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踝关节置换手术的利弊

高伟创伤骨科副主任医师
湖南省脑科医院三甲

踝关节置换手术是最近一些年才兴起的关节手术,相对于膝关节和髋关节来说是比较新的手术方式。但另一个方面讲,这个手术跟膝关节和髋关节相比来说相对来不那么成熟。有好的一面也有相对来说不够成熟的一面,具体如下:

1、弊端:针对踝关节的像骨性关节炎,或者踝关节的暴力骨折有很多种方式来处理,比如骨折内固定,如果粉碎太厉害可以采取踝关节融合都是可行的办法。如果采取踝关节置换手术,因为踝关节旁边其实没有什么肌肉附着,这个地方除了皮、韧带和一些血管没有什么软组织覆盖,在这个地方做手术往往风险会比较大,也很容易出现感染,因为没有软组织一旦出现感染就比较麻烦,往往是灾难性的。因为除了皮就是骨头,下面没有任何软组织覆盖没有保护,没有缓冲;踝关节置换费用会比较高,而且做完踝关节置换之后往往功能跟预想的会有差距,不会像原来好的关节或者像髋关节、膝关节置换之后有那么好的功能,没有那么好的表现;

2、优势:踝关节置换之后可以保证踝关节的一部分活动功能,这是踝关节融合和其他内固定方式之后所不可媲美的。

2019-06-05
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