肿直径超过8cm，或者囊液超过500mL，考虑行腹腔镜手术治疗。正因为肾囊肿对整体的影响比较小，日常正常的生活不受影响，也包括性生活，因此肾囊肿患者可以进行性生活。

血吸虫病洗个手都会感染吗

: 王磊主任医师北京热带病研究所

血吸虫病洗个手感染的可能性存在，因为血吸虫病的感染途径是从皮肤感染，由血吸虫的尾蚴，从皮肤进入到体内感染的。如果健康人在血吸虫病的流行区，且在有血吸虫尾蚴的河流中洗手，这样就成为血液虫感染的重要方式。在临床上也能看到，在国外很多血吸虫病流行区，在当地进行游泳，或者是下河捉鱼这样的情况，都有可能感染血吸虫。但是常见来看，通过水源或者通过在自来水池经过处理的水洗手，其实并不能感染血吸虫病，因为水里边没有血吸虫的尾蚴。在感染血吸虫尾蚴以后，双手或者是其他部位，都会出现短暂性的，比如皮疹、瘙痒，或者局部破溃的情况，如果是进入了血吸虫流行区，并且在自然的条件下洗手，或者是下水了，过了几天又有皮肤病变的表现，有可能是血吸虫感染的征象。

打耳洞在医院挂什么科

: 冯艳梅 主任医师耳鼻咽喉头颈外科

打耳洞可以挂耳鼻喉科，也可以挂整形科或者是皮肤科。1、耳鼻喉科：大部分情况下，打耳洞属于耳鼻喉科的诊疗范围，因为是在耳朵上进行操作。但是因为有的耳鼻喉科，本身不进行关于医美的操作，也就是仅治病，打耳洞不是治病的范畴。当耳朵有疾病，需要手术切除或者是药物治疗，这些情况是诊疗范围，不做打耳洞的操作，这时可能挂耳鼻喉科也没用；2、整形科：如果耳鼻喉科不进行打耳洞的操作，则可能需要挂整形科，可能是属于整形科的范围，特别是现在整形和医美联系在一起，打耳洞也是医疗美容的范畴，有的医院的整形科可能做这个操作；3、皮肤科：也有的医院皮肤科也做打耳洞，因为皮肤科大部分是在皮肤表面上做操作，耳朵没有什么重要的结构，除了两层皮肤之外，中间就只有一些皮下组织以及脂肪组织。所以皮肤科进行操作之后，也不会引起比较严重的出血或者控制不了的并发症，所以皮肤科的医生会做打耳洞的操作。所以如果要到医院想做耳洞，建议要提前问导医，每个医院对于打耳洞分科是不一样的，要根据每个医院的特点来挂号。

突然晕厥怎么回事

: 范承哲 副主任医师神经内科

突然晕厥，实际上包含了以下三个原因：1、晕厥：实际上是一种神经或者血管的反射性晕厥，导致了人体的血压下降，出现了脑灌注不足，这时病人会出现短暂的意识障碍，倒地之后血液重新分布，脑灌注得到恢复。病人会在很短的时间之内，往往不到1分钟，数秒、数10秒神志恢复，醒后伴随不同程度的乏力，大汗的情况，这个是属于晕厥；2、心源性猝死：是与晕厥相近的类似疾病，如这时病人不仅是晕倒，并且大动脉搏动，包括颈动脉、股动脉的搏动消失。这时需要紧急地进行心肺复苏、抢救治疗，同时联系急救车，到医院进行相关的检查和治疗；3、急性脑血管病：也是与晕厥相鉴别的疾病，可引起病人意识障碍，这时往往病人在很长的时间之内，意识没有得到改善和恢复。并且发现病人会出现不同程度的神经系统的缺损症状，偏瘫、言语不清、面纹变浅、面舌瘫，甚至有肢体抽搐、抖动的情况。这时经过急诊的影像检查，及鉴别之后，能得到明确诊断，进行相应的治疗措施。

踝关节置换手术的利弊

: 高伟副主任医师创伤骨科

踝关节置换手术是最近一些年才兴起的关节手术，相对于膝关节和髋关节来说是比较新的手术方式。但另一个方面讲，这个手术跟膝关节和髋关节相比来说相对来不那么成熟。有好的一面也有相对来说不够成熟的一面，具体如下：1、弊端：针对踝关节的像骨性关节炎，或者踝关节的暴力骨折有很多种方式来处理，比如骨折内固定，如果粉碎太厉害可以采取踝关节融合都是可行的办法。如果采取踝关节置换手术，因为踝关节旁边其实没有什么肌肉附着，这个地方除了皮、韧带和一些血管没有什么软组织覆盖，在这个地方做手术往往风险会比较大，也很容易出现感染，因为没有软组织一旦出现感染就比较麻烦，往往是灾难性的。因为除了皮就是骨头，下面没有任何软组织覆盖没有保护，没有缓冲；踝关节置换费用会比较高，而且做完踝关节置换之后往往功能跟预想的会有差距，不会像原来好的关节或者像髋关节、膝关节置换之后有那么好的功能，没有那么好的表现；2、优势：踝关节置换之后可以保证踝关节的一部分活动功能，这是踝关节融合和其他内固定方式之后所不可媲美的。

老年人睡眠障碍的治疗

: 李宁副主任医师神经内科

老年人常见失眠障碍包括昼夜节律紊乱，睡眠时相提前。同时部分患者会出现睡眠行为异常，如快速眼动期睡眠行为障碍，因此老年人睡眠障碍治疗需综合睡眠障碍类型分别进行指导。常见失眠障碍治疗建议以非药物治疗为主，包括心理治疗与物理治疗。心理治疗建议以认知行为治疗为主，配合放松训练，物理治疗可包括生物反馈、经颅磁刺激、光照治疗、电刺激等治疗方法。老年人代谢慢于年轻人，因此老年人用药时需从小剂量开始，建议患者到正规医院找专业医生制定合理治疗方案。

没有更多啦