武汉同济生殖医学专科医院
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华中科技大学同济医学院医院
生殖
简介华中科技大学同济医学院医院始于1988年9月原卫生部批准成立的同济医科大学生殖医学中心(全国第一家生殖医学中心),位于武汉市江岸区三阳路128号三阳广场,是一家集临床、教学、科研和培训于一体的非营利性医疗健康事业单位。医院具备湖北省卫健委批准开展的人类辅助生殖技术、湖北省人类精子库、湖北省生育力保存中心等执业许可资质,为国家药物临床试验机构、武汉市城镇基本医疗保险定点医疗机构。医院重点以辅助生殖技术、中西医结合诊疗为专科特色,开设了辅助生殖中心、泌尿外科(生殖男科)、不孕不育门诊、妇科、中医妇科、麻醉科、手术室、药剂科、医学检验科、医学影像科10个临床和医技科室。现有专业技术人员120余人,其中教授5人,副教授19人(含副主任医师/药师),博士9人、硕士19人,博士生导师5人、硕士生导师10人。医院近年来在生殖医学和干细胞等前沿学科研究方面,取得多项重大突破和突出成果。现已开展多项辅助生殖技术,包括人工授精(AIH/AID)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、原始卵泡体外激活术(IVA),以及睾丸或附睾穿刺取精(显微取精)等先进技术。率先在国内外开展精浆游离核酸鉴别无精子症类型的无创性诊断技术,率先在省内开展高分辨率染色体核型分析、封闭抗体免疫治疗、睾丸显微取精术和宫腔灌注等前沿诊疗技术。医院主持和参与多项国家自然科学基金、863计划、国家攻关项目、国家支撑计划、国家食品药品监督管理局Ⅰ类、Ⅱ类新药临床研究,以及省部级相关研究项目。主编《临床生殖医学》(第2版)、《生殖工程学》等四部卫生部“十一五”高校规划教材,主编和参编多部生殖医学参考书,其中《人类精子学》荣获中国图书奖,《人类卵子学》于2018年由《人民卫生出版社》出版。相关科研成果荣获国家科学大会奖,卫生部科技成果二等奖,全国妇幼健康科学技术一等奖、二等奖、三等奖,湖北省科技进步一等奖、三等奖等多项省部级荣誉。医院近年来在Science Advances、Antioxid Redox Signal、J Biol Chem、Aging-US、Human Reproduction、Cell Death & Disease、Placenta 、Reproductive Biology and Endocrino、npj Regenerative Medicine等国际学术期刊发表数十篇科研论文。医院积极开展国际交流,先后同美国加州大学、斯坦福大学、罗瑟琳达-富兰克林医科大学、弗吉尼亚联邦大学医学院、耶鲁大学医学院、康奈尔大学等国际知名医学院校开展跨国学术交流与合作。原国家卫生部副部长王国强、湖北省政协原副主席周宜开、原国家卫计委妇幼健康司司长张世琨、原国家卫计委科技司副司长张黎明、原湖北省卫生厅厅长焦红、原湖北省卫计委主任杨云彦、原湖北省人口计生委书记胡菊萍、华中科技大学原校长李培根等领导先后莅临医院视察并给予关怀和指导。医院秉承“科学规范、懿德诚信、优质创新”的院训,始终坚持“专家创院、科研建院、技术立院、服务兴院”的发展战略,以科研和技术为立院之本,坚持“患者至上、质量第一、信誉无价”的服务理念,精益求精、永攀高峰,致力于为海内外患者提供高水平、高标准、高品质的医疗健康服务。
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手机辐射对男性生育有影响吗?

叶臻 主治医师 泌尿男科
2018年中国互联网络信息中心发布的第41次《中国互联网络发限状现统计报告》中显示,截止到2017年12月,我国网民规模已达7.72亿,其中7.53亿为手机网民。所有网民中,男性占了52.6%。30~39岁、40~49岁、50~59岁群体所占比例分别为23.5%、13.2%和5.2%,高龄群体所占比例较前有所提升,互联网持续向高龄人群渗透。所有的电磁辐射都能以不可见的能量波形式穿过空间,这种特定波长造成的辐射对穿透的组织和细胞具有损伤效应。手机电磁辐射可引起生殖系统的多种病变。生育男性使用手机的频率日益升高,手机辐射对男性生殖功能的影响必须要受到重视。睾丸是对电磁辐射最为敏感的器官之一。手机辐射对男性睾丸结构和精子发生都有一定程度的损伤,进而影响男性生殖功能。手机电磁辐射可使雄性睾丸重量变轻,睾丸曲细精管官腔变细,生精细胞变性、坏死,甚至脱落。生精细胞的损伤必然会破坏精子发生过程。动物实验发现,手机电磁辐射可使雄性睾丸结构发生改变,从而使精子浓度和活力均降低,畸形率升高。手机辐射暴露组雄性动物的精液参数与辐射时间的长短关系密切,辐射时间越长各参数指标下降越明显。每天使用手机的时长和手机的使用年限与男性精子的活力呈负相关。手机使用的时间越长,精子活力越低。此外,手机与睾丸的距离也决定了手机辐射对睾丸的影响程度。不少男性喜欢把手机挂在腰间或者裤袋里,与睾丸的距离很近,那么这种辐射将不可避免对睾丸生精有一定影响,使精子浓度、活力下降,精子畸形率升高。除了常规精液参数,手机电磁辐射还可破坏精子DNA的完整性。手机电磁辐射可以增加精子细胞内活性氧的产生,最终导致DNA断裂指数增加。当然也有不同的观点认为,手机的电磁辐射影响睾丸的程度不大,并不具有杀死精子、导致男性不育的能力,这些结论的可靠性有待进一步验证。随着年龄的增加,男性精子质量下降和精子DNA损伤增加是被广泛认可的科学事实。男性若想保护自己的生育力,应尽量避免可能损伤生殖功能的任何危险因素,适度使用手机,保护好睾丸。
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2021-05-23

各种维生素用法大全

叶臻 主治医师 泌尿男科
水溶性维生素:维生素B1、B2、B6、C、烟酸、叶酸。脂溶性维生素:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。维生素B1作用特点:参与糖代谢及神经、心脏系统功能缺乏表现:神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病、多发神经炎性精神病不良反应:大剂量使用可能发生过敏反应或休克适应证:维生素B1缺乏所致的消化不良、脚气病、周围神经炎、威克尔脑病等的辅助治疗注意事项:大剂量应用时应测定尿酸浓度,呈假性增高,尿胆原可呈假阳性相互作用:与抗酸药合用发生变质和破坏、与依地酸钙合用可防止降解维生素B2作用特点:参与细胞氧化还原系统、传递氢的反应、促进脂肪、糖、蛋白质代谢缺乏表现:咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎、贫血和神经系统症状、角膜血管增生、白内障形成、阴囊炎、阴道炎不良反应:大量服用后尿呈黄色、偶见过敏反应、罕见类甲状腺功能亢进症适应证:维生素B2缺乏所致口角炎、唇干裂舌炎、结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊炎、角膜血管化等注意事项:可使尿液呈黄色相互作用:应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等可使人体对维生素B2的需求量增加,使甲状腺素、促胃肠动力药减少吸收。维生素B6作用特点:人体不可缺乏辅酶;参与氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代谢缺乏表现:(1)皮肤:眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害;伴有舌炎和口腔炎(2)神经系统:周围神经炎;伴有关节肿胀和触痛,特别是腕关节肿胀不良反应:长期大量使用可引起严重神经感觉异常适应证:防治药物中毒引起的维生素B6缺乏;脂溢性皮炎、口唇干裂;防治妊娠及抗肿瘤放疗和化疗所致的呕吐等。注意事项:妊娠期妇女摄入大量维生素B6可致;新生儿发生维生素B6依赖综合征。相互作用:异烟肼增加维生素B6经肾排泄;引起贫血或周围神经炎;可增加非甾体抗炎药的镇痛作用。
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2021-04-06

精索静脉曲张的那些事

叶臻 主治医师 泌尿男科
术后多久可以过性生活?术后应禁欲2-4周,包括自慰与性交。梦遗、晨勃与自发勃起不会造成损害,请勿需担心,避免主动刺激即可。2-4周后可恢复正常性生活。术后如何对清洁区的护理?(1)切口的缝线是可吸收缝线,术后不需拆线等处理。如果切口意外裂开,将一块干洁的纱布(可在任何药店购买到)轻轻覆盖在切口上即可(不要闭塞住切口以防影响切口风干),切口会在数周内慢慢愈合。也可在切口区域涂抹抗生素软膏,2次/日(仅当出现切口裂开的情况下)。(2)术后1周,可揭去覆盖在切口上的敷料,此后不用再包裹敷料。术后2周内不得泡澡、游泳。(3)术后2-3周内建议穿有阴囊支撑作用的运动短裤,同时也建议在术后1-2周适时地抬高阴囊,有条件可进行冰敷(每日3-4次,每次20分钟),以上策略都可根据需要适当延长。术后将可能出现哪些情况?(1)术后出现小腹有胀痛,有便意,尿道口不适感等,属于正常上导尿管的反应,不需处理,拔除尿管后症状会明显好转。(2)术后切口出轻微的不适、疼痛、肿胀及炎症属正常现象。阴囊、腹股沟区可肿胀至网球般大小。以上情况可在数周内缓解,若情况恶化请及时联系医生。(3)切口区变硬或形成局部硬结是常见反应,数月后组织痊愈变软后即可缓解。切口及附近区域可有轻微麻痹感,数月内即可改善。术后需用什么药?(1)对于疼痛非常敏感的患者,术后24小时内可使用镇痛泵,需术前告知麻醉师。(2)对于显微精索静脉结扎术后的患者,我们通常会在术后数日内使用一些抗生素、止痛药(若非需要尽可能少服用)等。请不要在未告知医生的情况下服用处方外的任何其他药物。术后随访需注意什么?(1)出现以下情况时请及时联系医生:疼痛持续加重且止痛药无效;切口和阴囊红肿并在数日内恶化;高热、寒战、恶心呕吐或切口流脓。(2)对于有生育要求的患者,可术后的3-4月到医院检查精液常规已观察精液质量改善情况。
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2021-03-18

关于早泄的最全知识,你需要知道的

叶臻 主治医师 泌尿男科
早泄的治疗措施有哪些?(1)心理治疗性事是男女两人之间需要密切配合的心身行为,因此需要纠正错误的性观念,学习性和谐知识是基础;加深夫妻感情,争取妻子配合是关键;减少焦虑,担忧、期望值过高等心理暗示是前提;性事中贯彻平心静气、和风细雨的心态是成功的要诀,任何过于激动、兴奋、担忧、焦虑只能加快射精速度。(2)药物治疗:包括表面局部麻醉药、5-羟色胺抑制剂等。(3)手术治疗:阴茎背神经离断术,因其具有不可逆的特点,应慎重选择。需要提醒的是,目前,国内外各个专业学会和治疗指南均不推荐手术治疗早泄;网络上宣传的“阴茎背神经阻断术”在国内开展时间不是太长,对重度、顽固性早泄有一定治疗效果,也有一些副作用,需要有严格的手术适应证和科学标准,一般是在正规医院保守治疗无效的情况下才考虑使用。治疗早泄的行为训练方法有哪些?具体如何操作?(1)催眠疗法,主要目的是克服对失败的预期焦虑,通过幻想增强性唤起,每周一次,共八周。(2)停-动-停训练,主要是降低敏感性,从而延缓射精。停–动技术(间歇刺激阴茎法)是由Kaplan在二十世纪70年代最先提出的,通过对阴茎的不断刺激降低其敏感性,达到提高射精阈值的目的。具体方法:男方仰卧,把注意力完全集中到体验由女方刺激阴茎而出现的感觉上,女方坐在男方旁边或两腿之间,用手慢慢地抚摸阴茎使其勃起,男方表示即将达到射精高潮时,即停止抚摸阴茎,让情欲消退。几分钟后,女方再继续抚摸阴茎,使男方再次兴奋。如此反复进行,使患者逐渐能耐受大量刺激而又不射精。间歇的次数逐渐减少,最后不需要中途休息,也能够经受长时间的连续刺激而仍不会过早射精。(3)阴茎头捏挤法,也叫耐受训练,即女方对阴茎不断施加刺激,时间约4秒,施加压力的方向是前后,用指腹,待男方感到射精迫近时,女方迅速以右手拇指放在阴茎的系带部,食指和中指放在阴茎另一面,恰好位于冠状缘的上、下方,每天坚持训练15-30次,可明显加强抑制射精的能力,延长潜伏期。一般2周有效,3-6个月巩固疗效。具体可以分3阶段进行第一阶段:在无性交情况下进行。男方取仰卧姿势,女方坐于侧。女方把拇指放在阴茎龟头系带部位,食指和中指放在阴茎另侧,正好在冠状缘的上下方。捏挤压迫4秒钟,然后突然放松。不管男方是否有射精感觉,每几分钟捏挤一次。捏挤力的轻重与阴茎勃起程度成正比。充分勃起后,用力捏挤,无勃起者,用中等力量捏挤。这一阶段需要4-5天。第二阶段:在性交情况下进行。取男下女上式,阴茎插入阴道前,女方用手捏挤阴茎3-6次,时间方法同上。阴荃插入阴道短时停留后,即拔出再次捏挤。再插入运载快要射精时,男方提示女方下来捏挤。直至阴茎在阴道内可停留4-5分钟时,即可加快磨擦速度让其射精。此阶段约需2周时间。第三阶段:为阴茎根部捏挤术。在性交中进行,取男上女下式。阴茎插入阴道后,女方一方面间断捏挤阴茎根部,一方面主动进行磨擦,直到阴荃可在阴道内停留10-15分钟射精为止。该阶段需3-6个月,疗效才能持久。(4)会阴部位肌肉操练疗法。通俗得说,就像小时学习控制排尿一样,学习射精。比如中断小便,锻炼肛门括约肌、会阴部位肌肉,或者通过收缩肌肉,使勃起的阴茎有节奏的上举等。一些男性通过上述练习,可以收到比较明显的效果。(5)性行为疗法锻炼。即通过一些预防锻炼,循序渐进地性刺激,增加机体对性刺激的耐受性,提高射精中枢兴奋的阈值,改善射精的情况。还可以通过有意识地收缩耻骨尾骨肌来改善早泄,比如,快要射精时,停止刺激动作,然后用力忍住,等到高潮褪去后,再度刺激,可以重复几次。刚开始时,多少都会失败,只要抓住窍门,随时皆可抑制射精冲动。治疗早泄,常用方法是药物治疗结合行为训练和心理辅导,在治疗原发病因、延长射精前阴道内潜伏时间、提高患者射精控制力的同时,注重对患者及伴侣的心理疏导和治疗。日常生活中,可以通过以下两个小方法改善和治疗。(6)一些技巧与方法A.“先戏后入”:即夫妻先进行性前嬉戏。性前嬉戏也是性活动的一项具体内容,是双方感情交流、示爱、被爱的重要手段,是精神享受的一种方式,就像一首歌的引子,一场戏的开场锣鼓一样,不是可有可无的,而是必须的程序。不能一有性欲要求便直奔“主题”,马上插入,三下五去二,一阵急风暴雨,匆忙之间便云散雨收了。温馨指导:比如早上起床前就可以有所暗示或者下午调情暗示,晚餐一次准备、喝点儿小酒(一点点)、调暗灯光、拥抱、接吻……太多啦,别说你连浪漫都不舍得主动给对方。当然彼此要确定对方当天没有任何影响心情的事情,否则将影响前戏的质量哦~~注意:性前嬉戏阶段不应该有生殖器官的直接接触,可降低男性阴茎的过分兴奋。保持一定的性前戏时间,预期效果也会更好。当然如果前戏中双方已经很兴奋了,即刻进入性爱也是不错的选择。前提是充分调动起女性的性兴奋!(非常湿润)B.“先慢后快”:这是指“活塞运动”的速度。即速度应先慢后快,缓进慢退,以延缓男方性兴奋的提前出现。因为慢——才能降低男人丁丁兴奋性、提高自我控制意识!那“急吼吼”暴风式的“活塞运动”,只能引起“骤雨”提前降落,留下遗憾。C.“先弱后强”:这是指男性使用的力度。一开始用力要平和,力度要小而弱,逐渐过渡加力,使性兴奋有个渐进的过程,不要上来就“猛打猛冲”,以免“三板斧”过后后劲不足,败下阵来。先慢后快,先弱后强,符合性反应中性刺激的逐渐积累的过程,不到最后冲刺阶段就该惜力缓劲,悠着点儿,直到女方出现高潮的征兆,再冲刺发力,达到性乐的顶点。D.“先浅后深”:这是指进入的深度。先浅刺激阴道的外口,即Y道外1/3处(女子性的敏感部位)G点附近,刺激此处易引起女方的性兴奋,达到性快感,同时利于男方有意识地控制进入深度,待双方都有快到高潮的愿望和先兆时再加强深度和力度。这样做能有效延长射精发生的时间,累积足够性刺激强度,达到性高潮而做最后的冲刺。E“先间后连”:是指性活动中先间断,后连续的原则。即动动停停,而非连续不断,相当“动—停”技术。动-停期间可以穿插任何愉快的话题或轶闻趣事和笑话,配合间断性地运动,使性兴奋波浪式地积累不致过于快速递增。好处:可使男方的性兴奋有意识地得到控制,且多次间断有利于防止亢奋难抑,以延长性爱时间,这对女方也是非常有益的。(7)二次排精法有年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降,不应期后射精潜伏期延长。总体上心理行为治疗的短期成功率为50-60%。行为心理治疗联合药物的价值更大。
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2020-12-29

高血压与男性生殖有关系吗?

叶臻 主治医师 泌尿男科
多数人认为高血压是老年人的专属病,其实不然。随着人们生活方式的变化,高血压患者年轻化趋势很明显,很多30-50岁男性也患上了高血压。由于年轻人结婚年龄逐渐推后,及国家新生育政策的全面放开,中、高年龄生有成为越来越多家庭需要面对的一个问题。高血压正在逐渐成为影响男性生育能力的一个重要因素。对男性生殖能力的影响主要有如下几个方面。1、高血压影响勃起功能障碍勃起功能障碍患者对血管的改变比高血压患者更为敏感,当患者未出现高血压症状时,可能已经出现了勃起功能障碍。对于此类现象,很多专家称勃起功能障碍为心血管疾病的“前哨站”。勃起功能障碍是高血压患者的一个早期临床表现。高血压对男性勃起功能的直接影响表现在对阴茎血管顺应性和血管内皮的改变,使阴茎在勃起时不能获得足够的力度。同时部分降压药物的副反应也会诱发勃起功能障碍。目前临床上高血压患者常用的药物可分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素I1受体拮抗药、a肾上腺素能受体拮抗剂。噻嗪类利尿剂的一个公认不良反应就是勃起功能障碍,发生率3%-32%。螺内酯影响勃起功能的机制是减少双氢睾酮与雄激素受体的结合,引起性欲和勃起功能的降低。非选择性的β受体阻滞剂影响勃起功能的原因与β2受体直接作用于阴茎血管平滑肌细胞,导致血管收缩和减少阴茎海绵体的血流灌注有关。随着第三代β1肾上腺素能受体拮抗剂在临床中广泛应用,其不良反应减少,并且兼有一定的改善勃起功能效果。其机制在于高选择性β1肾上腺素能受体拮抗剂特异性拮抗心肌β1受体,对存在于阴茎海绵体内β2受体影响较小。而且高选择性β1肾上腺素能受体拮抗剂具有一定调节内皮一氧化氮信号传导系统的能力,可以增加内皮系统氧化氮的释放,从而改善患者勃起功能。从短期来看,血管紧张素转化酶抑制剂可通过释放氧化氮、舒张血管来改善阴茎海绵体灌注。但从长期效应来说,血管紧张素转化酶抑制剂可以通过阻断血管紧张素II促进阴茎血管胶原组织增殖、使血管腔变窄,导致勃起功能障碍。2、高血压会影响精液质量高血压可以降低精子质量。除了高血压本身对精子质量的影响,部分降压药物也会影响精子的数量和活力。螺内酯、普纳洛尔等药物可导致精子活力和浓度下降,a受体阻滞剂(如坦索罗辛等)可能导致患者产生逆行射精(精液逆行流入膀胱内,不能从尿道射出)和不射精症。3、高血压会降低男性性欲望男性性腺激素水平也是影响男性生殖功能的一个重要因素。高血压患者性激素的异常,多是由于降压药物副反应造成。例如,螺内酯具有抗雄激素的作用,通过抑制C17羟基化减少睾酮生成,促使体内血清睾酮转化为雌二醇的速度加快,长期服用螺内酯会增加雄激素睾酮在肝脏中的清除率,使睾酮在血液中的浓度降低。美托洛尔、阿替洛尔及普萘洛尔等β受体阻滞剂可以降低睾酮水平。4、哪些人群容易患高血压?(1)家族有高血压。高血压有明显的家族聚集性。如果父母均无高血压,后代得高血压的机率仅仅为3.1%,但如果父母均有,机率则上升到46%。(2)老年人。高血压与年龄有明显的相关性,特别是收缩压。年龄越大,血管的弹性就会越差,调节血压的能力也会下降。(3)口味过重。北方人发生高血压的机率就比南方人高,原因是北方人吃饭口味重,盐的含量较高。血管对盐很敏感,过咸就会导致血压升高。(4)超重、肥胖。一般肥胖的人,体内脂肪会超量,高脂血症的可能性也会升高,相应的血压也会偏高。同时,肥胖者大多嗜睡、缺乏运动,这样会形成恶性循环。(5)长期吸烟。烟中的尼古丁、一氧化碳会持续作用于血管,使血管处于痉挛症状,损伤血管的弹性。(6)嗜酒。长期喝酒会造成胆固醇的升高,该物质堆积在血管不易清除,血管会发生病变。(7)长期精神紧张、睡眠不足、焦虑、抑郁。这类人均易患高血压,但是经过一定的休息,血压会下降到正常。(8)长期口服避孕药、非甾体类抗炎药等药物的人也易患高血压。5、高血压患者如何治疗?对于备孕阶段的高血压患者,应血管内科与生殖科结合,针对患者具体情况,实施个体化治疗。同时,改善生活方式,调整饮食,加强锻炼也很重要。
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2021-03-10
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