胆囊位于身体的右上腹部，虽然不大，但是却扮演了一个至关重要的角色。胆囊静静地躺在肝脏下方的胆囊窝内，呈梨形，与肝脏通过胆管紧密相连，默默地接收、储存和浓缩着肝脏产生的胆汁。对于大多数人而言，胆囊的体表投影位置可能是一个相对陌生的概念。但是实际上，了解了这个位置，对于及时发现胆囊的问题具有非常重要的意义。这个位置通常位于右侧腹直肌的外缘与右侧肋弓的交界处，也是俗称的胆囊点。在日常的生活中，如果感到这个部位有压痛感，就需要警惕胆囊是否出现了问题。但是，压痛感并不一定意味着胆囊就一定有疾病，可能是身体的一种提醒，提示要更加关注这个部位。此时可以结合伴随着其他的一些症状，比如是否出现恶心、呕吐、黄疸等，来初步判断胆囊的健康状况。请记住，这些自我检测只是一种初步手段，不能代替专业的医学检查。如果怀疑自己的胆囊有问题，或者出现了一些持续不适的症状，一定要及时就医，来接受专业的诊断和治疗。

肝癌不分良性、恶性，肝癌就说明已经是恶性。肝脏上常见的良性疾病包括肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节增生以及腺瘤等，而恶性的肝癌主要包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌从病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合性肝癌，其中肝细胞癌占85%-90%以上，继发性肝癌来源于其他部位的恶性肿瘤，如最常见的是胃肠道的胃癌、结肠癌、直肠癌。其他部位如肺、乳腺、骨以及甲状腺，这些部位的肿瘤，包括肾也可以转移到肝脏，这就属于继发性肝癌。

总胆汁酸20μmol/并不是说很严重，但是也要去查清引起其升高的具体原因。总胆汁酸正常的数值一般是0.1-10μmol/L，20μmol/L属于轻度升高。1、生理性原因：一般可以见于一些生理性的原因，注意是否有抽血前的熬夜、饮酒、暴饮暴食等，有这些情况要及时地改善，再进一步地复查，一般总胆汁酸可以恢复正常；2、器质性疾病：也要进一步地进行肝胆方面的体检，看是否有相关的器质性疾病，常见的比如一些急慢性肝炎，包含病毒肝、脂肪肝、酒精肝、药物肝等。总体是引起了一些胆汁代谢分泌的异常，从而会引起胆汁酸升高。另外，也包含了一些胆道方面的梗阻疾病，比如肝内的胆汁淤积、胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等而引起的梗阻性因素，通过肝胆彩超的检查，可以进一步地明确是否有相应的器质性的改变，并及时地给予相应的治疗，此外饮食上也要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物，要戒烟、戒酒。

临床上B超检查，经常会提示，肝内多发类圆形低密度影，此时较多见于肝囊肿病变。肝囊肿病变，在临床上十分常见，通常与先天性，或后天肝脏退行性变有关，大多数患者的肝囊肿病变，均比较小，通常没有症状，不会引起特别的后果和并发症，所以不需要做临床处理。当然也有一部分患者，可能在动态观察的过程中，出现病变逐步地增大、增多，甚至引起一定的腹部不适、肝功能异常、炎症感染等问题，此时需要酌情考虑手术治疗处理。通常＜5cm的病变，不需要做手术治疗，＞5cm的病变，且有一定的症状，可以酌情考虑，做肝囊肿开窗去顶引流手术。另外，肝脏的低密度影，还有可能是不均质的脂肪肝、肝脏腺瘤或者其他的结节病灶等，需要结合患者的病史、肿瘤标志物检查，以及必要时做腹部CT或腹部磁共振检查，进一步明确和鉴别。

无论是左叶还是右叶的甲状腺腺叶，若出现低回声区或低回声结节是否严重的情况，要根据具体情况来分析，具体如下：1、不严重：因为甲状腺腺叶低回声区有两种情况，若是片状的甲状腺腺叶低回声区表现，实际上有一定可能性是甲状腺的炎性结节，或甲状腺炎的表现。若是此类情况，有经验的超声科医生可进行判断，甚至外科医生也可判断；2、有一定风险：若出现甲状腺腺叶内低回声的结节样表现，实际上有一定的风险。此时要评估结节的具体情况，比如是否是实性结节，若是实性低回声的结节，就有一定风险。此外，还要看评估结节形态是否规整、边界是否清晰、结节纵横比是否＞1、结节是否有钙化，尤其是结节是否有微小的或沙粒样钙化的表现。若有上述表现，代表有一定的恶性风险存在的可能性。因此，对于相对大一些的甲状腺结节，如结节接近1cm或＞1cm的情况，此时还是建议要通过穿刺诊断来明确结节性质。若是不好的恶性结节，还是建议病人应通过手术去治疗、干预。若是良性的结节，或报出炎性结节，甚至可观察治疗。

刚看到一条新闻，一位29岁的女生做手术，陆续取出来24颗的胆囊结石，快成一条手串了，听起来是不是挺可怕的。 胆囊结石其实非常多见，尤其在我们肝胆外科，数量可能会更多。那么胆囊结石一定要做手术吗？答案是否定的。 胆囊结石是发生于胆囊或胆囊管结石的一种疾病。对于比较小的结石，病人往往没有症状，不需要进行处理，只需要平时注意观察，定期的随访复查；对于比较大的一些结石往往会引起来消化道的不舒服症状，比如右上腹的闷胀不适、恶心呕吐、肩膀疼痛，还有可能会引起胆道梗阻、胆囊炎症，这种情况就一定要进行干预治疗，是否采取手术治疗还是保守治疗，要看情况而定。 如何来判断自己有没有胆囊结石呢？这就要去专业的医疗机构专业的肝胆外科，听从医生的建议去做一些B超、CT、血常规、肝功，结合医生给予的查体来综合的判断是否有胆囊结石，然后给予正规的诊疗建议。

胆结石大家肯定都听过吧！是不是也有不少朋友，总觉得这个疾病离自己好像很遥远。至少找到我的，不少患者朋友都是这么觉得的。他们有的甚至在出现明显症状的时候，都不知道自己是得了胆结石。那我就来给大家说说，胆结石这个疾病，到底会出现什么样的症状。

肝癌术后不会引起肝内多发钙化。钙化灶是人体自愈的过程中，因为钙盐沉积形成一个钙化斑块，具体原因如下：1、结核病史：在中国人最常见的，尤其是城市生活的居民而言，大多数都有结核病史的过程，只不过没有明显的临床表现，没有发现，经常会有自愈的表现，但是肝脏上经常会留下一个瘢痕，因此经常会形成钙化灶的问题；2、肝内胆管道结石：经常会误诊为钙化灶，对于肝癌而言很少出现钙化灶的问题，因为它大部分是软组织快速生长和坏死的过程，中间并没有钙盐沉积；3、手术器械残留：在手术以后有时可能会在肝脏表面做复查CT过程中，发现非常亮的一个点。因为手术整个技术提高，会用特殊的器械或者一些特殊的夹子，比如血管夹或者钛夹，应用过程中会残留在肝脏里面，此时就会表现为非常亮的过程，有时候也会误以为是钙化灶。

破伤风最早出现的临床表现是肌肉强烈痉挛，最早表现为口周和面部的肌肉痉挛。口周的痉挛主要表现为张口困难和流涎，而面部的肌肉痉挛表现为苦笑面容，背部的肌肉痉挛主要表现为角弓反张。破伤风表现为肌肉痉挛，最晚接触到的是膈肌，如果膈肌出现痉挛呼吸就会发生困难，所以破产风早期出现的表现主要是肌肉痉挛。治疗破伤风时要针对肌肉痉挛用镇静剂、解痉药，如果出现呼吸困难要用气管插管、呼吸机辅助呼吸。如果病人吞咽困难吃不进饭可以胃肠外营养，有时候也可以放胃管进行胃肠营养。因为其胃肠功能还是可以的，只是吃不进去饭。还有病人表现为畏光、怕水，因为出现光和水的刺激就会引起强烈的肌肉痉挛，这时可以给安静舒适且比较暗的环境让病人好好休息。

肝脓肿是由于细菌在肝脏内积聚、生长、破坏周围肝实质而引起的一种肝脏急性感染性疾病，治疗主要是通过抗生素以及穿刺引流，或者是外科手术。肝脓肿形成的具体原因包括胆道系统疾病引起的胆汁淤积或者是外伤，或者是某些其他部位的感染经由血液流经肝脏，继而在肝脏内形成继发性的细菌性感染，常见于老年人、糖尿病患者。肝脓肿形成之后，患者可以表现为腹部疼痛、寒战、发热，甚至会出现明显的营养不良、腹水等。肝脓肿包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿，大多数为细菌性肝脓肿，肝脓肿的治疗早期可以通过抗生素控制感染。如果脓肿较大或者药物治疗效果不好，在超声引导下可以进行肝脓肿穿刺引流，可以控制病灶，同时还可以进行细菌培养来指导后续的药物治疗。