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羊水穿刺怎么做，疼不疼
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- 毛滢 副主任医师 妇产科
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一般是在怀孕16-22周进行羊水穿刺，这个孕周的时候羊水量相对比较多，而胎儿比较小，可以比较容易的进入到羊膜腔来抽取羊水。羊水穿刺是通过超声引导，寻找羊膜腔内羊水量最多的部位，用细针进行穿刺，穿刺针进入到羊膜腔以后，就会抽取一部分的羊水，之后就可以送羊水进行染色体核型分析。所以羊水穿刺只是很小的穿刺手术，穿刺的过程中可以打麻药也可以不打。只要局麻就即可，或者只有一针穿进去，疼痛感不是很明显。所以很多的情况下，羊水穿刺不用打麻药。羊水穿刺有一定的风险，包括流产、出血、感染的风险。因此在做羊水池检测的时候，要看一下胎盘的位置。如果胎盘位于前壁，穿刺过程就要通过胎盘，这样就可能引起胎盘的出血，甚至会增加胎盘早剥的风险。所以如果是胎盘在前壁，要观察穿刺之后的一些临床症状，胎盘位于后壁则没有这种风险。
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2023-06-30
结肠癌晚期有什么表现
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- 郭仪 主任医师 肿瘤外科
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结肠癌晚期的表现，一般都会出现肿瘤引起的梗阻。其次，肿瘤溃烂引起出血，或者是肿瘤破溃引起穿孔，这些都是晚期结肠癌的表现。通过相应检查，还可以发现肺部、肝脏或者骨转移。晚期除了肠道的并发症以外，还会出现肝脏的转移，比如黄疸、肝功能损害，还有肺部转移出现的胸闷、咳嗽症状，还有骨转移，出现骨痛等症状，这些都是晚期癌症的症状。晚期结肠癌要根据转移的部位、面积来决定下一步治疗。诊断晚期结肠癌中间，部分病人通过转化治疗，可以达到治愈目的。所以对晚期的癌症一定要通过专业的肿瘤科医生进行临床评估，看是否有转化治疗成功或者达到治愈目的的手段。晚期癌症如果没有手术或者没有治愈机会，进行姑息性化疗或靶向治疗，可以明显能够提高五年生存率或者生活质量。在晚期结肠癌中间，有很多化疗方案或者靶向药物可供选择，均可以达到提高生存期的目的。
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2018-11-12
做宫颈癌筛查准吗
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- 郭淑丽 主任医师 妇产科
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一般做宫颈癌筛查准，因为做宫颈癌筛查不是做单一项的筛查，是几项检查结合。宫颈癌的筛查首先是肉眼观察，然后进行TCT检测以及人乳头瘤病毒的检测，即HPV检测，还有阴道镜检测和病理检测。这是整个宫颈癌筛查的流程，但并不是所有的患者都需要做这些检查。一般常规的检查就是妇科内诊，也就是肉眼观察，加上TCT和HPV的检查。如果TCT检查没有发现异型细胞，HPV检查结果又是阴性，这时检查就到此为止，一般说明没有特殊的问题。如果有HPV阳性，需要检查是高危型还是低危型，比如是HPV16或者HPV18的单纯感染，如果TCT结果正常，也需要做阴道镜检查。当然其他类型的HPV阳性和TCT同时出现问题，也需要进行阴道镜检查，并在阴道镜下取活检。
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2023-03-31
女性基础代谢多少正常
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- 韩文霞 主任医师 内分泌科
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女性基础代谢率通常为1000-1200千卡，基础代谢率即在静息状态下，器官、组织、细胞所消耗的基本的能量。女性基础代谢率代表了身体基本的代谢情况，若基础代谢率较高，就会表现出身体一些异常的表现，如兴奋、消瘦、消耗多、心率增快等，会影响月经的一些问题。基础代谢率较低的状态下，则会出现肥胖、懒惰、乏力、畏寒、月经少、月经稀发等。所以女性基础代谢率非常重要，若出现女性基础代谢率的异常，就会出现临床表现，即亢进和低下的一些情况。基础代谢率出现异常，对女性主要的影响是引起月经的紊乱，适龄妇女还会出现生殖的一些异常，如不孕症、月经不调等。出现女性基础代谢率异常的情况，需积极地进行干预和治疗，以提高生活质量。
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2023-04-18
哪种咳嗽是肺癌
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- 葛洋 主任医师 肿瘤科
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咳嗽本身确实是肺癌最常见的一种症状，但是同时咳嗽也是一种非特异性症状，比如有慢性气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘的患者都会出现咳嗽，甚至过敏的患者也会出现咳嗽。咳嗽本身是症状，不能作为诊断。怀疑肺癌引起的咳嗽的情况，具体包括咳嗽进行性加重，而且给予内科治疗无效。同时除咳嗽以外，还伴有胸痛、咯血、呼吸困难、低热等症状。建议进一步完善胸部CT检查，明确是不是存在有肺部占位性病变。如果有，要继续做下一步穿刺检查，或者气管镜检查，直到查到肿瘤细胞才能确诊为癌症。除呼吸道症状以外，影响心脏系统、食管消化系统，也会表现为偶发咳嗽。
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2021-03-05
