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成人肺炎需要住院吗
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- 张连国 主任医师 呼吸科
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成人肺炎不一定需要住院。临床主要根据患者感染的病原体的生物种类、毒性以及病原体的数量、患者身体状况决定。如有无基础的呼吸系统疾病、肺脏结构有无破坏、全身有无基础疾病、年老体弱等，决定患者在门诊治疗还是在病房治疗。对于病情非常重的患者，甚至需要到重症ICU进行治疗；对于病情比较轻的患者，特别是年轻患者，如果感染面积不大，且没有缺氧症状，神志清楚，精神状态较好，生命体征比较稳定，肝肾功能正常，经过初步治疗后如果恢复比较好，建议患者到门诊治疗，不需要住院；有的患者病情相对较重，特别是老年人，或者合并基础疾病，或者初始效果不好，应积极去住院治疗。
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2021-04-26
宝宝夜里发烧怎么治疗好
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- 郝磊 主任医师 小儿内科
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儿童发烧推荐物理降温，临床常用的物理退烧方法较多，如用30℃左右的温水擦拭手心、脚心、脖子、胳膊内侧、大腿内侧等部位，也可以用凉毛巾或冰块冷敷额头，或用花椒水泡脚，可以喝葱白水、姜糖水。如果体温没有超过37.5℃，可以先自行观察，使用物理降温方法辅助降温，发散体内热量。另外，还要多喝温水，也可以采用后脑勺枕干毛巾包冰块的冰枕，前额用冰毛巾冰敷，用温毛巾擦四肢及背部的皮肤，擦到皮肤潮红。胸腹及颈部的皮肤敏感，容易受刺激出现寒战，因此不赢擦拭。以上方法每20分钟左右一次，可有效降温，也可用退热贴敷额头以降温，甚至用温水给患儿泡澡。如果采取物理降温的方法，退烧效果不明显，持续2个小时后测量体温没有下降，要及时去医院进行诊断和药物治疗，也可以先给患儿服用退烧药。常用退烧药有泰诺、美林、对乙酰氨基酚退热栓等，此类药物需要当体温超过38.5℃以上使用。在小儿高热时配合退烧药可有效防止抽搐发生，因此退烧药也是家庭小儿必备药。
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2019-10-28
癌胚抗原900多一定是癌症吗
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- 徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
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癌胚抗原也称为CEA，此指标显著升高达到900ng/ml，说明体内癌症的可能性相对较大，但并不绝对。CEA指标偏高仍然不能作为癌症诊断标准，但需要高度警惕。CEA指标异常偏高，主要见于某些肿瘤，如消化系统肿瘤，包括胃癌、肠癌、胰腺癌、胆道癌等，可能均会导致指标升高。有时其他脏器出现肿瘤时，尤其当肿瘤负荷较多时，也会导致CEA指标出现偏高。因为它是特异性相对较差的指标，如肺癌、女性乳腺癌、妇科肿瘤等可能均会影响指标。除肿瘤方面原因外，可能还有较罕见的问题，如某些较严重的重症感染、炎症，或较严重的某些自身免疫性疾病处于活动期状态，可能均会导致体内多个血清学肿瘤标志物异常升高，但这种可能性与肿瘤无关。临床上要结合病人的临床表现、全身影像学检查，进一步判断体内是否存在癌症发生。
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2023-05-10
肾上腺肿瘤用不用做手术
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- 刘竞 副主任医师 泌尿外科
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肾上腺肿瘤的大小经常只能根据增强CT判断，虽然有些不大，但是病人的功能很强。通过查血液代谢产物以及肾上腺静脉分侧采血，有些病人只是肾上腺增粗，但是如果功能性很强，也可以考虑做手术。对于比较大的，直径0.5cm以上，1-2cm，也不一定需要做手术，还是需要做它的定性诊断，就是判断这个瘤子功能的强弱。如果只是有瘤子，但是没有功能，可以考虑观察等待，不一定需要做手术。有一种是需要服药的，比如说有肿瘤，又有血压的问题甚至血钾的问题，这些都需要通过和内分泌科、心血管内科的医生一起做相关检查，确定是否需要服药，所以肿瘤的大小不是决定它需不需要做手术的唯一指标。
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2020-05-07
错颌畸形的病因
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- 胥红 主任医师 口腔科
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错颌畸形的病因主要有以下几种：1、遗传因素：遗传因素有两个方面，一个是种族演化，另一个是双亲遗传。种族的演化在人类进化过程当中，一个是行走的体位，我们的祖先猿人是在地上爬，然后慢慢进化，站立起来，还有食物发生变化，原始社会吃生的、粗糙的东西，慢慢进化为吃熟食，食物越来越精细，咀嚼功能逐渐减弱，口颌的器官也逐渐退化。在口颌器官中，颌骨的退化比牙齿快，牙齿相对于骨头就显得大了，不能很整齐的排列在颌骨里面，出现牙齿拥挤错颌。双亲遗传方面是父母亲的脸型和牙齿的排列，都可能遗传给子女；2、获得性的因素：胎儿时期，母亲患一些疾病，如发高烧、接受放射量过大或外伤等，都可导致胎儿先天性牙颌面畸形。有表现为唇腭裂，还有牙齿的畸形。部分患者儿童时期发生佝偻病、慢性鼻炎、扁桃体炎等疾病都可能影响牙颌面的发育，引起牙颌畸形。儿童的食物很细软，咀嚼器官得不到足够的刺激，人工哺乳时奶瓶的位置和喂养姿势不正确也可能受影响。一些不良习惯，如喜欢吐舌头、咬笔、咬被子等也可引起牙颌畸形。此外换牙时不顺利、有乳牙滞留、牙齿龋坏严重或先天性缺失牙等都可能引起错颌畸形。与遗传因素有关的牙颌畸形约占30%，这种矫治有一定的困难，后天因素引起的畸形可以防治。
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2018-12-28
