按照1979年世界卫生组织分类，冠心病大致分为五种类型，第一种类型是隐匿型冠心病，或者叫无症状性心肌缺血；第二个类型是心绞痛，比较多见，患者较多，多数患者首发症状是心绞痛，并因此入院治疗；第三个类型是心肌梗死，病情严重，症状较重，死亡率较高；第四个类型是缺血性心肌病，因为长期心脏缺血引起心脏结构、形态、功能的改变；第五个类型是猝死，多数患者生前没有任何症状，没有就医治疗，没做过检查，但是突然出现死亡，进行尸检后考虑由心肌梗死引起，是比较严重的一种类型。 这些年，根据病变特点和治疗方法不同，又将冠心病分为慢性冠心病和急性冠脉综合征，具体分类如下： 1、慢性冠心病包括隐匿性心肌缺血、稳定型心绞痛和缺血性心肌病； 2、急性冠脉综合征包括不稳定心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死三种类型。 因为治疗方法不同，近年来倾向预后面这种分型较多。

冠心病的一级预防主要是指冠心病处于亚临床阶段采取预防措施，控制或者减少冠心病的危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。主要包括以下几个方面： 1、生活方式的干预，主要包括平衡膳食，降低盐摄入，减少饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜、水果、海带、海鱼、谷类纤维素摄入。戒烟，原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。规律运动，推荐每周至少运动5天，每天进行30分钟以上中等强度有氧运动。控制体重，保持心率平衡，重视心率干预； 2、血脂异常干预，降低人群中血脂水平主要是降低胆固醇，并保持适当水平，首先要进行强化生活方式干预，并在医生指导下采取用药和非药物治疗措施； 3、血糖监测与控制，建议健康人群要从40岁开始，每年检查1次空腹血糖，积极干预糖耐量异常； 4、血压监测与控制，建议18岁以上健康成人至少每两年监测1次血压，35岁以上成人至少每1年监测1次血压。高血压患者治疗中，应综合考虑心血管风险评估。

慢性心衰病因主要是原发性心肌损害和心脏长期的容量压力负荷过重导致的心脏功能和心肌结构的改变，主要原因如下： 1、最常见的是缺血性心肌损害，缺血性心肌损害主要是由冠心病的心肌缺血和心肌梗死引起的心力衰竭； 2、心肌炎，最常见的心肌炎是病毒心肌炎，还有心肌病最为常见； 3、心肌代谢性障碍性疾病，以糖尿病心肌病最为常见； 4、心脏负荷过重。常见高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压，肺动脉瓣狭窄等左右心室收缩其射血阻力增加的疾病； 5、容量负荷，即前负荷过重。见于主要是心脏瓣膜关闭不全，血液反流，有主动脉瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全等左右心或动静脉分流性先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损，还有动脉导管未闭等先天性心脏病。近几年常常提到的心肌淀粉样变性也是慢性心衰的病因之一。

24小时动态心电图，是心内科在心电图不能确诊冠心病，或者心脏病病人有严重的心律失常，不能很明确地进行诊断时常用的一种检测手段。平时做的心电图，是在平静、平卧的情况下进行，有的时候只是抓住一瞬间的心电图改变，但是24小时的动态心电图，可以在活动、吃饭时监测到各项内容，即在任何状态下所监测的心电图变化。 24小时心电图可以明确缺血的部位、缺血的症状，和各种心律失常的情况，及有没有心率的过于波动、总心搏数等一系列的内容。24小时动态心电图的内容分为心电向量、心率变异性分析、动态的24小时心电图监测三个内容，三个内容的总价格是265元。一般病人在不能明确冠心病和各种心律失常的情况下，建议患者行24小时动态心电图的检查来明确诊断，根据诊断进行积极有效的治疗。

冠心病的二级预防的方法，现在总结出来主要是5个方面，并且标了顺序ABCDE，具体如下： 1、A是抗血小板、抗心绞痛，还有ACEI、ARB类的使用； 2、B主要是β受体阻滞剂的使用，β受体阻滞剂使用为比较关键，可以减少心律失常的发生，还有高血压的控制； 3、C主要是降血脂、戒烟； 4、D主要是饮食控制，还有糖尿病的治疗； 5、E是健康教育和运动。 这5个方面缺一不可，主要在于病人的这5个方面的依从性，如果能够按照医嘱5个方面能够做到，对改善病人预后帮助会非常巨大。这5个方面对于不同的冠心病的程度、合并的疾病，采取的加强的程度不一样。