器官移植科
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简介

广西医科大学第二附属医院器官移植科,成立于2018年9月3日,2020年10月15日正式成立移植医学中心,中心是一个开展心脏、肺脏、肾脏、肝脏、胰腺及多器官联合移植的集临床、教学、科研及创新转化于一体的国内一流器官移植学科。秉承“自强不息、自主创新、超越卓越”的发展理念,以“安全、质量、服务”为准则,科学合理规范诊治移植病友。

目前学科在肝移植、肾移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、捐献器官功能评估与修复、移植围手术期处理、移植重症、移植术后随访诊治、体外膜肺氧合(ECMO)技术等专业领域处于国际先进、国内领先水平。

目前器官移植中心编制床位34张,团队属于整体人才引进,团队建设近20年,学科师资力量雄厚,人才梯队完整,人员素质及业务水平较高,在科室主任的带领下,学科队伍年轻、充满活力,是一支医德高尚、技术精湛的医疗护理队伍。现有医护人员29人,其中主任医师2人,副主任医师3人、主治医师4人,主管护师3人。具有博士生导师资格1人,硕士生导师资格2人,拥有博士学位4人,其中博士后1人,硕士学位5人。

特色技术

1. 肾移植:团队至今完成肾移植超过3000例次。科室根据多年临床实践及研究总结,制定出一套符合不同患者的个体化免疫抑制方案,最大程度提高移植肾长期存活率。同时在儿童肾移植、老年患者肾移植、再次及多次肾移植、包含肾在内的多器官联合移植手术方面,处于国内领先水平。

2. 肝移植:近年来,肝移植手术时间和术中无肝期明显缩短,术中输血明显减少,无输血肝移植可接近手术总数1/3。同时在肝肿瘤肝移植方面,建立一套完善的诊疗体系,最大可能减少肿瘤的复发,大大提高患者存活率;在肝肾联合移植、腹部器官簇联合移植方面有丰富的临床经验;肝移植术后患者快速康复技术处于国内领先水平。

3. 胰肾联合移植:我院的胰肾联合移植已创新性形成了一套适应手术、免疫抑制治疗和多学科联合管理体系,无论是手术成功率、移植物长期存活率,在国内均处于领先水平,为广大糖尿病、糖尿病肾病终末期患者带来福音。

4. 心脏移植:对于多种病因导致的终末期心脏病和各种内、外科治疗方法均无效的心功能衰竭,心脏移植是唯一有效的治疗方法,并已成为一个常规治疗项目。同时我院获得心脏移植资质,能满足广大各类终末期心脏病患者的就诊需求。

5. 肺移植:目前我院已获得肺脏移植资质,可对终末期良性肺疾病(慢性阻塞性肺疾病(COPD)、特发性肺纤维化(IPF)、肺囊性纤维化、ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏,特发性肺动脉高压),功能严重受损、内科药物和一般外科手术治疗无效的患者进行肺移植手术治疗。

6. ECMO技术:本中心在各种急危重症和多器官功能衰竭患者进行ECMO治疗的技术方面处于国内领先地位,特别是在心、肺、肝移植围手术期ECMO应用上有丰富的临床经验,并在国内最早将ECMO技术应用于供体器官功能维护,并发表了《体外膜肺氧合在中国公民逝世后捐献供器官保护中应用指南(2017版)》,在业内享有较高的声誉。

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肾移植病人可以打新冠疫苗吗

孔德波 副主任医师 泌尿外科
肾移植病人是否可以接种新型冠状病毒疫苗,需要根据病人的自身恢复情况决定,如果肾移植病人的病情控制稳定,不存在新型冠状病毒疫苗接种禁忌,可以进行接种。《新型冠状病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中关于新型冠状病毒疫苗的接种禁忌,主要包括对新型冠状病毒疫苗成分过敏、既往发生过其他疫苗严重过敏,或患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病,以及正在发热者,处于急性疾病或慢性疾病的急性发作期,存在未控制的严重慢性疾病以及妊娠期妇女。如果肾移植病人在保证健康状况稳定,药物控制良好且不存在上述禁忌的情况下,通常可以进行接种新型冠状病毒疫苗,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。但如果病人肾移植术后时间较短、肾病处于进展期、术前接受过免疫诱导治疗或者接受多抗/单抗抗排斥治疗的患者,需要延迟接种,以防加重新冠疫苗不良反应的产生。另外,如果肾移植病人同时存在上述禁忌,应尽量避免接种。肾移植术后病人如果想接种新型冠状病毒疫苗,建议前往医院泌尿外科就诊,咨询专业医生,完善肾功能检查等,明确身体恢复情况,在医生指导下进行接种。
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2022-12-16

肺移植的存活率

程丹 副主任医师 呼吸与危重症医学科
据统计数据显示,肺移植术后1年的存活率大概在70%-90%左右,5年的存活率在40%-50%左右,单肺移植比双肺移植的存活率也更高一些。肺移植术后的存活时间与患者的身体状况、心功能、供肺质量和术后护理有很大的关系,尤其是要注意防止外界感染,肺移植患者出现轻微的感染,都可能有生命危险。因此即便顺利接受肺移植,术后一定要保持较强的免疫力,减少排异反应和感染。
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2022-06-30

肾移植血压高是慢性排斥反应吗

李琦 副主任医师 泌尿外科
肾移植术后患者出现的高血压症状,有可能是慢性排斥反应引起的慢性移植肾失功,此时患者应该抽血化验血肌酐、尿素氮水平,明确肾脏是否有功能的异常,同时检查尿常规,明确尿蛋白的水平。还有的因素是由于移植肾之后,引起的泌尿系统结石,梗阻在输尿管内,引起肾脏产尿出现异常,也会引起血压的升高。这时患者应该检查移植肾彩超,明确是否有泌尿系统梗阻引起的这种问题。而对于肾移植术后出现的血压升高,患者应该及时到医院进行检查,明确具体的病因,并不一定是慢性排斥反应,引起的血压升高。还有的因素是人体有原发性高血压,只要通过口服降压药物控制好血压即可。
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2022-05-20

肾移植手术过程应注意什么

彭涛 副主任医师 肾内科
肾移植手术过程中应注意的事项:第一个,如果供体肾是在尸体上移植,一定要在手术前对供肾进行检查,以确保其适合移植。这一步骤应该在手术台的无菌台上面进行,除对供体肾进行检查以外,还要去除多余的肾周脂肪组织和处理供肾血管。如果对于较小的儿童供肾,可以将双肾一起整个移植给成人受者。第二个,在手术的过程中,应该仔细地分离髂血管,淋巴管必须予以结扎,以防止淋巴囊肿形成。第三个,对于肾移植手术应该使用广谱的抗生素,能预防感染,从术前开始给药,特别应该注意预防可能通过这种移植肾传播的感染性疾病。第四个,对于常规手术以后,需要包括观察生命体征、液体入量和尿量的情况,术后的血尿通常都是暂时性的。
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2022-05-20

肝移植术后的注意事项是什么

胡晓波 副主任医师 重症医学科
肝移植术后注意事项如下:1、饮食方面:注意控制饮食,减少热量摄入,以素食为主,少摄入油脂类食物。正常饮食,不推荐进补;2、严格按照医嘱服药,不自行更改或停药。掌握服药计量、时间、次数、方法;3、保持生活规律、避免劳累、忌烟忌酒、适当活动。随身体不断恢复,可进行正常工作、学习;4、术后定期检查,第1年每月到医院复查1次,2年以后每3个月检查1次,以后半年到医院检查1次。
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2022-05-20