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抚顺市第三医院
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如何治疗洁癖强迫症

苏衡 副主任医师 临床心理科(精神卫生科)
洁癖不是强迫症或者不一定是强迫症。诊断强迫症的关键是反强迫,反强迫是认为自己反复想事情或反复做事情没有必要做,有反强迫表现才称为强迫症。如果认为洗手很必要,也不为此感到异常,即认为很有必要,不可诊断为强迫症。如果认为洗手没有必要,但控制不了自己还要洗,才叫强迫症。而洁癖是认为自己的行为很重要,有必要做。但洁癖也需要干预,洁癖虽然不是强迫症形式,但可能对生活造成困扰,通常要进行卫生教育。如果影响到工作,影响生活,影响家庭婚姻,可以通过图片、视频讲解,很多人可能会缓解。此外,可以采用专业的心理学方法,比如暴露治疗、系统脱敏进行干预,减轻洁癖,至少让其不影响工作和生活。
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2020-12-28

注射用生长抑素的作用与功效

陈頔 副主任药师 药学部
注射用生长抑素的主要作用就是可以抑制一些激素的分泌,在临床上,更多地适用于消化系统的疾病。注射用生长抑素是一种人工合成的生长抑素,作用特点与天然的生长抑素相同,能够抑制生长激素和甲状腺激素、胰岛素,以及胰高血糖素的分泌,从而可能会影响内分泌系统。另外,生长抑素也能够抑制胃泌素、胃酸,以及胃蛋白酶的分泌,从而有利于消化道出血的治疗。这个药物不影响动脉血压,但是能够使胃部的内脏的血流减少,因此有利于治疗食道静脉曲张。除此之外,生长抑素还能够抑制胰酶的分泌,因此也可以用于防止胰腺手术后的并发症。注射用生长抑素,在临床上可以用于消化道的出血,也可以用于食道静脉曲张出血。除此之外,还可以用于胰腺手术后的治疗,也可以用于胆瘘、胰瘘等相关的治疗。
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2023-08-04

感觉外阴干涩是怎么回事

毛滢 副主任医师 妇产科
感觉外阴干涩,常常是由于体内卵巢分泌雌激素水平下降所引起的。女性年龄逐渐地增长,当年龄大于40岁,卵巢功能就会出现逐渐衰退的表现,其中雌激素分泌的水平下降就是常见的症状。雌激素本身可以引起外阴局部皮肤黏膜的增厚、保持弹性,并且会促进阴道的一些粘黏液分泌,就很少导致老年性阴道炎发生。而如果雌激素水平逐渐低下,尤其是已经绝经之后雌激素水平很少,皮肤黏膜就会出现干涩并且会充血。由于皮肤黏膜变薄,会导致一些细菌或者是其他病原微生物感染。因此老年女性比较容易患老年性阴道炎,由于外阴皮肤黏膜的干涩是雌激素缺乏所引起的,可以给予局部的雌激素药膏补充外阴皮肤黏膜的雌激素,促进皮肤黏膜增长、增厚,减少细菌的入侵,缓解老年性阴道炎的症状。另外皮肤黏膜干涩还可能由一些疾病所造成,比如外阴白斑或者称为外阴的硬化性苔藓,这种疾病有一定的恶变率,所以一定要及时就诊。
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2023-11-22

下面又红又痛怎么回事,怎么办

徐艳娟 副主任医师 妇科
下面又红又痛,具体原因及治疗如下:1、外阴局部急性炎症:当外阴有细菌感染的情况下,会导致又红、又肿、又痛,还可能会出现抓痕,并且使局部黏膜破损。这种情况建议先用30%的洁尔阴洗液清洗之后,再局部涂红霉素软膏治疗,并且要穿宽松透气的裤子;2、念珠菌感染:出现这种情况有可能是阴道炎症所引起,如念珠菌感染,通常会引起阴道内有大量豆腐渣样的分泌物,会使局部出现红、肿、热、痛,还会有大量分泌物排出,并且伴有严重的瘙痒症状。通常建议用5%的碳酸钠氢钠溶液冲洗;3、滴虫感染:当滴虫感染之后,会导致阴道内出现大量脓性分泌物,同时会伴有外阴局部瘙痒、疼痛、红肿。建议用1/5000的高锰酸钾溶液冲洗,然后在阴道内塞入甲硝唑栓进行治疗。
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2023-12-01

肺癌的发病率

林青 主任医师 心胸外科
肺癌在我国恶性肿瘤中发病率第一,也是第一致死因素。综合前几年的数据,肺癌发病率是十万分之三十到十万分之二百八十三,平均十万分之五十一左右。全国肺癌发病率和致死率占第一位,肺癌病人死亡率连续18年排在恶性肿瘤死亡的第一位,无论是城市或者农村。目前每年确诊的肺癌病人约有80万人,每年死于肺癌的病人大约是65万。虽然已成为我国恶性肿瘤死亡的第一杀手,但是预计到2025年我国肺癌总的病人发病率达到100万,成为世界第一号肺癌大国。根据美国肺癌研究数据预测,如果不采取有效措施,我国肺癌发病率和死亡率到2020年将上升到400万人和300万人,2030年将上升到500万人和350万人。30年来肺癌死亡率飙升了465%,目前肺癌占全部肺癌死亡的27%,已经成为我国死亡的第一杀手,并且以每年26.9%的速度递增。目前主要通过是肺癌筛查,选择高危人群,高危人群同时具备以下三点,即年龄40岁以上、吸烟指数大于400支/年、戒烟不到15年。在此类条件的病人身上筛查的意义较大,发现率较高,建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查,可发现80%的早期肺癌病人。
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2019-02-26

胃癌晚期会出现消化道出血吗

姜立新 主任医师 胃肠外科
胃癌晚期部分患者会出现消化道出血,很多胃部良性病变,包括胃溃疡或者胃息肉都可以出现消化道出血,因为不正常组织或者癌细胞侵犯到胃壁血管,导致血管破裂会出血。一旦胃癌晚期出现出血症状,病情相对比较严重,如果大出血会危及到生命。所以胃癌患者一定要注意饮食,不要喝酒,也不要吃粗糙食物。一旦出现大便发黑或者其它症状,立即就医,因为胃癌引起胃出血通常出血量很大,等呕吐出时可能量已经非常大,患者可能出现休克表现,所以一定不能忽视。如果患者平时胃不舒服、腹痛、大便发黑的情况,需要注意。如果确诊是胃癌患者,近期内出现大便发黑或者面色苍白、浑身无力,包括引起腹痛时,一定要注意出血倾向,及时到医院就诊。
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2020-05-29

子宫内膜1.4cm正常吗

程娇影 主任医师 妇产科
子宫内膜厚度达到1.4cm,有时属于正常现象,有时是异常现象,最主要取决于女性患者是否有不适临床症状,有无异常阴道出血,以及进行超声检查选择的时间,甚至有时代表子宫内膜的癌前病变,甚至癌变,具体分析如下:1、正常现象:女性的子宫内膜在生育年龄、月经周期的不同时间段有较大变化,在月经即将干净时,增厚的子宫内膜伴随着激素水平下降、完全剥脱的过程,所以在月经期间干净时,子宫内膜很薄,只有0.3cm左右。接着在卵泡逐渐生长发育的过程中,雌激素水平不断刺激,子宫内膜将逐渐变厚,在下次月经来潮之前,伴随着雌孕激素水平达到高峰,女性的子宫内膜相应也会达到最厚的阶段,在此阶段,子宫内容可达到1.3cm、1.4cm,甚至1.5cm左右,属于正常现象。这类女性平时月经正常,没有月经量增多、异常阴道出血,这种非常厚的子宫内膜伴随着没有如期受孕,激素水平骤然下降,很快会有月经来潮,厚的子宫内膜剥脱出血,属于正常现象;2、异常现象:当子宫内膜出现病变时,子宫内膜也会增厚,如子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变,甚至是癌变等。所以女性子宫内膜达到1.4cm,需要观察女性平时有无特殊症状,是否有淋漓的阴道出血、月经量明显增多,以及需要辨证监测子宫内膜变化,尤其是月经前后的变化,才能给出更加准确的答案。
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2021-06-09

胸膜剥离手术成功率

王军 副主任医师 胸外科
胸膜剥除的手术,目的是解除束缚,缓解对呼吸、循环的影响,成功率比较高,但是手术时间选择比较关键。如果病情时间长,在剥除时往往较困难。胸膜剥离手术在临床当中最常针对胸腔感染,即脓胸,包括普通感染、结核性病引起的脓胸。脓胸在慢性脓胸的阶段,会造成胸腔形成时纤维蛋白原,附着在胸腔的壁层胸膜、脏层胸膜以及心包、膈肌。大膈肌参与呼吸,包括心包会随着心脏跳动活动,对呼吸、循环都会造成一定障碍。
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2020-11-08

慢性心力衰竭患者心功能的判定方法

司献军 主任医师 心血管内科
心力衰竭患者心功能判定有较多方法,包括无创及有创检测方法。最常用的为无创检查,如心脏彩超。通过检查,可发现射血分数EF值、心排量CO,即心排指数CI,这些均可判断其收缩功能。舒张期E峰和A峰的比值,正常人>1.2,若<1.0,则考虑为舒张功能减退,或舒张期心功能差。另外,常用的有6min步行试验。可让患者尽可能快地走6min,看他行走的距离,一般在550m以上属于心功能正常。如果在450-550m之间,则提示心功能轻度减退;如果在150-450m之间,则属于中度心功能减退;如果<150m,则属于重度心衰。再有,可根据纽约心脏病学会心功能来判定,其主要根据体力活动来确定。如果患者日常体力活动不受影响,没有任何症状,则心功能不错;如果日常活动轻微受限,则达到Ⅰ级心功能状态;如果日常体力活动明显受限,则已达到Ⅱ级心功能指标;如果轻体力活动即可引起症状,则属于心功能Ⅲ级;如果不动也可引起胸闷、咳嗽或者呼吸困难等情况,则已为心功能Ⅳ级。另外,有创心功能检测方法也较多,如PWP肺毛细血管楔压测定、中心静脉压测定、冠状动脉造影、左心室造影、同位素ECT检查,均可确定心脏功能的情况进行评估。另外,抽血、生化指标、心衰指标BNP、NT-proBNP,也可确定心衰情况。
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2018-12-14

精子质量差生出的小孩健康吗

陈亮 副主任医师 生殖中心
精子质量差生出的孩子是否健康要从两方面分析,精子质量差顾名思义是精子的活动率不好,这种情况生出的孩子没有任何问题,精子活动率不高,只是提示精子跑的不够快,只要精子内在质量没问题,越过自然选择与卵子结合后,孩子理论上是健康的。其实更担心的是精子的内在质量出现问题,这样的精子与卵子结合以后可能会有健康隐患,比如精子的完整性比较差,或者精子内在缺乏某些结构,如圆头精子、特殊的精子畸形等,这类精子质量比较差,这样的精子与卵子受孕后要么出现胎停、流产的不良孕产结局,要么越过产科的诊断,最终孩子出生也要严密随访,所以关心精子的质量差主要是关注精子内在质量差,而不仅是精子的活动率不好。
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2020-12-20
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