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胃癌分期标准是什么
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- 李娜 主任医师 肿瘤治疗中心
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一般胃癌的分期根据TNM分期分为四期，根据肿瘤侵犯胃壁的黏膜的深度来分，即为T分期；根据肿瘤有没有侵犯淋巴结来分，即为N分期；根据肿瘤有没有远处转移，即为M分期。根据TNM分期分成四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期可能就存在远处转移。远处转移是癌细胞通过血液转移到其他部位，转移到胃以外的其他器官。比如胃癌转移到肝，即为胃癌肝转移；转移到肺，即为胃癌肺转移；或者转移到骨头，即为胃癌骨转移，甚至于转移到脑部，这就是Ⅳ期。Ⅰ-Ⅲ期，根据侵犯黏膜的深度，以及是否侵犯淋巴结来分成四期。分期不是单为了分期而分，是为了治疗与提示预后，比如病人分期很早，Ⅰ期的病人可以通过手术来治愈。Ⅱ期、Ⅲ期的病人也可以通过手术，比如Ⅲb期和Ⅲc期的病人可能无法进行手术，可能需要化疗或者靶向治疗，部分肿瘤，如贲门胃食管结合部的肿瘤，可以做放疗。所以分期是为了进行治疗，还有提示预后。
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2018-11-16
45岁如何恢复月经
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- 吕讷男 副主任医师 妇科肿瘤科
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由于生活压力大，有一些人可能很早就绝经，甚至很早就表现为绝经，卵巢功能在逐渐下降。如果年轻人出现卵巢早衰，可以人为补充雌激素、孕激素。但是40岁以上的卵巢早衰，尤其是45岁以上的女性，出现自然的卵巢早衰，自然的绝经，不需要额外处理，因为不需要生育。如果人为调整自己的月经，吃营养品、保健品，甚至用药调整月经，反而容易调出大问题，甚至出现子宫内膜的问题。所以已经45岁，卵巢功能已经衰退，不要去人为调整。
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2019-11-05
腰椎滑脱一度严重吗
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- 杨永竑 主任医师 骨科
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腰椎滑脱指上下两个椎体发生移位错开，共分为五度。将椎体分成四等分，如果椎体超过一等分称为一度，而滑到前面则为五度，是最严重的一种。从滑脱的分度讲，一度是最轻的滑脱，但轻重并非仅根据滑脱而定，还要看患者自身的症状以及稳定性。虽然是一度滑脱但症状较重，有神经损伤的症状，如脚麻、疼痛，经过保守治疗无法缓解，需要手术治疗。如果两度滑脱已经稳定，无特殊症状，如没有麻木发生，也可以不进行手术治疗。另外，严重程度还要根据自身的表现和临床症状决定。腰椎滑脱术后10年的患者如果手术效果好、融合较好，则无任何症状，但如果手术融合效果较差，可能还有症状出现。滑脱邻近的椎体可能也会蜕变，称为邻椎病，如果没有症状无需治疗。如果有症状发生，需要到医院检查，明确是原来滑脱引起的症状还是新发病的症状。如果是新发病的症状，按新发病治疗。一般大部分10年滑脱应该都会恢复，不会有影响。
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2020-04-07
儿童牙外伤时家长需要如何处理
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- 曹玉梅 主任医师 儿童口腔科
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儿童一旦出现牙外伤碰撞以后，不管是否出现疼痛、出现牙齿脱落，都应该及时就诊。牙齿有缺损，局部有脱落，如果家长把这一部分脱落牙齿能够找到最好。当牙齿完全脱出牙槽窝情况下，找到脱出来的牙齿，手拿着牙冠部分，而不要去触摸牙根部分，清洗时候不要太用力，用水冲洗干净表面污渍即可，不能像有的家长用卫生纸，或者用保鲜膜把它包好送过来，脱落的牙齿需要湿保存。如果把牙齿稍微冲洗以后，及时塞回牙槽窝，是最好的方法。但是如果做不到，可以把脱落的牙齿含在儿童，或者家长口腔里也可以。如果可以采用牛奶或者生理盐水浸泡也可以。尽快赶往医院，最好是在30分钟以内到达医院就诊，术后牙齿恢复正常的几率会很高。超过8小时以后，再把牙齿带到医院处理，成活率会非常低，
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2019-09-04
食管癌转移到左侧锁骨淋巴癌晚期能活多久
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- 徐英辉 副主任医师 肿瘤中心肿瘤科
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食管癌转移到左侧锁骨淋巴结形成转移癌，是属于相对较晚期疾病。需要看病变是否通过血液系统，转移到其他器官、脏器，形成远处转移癌。若病变累及范围相对较广泛，此时病人通常失去手术治疗机会，治疗通常以全身治疗为主，具体生存期由治疗反应情况而定。若经过系统治疗，如化疗、放疗或免疫治疗，效果较好，此时病人生存期可以延长2-3年，甚至更久时间。若上述治疗效果并不理想，存在原发耐药，病人生存期可能会明显缩短，大概为1年，甚至可能不足1年。食道癌因为器官特异性，在疾病进展过程中，可能主要表现为进食能力下降，或哽咽感相对较明显，甚至可能严重影响病人体力状态以及生活质量。在临床上，具体选择治疗方案，需要根据病人具体情况，而具体分析和制定合适方案。
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2023-05-19
