耳鼻咽喉头颈外科
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简介

[基本信息]

科室位置:兴宁院区3号楼9楼、10楼;东部院区9A

服务电话:兴宁院区0574-87018634;东部院区0574-55836200、55836207[学科简介]

耳鼻咽喉头颈外科是省内规模位于前茅的耳鼻咽喉头颈疾病诊疗和科研中心,国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心成员,国家首批住院医师规范化培训基地,浙东地区耳鼻咽喉头颈外科联盟的牵头单位,省市共建重点学科,浙江省人工耳蜗植入定点单位,宁波大学博士及硕士学位授予点,中国科学院大学博士学位授予点,宁波市首批医疗卫生品牌学科,宁波市耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心,宁波市耳鼻喉头颈疾病临床医学研究中心,宁波市临床特色专科,建立了全国主委工作室,华东头颈肿瘤整形外科中心。学科现有三个病区,床位124张,年手术量近9000例,分耳科、鼻科及咽喉头颈外科3个亚专科。国内率先开展舌瓣重建下咽,在咽喉头颈肿瘤的综合治疗与游离组织瓣修复、双侧人工耳蜗同时植入治疗感神经性聋,耳鼻相关颅底外科及现代耳显微外科方向国内先进,多项先进技术填补了省市空白,尤其是喉部恶性肿瘤DRGs连续四年全省排名第3,学科均衡性指标MDC值连续三年全省排名第2。

科室重视人才培养,以雄厚的技术和人才优势争创一流。团队现有现有国务院特殊津贴专家、二级岗位专家、省医坛新秀、甬城名医、市优秀学科带头人、市领军与拔尖人才、省市科技追梦人等杰出人才,博导1名、硕导6名,省医学会专业分会副主委1人,市医学会专业学会顾问1人,柔性引进院士及其团队3人,国家“万人计划”科技创新领军人才及其团队4人。培养博士4名、硕士38名。学科团队现有主任医师11人,副主任医师7人,主治医师7人,住院医师8人,副研究员1人。其中博士4人、硕士24人。

[医疗技术]

医疗范围:

1.鼻炎、咽炎、中耳炎等“三炎一聋”的诊治;

2.耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科(包括甲状腺的头颈整形外科)开展全面的评估、诊断与治疗及MDT团队联合工作。检查包括:耳内镜、耳声发射、鼻内镜、喉镜等;

3.耳聋的听力重建、听觉植入系统手术;

4.耳鼻相关颅底手术,尤其是侧颅底外科及鼻眼相关手术;

5.耳石症、眩晕性疾病系统诊治与手术及睡眠呼吸暂停综合症等诊治;6.对危重颌面、颈部外伤的应急救治处理有成熟的经验。特色技术:1.在耳科亚专业上:2003年开展双侧人工耳蜗同时植入手术,特别是面神经全程减压、侧颅底手术、迷路下进路颞骨肿瘤切除术、纤维激光镫骨小窗技术治疗耳硬化症的开展,使耳神经外科达到国内先进水平;

2.每年开展现代耳显微外科及听力重建手术1000台以上;

3.在咽喉-头颈外科亚专业上:国内开展舌瓣重建下咽,独立开展了游离前臂皮瓣及游离股外侧皮瓣修复喉下咽及颈段食管手术,游离空肠代咽及颈段食管手术,达到保留喉功能的侵犯颈段食管的梨状窝癌切除后的修复,同时开展早期喉癌下咽癌CO2纤维激光及等离子的微创手术;以多种游离皮瓣为基础,形成头颈肿瘤整形外科中心;

4.以ENT专业导航为抓手,系统开展鼻颅底鼻眼相关手术并建立前中颅底重建系统术式。

[科教成果]

学科重视科研,先后四次进入代表科技创新能力的中国医院科技量值(STEM)专科全国百强榜,分别是第42名(2022年)、第66名(2021年)、第89名(2018年)和第38名(2019年),五年总科技量值(ASTEM)全国排名第50位,全省第一位。承担国家及省市课题48项;获省市科技奖16项(其中省三等奖1项,市一等奖3项),获国家发明专利10项,实用新型专利23项,发表SCI论文105篇(影响因子最高23.168),中华3篇;出版译著2部。举办国家级及省级继教班19项。

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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22