深圳市中西医结合医院

呼吸训练可归于呼吸康复范畴的一部分，主要针对慢性肺部疾病如肺气肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张症、肺癌等肺部疾病。呼吸训练包括呼吸节律的控制、呼吸方法、呼吸肌力量的锻炼等，平时使用较多呼吸训练方法包括缩唇呼吸（也就是鱼嘴样呼吸）、吹蜡烛、吹纸条、吹气球、呼吸肌群力量的锻炼如举哑铃、踩单车等。传统中医学对于呼吸康复有悠久的历史，比如八段锦、五禽戏、太极拳等。

常说的肺炎，其实是指社区获得性肺炎，是相对于医院获得性肺炎来说的，区别发病环境主要是因为不同环境获得的肺炎病原体种类差别很大。社区获得性肺炎常见的病原体是肺炎链球菌、非典型病原菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌、军团菌等，而根据我国目前流行病学数据来看，尤其是以肺炎链球菌及非典型病原菌肺炎常见，其中非典型病原菌中尤以肺炎支原体最常见。除此之外，病毒、真菌等同样可以引起肺炎。

最常见的是感染性的发热，比如病毒，细菌，真菌，结核，非结核分枝杆菌，支原体，衣原体等，日常常见发热比如急性上呼吸道感染，一般刚开始是病毒感染，没及时治疗，后期也常合并细菌感染，甚至会变成肺炎。也有非感染性的发热，比如恶性肿瘤，白血病，淋巴瘤等等。同时变态反应性疾病也会引起发烧，如风湿热，药物热等。结缔组织疾病如皮肌炎，系统性红斑狼疮等等也会引起发热。还有比如中暑，甲亢，热射病等都会发热，需要专科医生进行检查识别。

具体要看气胸的类型及肺部压缩的体积，除了闭合性气胸肺部压缩体积小于或等于百分之20，其他气胸原则上都应该行胸腔穿刺闭式引流处理。当然临床上有些压缩百分之20到百分之30之间，患者各方面生命条件都好，有部分人也可以吸氧对症处理然后定期复查胸片，最后也可能完全吸收，每个病人具体情况不同具体分析，治疗方法由主管医生及其上级医师、主任等整个团体以及病人意愿，各方面因素不同而治疗策略也会有不同。一般气胸治疗1周左右能好，但是治好后还需要注意3个月内甚至半年内不能做剧烈运动以免复发。

感冒时出现咳嗽、咽喉痛等情况，通常为急性上呼吸道感染引起，建议行血常规和咽拭子检测，判断为细菌性或病毒性感冒。病毒性感冒服用板蓝根冲剂，细菌性感冒可在医生的指导下口服消炎药，如阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。此外，患者饮食中需注意忌口，切勿摄入辛辣、煎炸、油腻的食物，需多饮水，保证充足的睡眠，戒烟、酒。同时，可辅助外用双料喉风散，达到局部止痛的作用。若患者出现发热情况，需进行适当的补液处理。

肺结核可引起咳嗽，但并非所有患者皆伴随咳嗽症状。肺结核临床表现多样，常见症状为乏力、盗汗、消瘦、潮热。随病情进展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等情况。部分肺结核患者病情严重，但未出现咳嗽，该情况由病情的性质决定。部分患者可无任何症状，多通过单位体检或日常体检发现肺部有病灶，才确诊为肺结核，主要因结核的多样性表现决定。

支气管炎的治疗方法具体如下： 1、积极控制感染； 2、促进患者排痰，进行适当的止咳处理； 3、注意保持家庭卫生、空气流通，保证适当的空气湿度； 4、戒烟、戒酒； 5、适当进行体育活动，增强抵抗力，提高肌体的免疫力； 6、注意忌摄入辛辣、煎炸、油腻食物，可多饮水； 7、保证充足的睡眠。夜晚睡眠时迷走神经兴奋，可导致支气管痉挛引起咳嗽，应适当给予抗过敏药物，如酮替芬，既起到止咳作用，亦可促进睡眠。

肺热咳嗽多由风热犯肺或风寒化热，肺失宣降而引起。常用药物包括桑菊饮颗粒、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝膏等。此外，可辅助服用冰糖雪梨汤。若患者出现持续性咳嗽，胸痛且发热症状不缓解，需及时前往医院就医，检查血常规、胸片，排除肺炎。中医药方面对于肺热咳嗽可进行辨证施治，如服用桑菊饮颗粒时，每个患者加减药物不同，需在医师的指导下用药。

过敏性咳嗽为一种与过敏原相关的咳嗽，最常见于咳嗽变异性哮喘，属于哮喘的一种特殊表现。主要症状为咳嗽反复或持续超过一个月，常于夜间或清晨加剧以及运动后加重。临床中无感染的表现，使用抗生素治疗无效，但使用支气管舒张剂可使咳嗽得到缓解，患者通常具有家族过敏症。部分咳嗽无法达到咳嗽变异性哮喘的诊断，可考虑气道高反应、气道过敏或过敏性鼻炎。

肺部感染主要指终末气道、肺泡腔和肺实质的炎症，多由细菌、病毒或非典型病原体等引起。常见症状为咳嗽、咳痰、胸痛、发热，甚至气喘、呼吸困难，伴随鼻翼煽动或口唇紫绀等症状。老年人免疫力差，肺感染初期可出现不典型症状，如纳差、精神疲倦、无力、腹痛等，必须及时前往医院就诊，在医生指导下用药。若为病毒性感染，需进行抗病毒处理；细菌性感染，则使用消炎药。