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中国人民解放军第201医院
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肌酐400控制十年吃激素会让肌酐升高吗

彭涛 副主任医师 肾内科
如果血清肌酐达到400μmol/L,控制10年以上并没有发生改变,说明肾脏疾病可能比较稳定。如果这个时候需要服用激素,这种激素的服用,或者是由于肾脏疾病或者由其他系统的疾病。这种激素的应用有可能影响肌酐的水平,但是否影响需要根据实际情况来进行判断,因人、因病而异。如果是风湿系统疾病,少量的服用激素对于肾脏疾病是有好处的。例如服用一片或者两片的醋酸泼尼松,这个时候对肾脏疾病的控制,如果肾脏疾病出现蛋白尿,还可以减少蛋白尿,对于肌酐的降低可能有好处。如果大剂量的激素,特别是需要应用大剂量激素进行冲击的疾病,这个时候对肾脏的损害有可能产生。因为大剂量的激素冲击,有可能造成水肿和心力衰竭的发生,或者其他的异常,可以造成肾脏损害。这种损害在正常人可能不明显,但是对于肌酐400μmol/L的肾脏,可能损害比较严重,有可能造成肌酐的升高,所以肌酐400μmol/L稳定10年,在某些情况下用激素可能影响肌酐的水平。
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2023-07-03

心包剥脱术需要停跳吗

马黎明 主任医师 心脏外科
做心包剥脱术常用于治疗一种慢性缩窄性心包炎,慢性缩窄性心包炎常是累及心包壁层和脏层的慢性炎症过程,可引起细胞纤维化或者增厚,限制心脏的舒缩活动,就像戴盔甲一样,从而降低心脏的功能。心包剥脱术的注意事项首先是手术之前要采用非常强的利尿,将身体多余的水分排出来,然后在手术过程中要先把流出的地方拨开,再把流入的地方拨开。手术后要注意加强利尿,将多余的水分排出来,并让心脏慢慢的适应舒适的状态。对于心包剥脱,大部分病人可以在不停跳的状态下下完成手术,这样可以减少对病人的损伤和打击,有利于病人的康复。但是如果手术中出血比较多,不能控制,也可以在体外循环辅助下,即心脏停跳下完成手术。
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2020-01-16

如何判断肥胖的程度

鲁梅花 主任医师 内分泌科
肥胖的程度可以通过以下两方面进行判断,具体情况如下:1、体重指数BMI:临床上通过BMI的程度可以对肥胖进行划分,通常<18kg/m^2的时候认为是体重不足,此情况属于偏瘦的状态,如果18-23kg/m^2则是比较健康的状态。23-25kg/m^2属于超重的状态,25-30kg/m^2则认为是肥胖,如果是30kg/m^2以上则是严重肥胖。所以通过体重指数的判定,可以区分肥胖的程度;2、腰围:男性如果腰围≥90cm,或者女性的腰围≥85cm,则认为存在向心性肥胖,向心性肥胖比全身肥胖更为严重,向心性肥胖更容易患部分代谢性相关疾病,如高脂血症、糖尿病以及其它的心脑血管病。所以对于肥胖要掌握如何判定,通过判定知道自己有肥胖,也就能更好的管理体重,通过体重管理减少疾病的发生。
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2023-05-16

腿无力是什么原因造成的,怎么办

纪泉 主任医师 骨科
腿部无力主要由于下肢软组织炎或者骨关节炎所造成,有时是由于支配肌肉的神经受到损伤。如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,损伤了坐骨神经,从而造成腿部无力。此情况应该针对病因,采取相应的治疗方法进行治疗,具体如下:1、对于筋膜炎和骨关节炎所造成的腿部无力,通常通过理疗、热敷和功能锻炼等方法,加强腿部肌肉的力量。此情况应该首先进行热敷,每天用约40℃温热水,泡双足踝关节约15min,可以促进下肢的血液循环,避免血液淤积,有利于增加肌肉的力量。同时每天可以做免负重的功能训练,如空蹬自行车或者双侧的直腿抬高。在床上就可以完成上述简单锻炼,且经济、有效。通过每天做200-300下的训练,能够增加肌纤维直径,增加肌肉的体积,从而增加下肢的力量;2、如果是因为腰椎间盘突出症所引起的无力,应该积极营养神经,用甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12等药物,修复神经的髓鞘,避免进一步压迫,保护神经功能。同时应该避免损伤腰椎的因素,不要弯腰持重、长时间伏案工作等。通过综合治疗,大部分腿无力症状能够逐渐改善,但是需要时间比较长。同时也应该注意全身的离子,如钾、钠、氯等的异常。
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2023-06-28

注射美容常用的填充剂有哪些

郭鑫 副主任医师 面颈整形一科
注射美容常用的填充剂,包括从人体自己取出来的自体脂肪注射,包括玻尿酸注射、胶原蛋白注射,甚至国外还有所谓童颜针,聚左旋乳酸注射,在国内允许的主要是玻尿酸注射、自体脂肪注射。玻尿酸又分长效产品和短效产品,国内有证的产品主要是半年和一年的产品。胶原蛋白不建议注射,因为有些部分很难代谢干净。这种外源性生产出来的玻尿酸或者其它的填充剂,最安全的就是一段时间可以被代谢,而不是长久的留在体内,长久的留在体内必然会有炎症反应,扩散、移动,只是早出现晚出现的问题,不代谢产品并不代表是好产品,往往是不安全的产品。
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2020-02-28

流产后饮食

雷燕 副主任医师 妇科
流产之后的饮食,主要根据患者选择流产的时间不同,其需要注意的饮食事项也有所不同,具体分析如下:1、早孕流产:早孕流产后的饮食通常没有特别禁忌,就是流产之后的当天可能要注意一些。一般手术做完1个小时之后就可以进食,等到麻醉药的效力过去后就可以进食。第1餐以清淡、易消化为主,到后面如果胃肠道没有特别不适,也可以恢复正常的普食,只是需要注意避免食用辛辣和生冷的食物,以免引起胃肠道的刺激症状;2、中孕引产:部分患者可能是在5-6个月,因为胎儿的畸形,或是自身身体的因素不能继续妊娠,可能需要做中孕引产。如果是中孕引产,术后对于饮食的要求就会比较多。因为如果胎儿怀到中孕,一般女性的乳房也会发育,为哺乳做准备。中孕引产后,一般过2天左右,患者的乳房就会开始泌乳。但因为引产后不需要母乳喂养,此时通常需要退奶,即将母乳退回去。除医生给予一些退奶的药物外,患者在饮食方面要注意尽量少喝汤水,特别是喝鸡汤、鱼汤、柴鱼汤等可以发奶的东西。建议患者以干一点、淀粉含量为主的饮食为主,如吃馒头、米饭、炒鸡蛋、西红柿炒鸡蛋等有营养的食物,也可以适量吃一些青菜和其他叶菜,可以使患者的营养不缺乏,也不至于让患者涨奶。
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2023-05-15

什么是运动性癫痫

王梦阳 主任医师 神经内科
运动性癫痫是以运动性发作为主要表现的癫痫类型,通常将运动性发作分为简单性运动和复杂性运动。简单运动性发作主要有强直、阵挛、疾阵挛、强直阵挛、偏转、痉挛。复杂性运动发作主要是自动运动、过度运动、痴笑发作。根据肉眼对发作进行观察分类,或根据脑电图,结合发作表现分类。婴儿痉挛较难治,强直阵挛发作损伤较大,进行性肌阵挛智力下降且寿命减短。
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2018-05-29

尿路结石微创手术后注意事项

段跃 主任医师 泌尿外科
尿路结石现在发病率高,现在手术也都是微创手术方法,比如膀胱结石可以在膀胱镜下进行激光碎石,输尿管结石在输尿管镜下碎石,肾结石可以通过输尿管软镜或者经皮肾镜进行微创手术。微创术后需要注意以下几点:1、腔内手术:需要放双J管,可将肾脏尿液引流到膀胱,减轻肾脏压力,有利于排石;放置双J管以后患者要多喝水,不能过度憋尿,不要过度运动,以免双J管在体内引起血尿或者排尿不适等症状;2、经皮肾镜操作需要在肾脏上打一个洞,要求患者术后1个月之内不要进行剧烈的弯腰运动,因为弯腰会引起洞口大出血。
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2020-10-31

翼状胬肉切除术怎么做

郑晓汾 主任医师 角膜病科
翼状胬肉切除术手术方式,经过几代的更新,具体如下:1、最早:翼状胬肉切除术,即单纯的翼状胬肉切除术。在30-40年前,没有显微镜,很多医生都是在肉眼下直接将它切除,这种方式最大弊端就是容易复发。因为单纯切掉之后,很容易再长的,那时是容易复发的一种手术。这类手术在现在很多基层的医院,因条件不好,医生也仍然在做单纯的胬肉切除术,这种手术能够暂时解决问题,但是很容易复发;2、发展:翼状胬肉切除术联合结膜移植术,是把其他部位正常结膜移到缺损的区域,从而大大减少胬肉的复发几率了,是一个比较好的手术,但是比起现在做的手术,其复发率相对高一点;3、现在:翼状胬肉切除术加干细胞移植术再加结膜移植术,即从眼睛的其他部位取一个正常的结膜干细胞,将其移到正确的位置,很好地阻挡胬肉的增生和复发,是目前比较理想的手术方式,建议大家有条件时选择最后这种方式来做手术。
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2019-11-20

鼻孔老是痒怎么回事

孟令照 副主任医师 耳鼻喉科
鼻孔老是痒,有以下几种可能性:1、过敏性鼻炎:最常见的就是过敏性鼻炎,典型特征是鼻孔痒,可能合并耳痒、眼痒、咽喉痒,除了这些痒以外,还会有阵发性清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。患者查体时可以发现鼻腔黏膜苍白、水肿,有大量水样鼻涕。建议避开过敏原,进行规范的抗过敏药物治疗;2、鼻腔、鼻窦炎症:比如急慢性炎症、真菌性炎症,会导致鼻腔、鼻窦内出现大量脓性分泌物或真菌团块,刺激鼻黏膜,从而造成鼻黏膜瘙痒的感觉。建议清除鼻腔、鼻窦的分泌物,包括脓性分泌物减少或真菌团块,减少或避免分泌物对鼻黏膜的刺激导致的瘙痒;3、鼻腔肿瘤:考虑肿瘤的因素,如果是鼻腔肿瘤,也会刺激鼻黏膜发生瘙痒。如果出现鼻孔痒,应及时到医院就诊,用鼻内镜检查鼻腔,判断鼻子痒的病因并进行对症治疗。
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2021-04-21
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