血液内科、造血干细胞移植科
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简介

中国人民解放军第307医院血液内科、造血干细胞移植科,是全军放射病救治研究所,是国家核事故应急救援中心第三临床部,承担军内外核与辐射事故病人的应急医学处理、咨询、医疗救治和造血干细胞移植等任务,参与国内几乎全部重大辐射事故患者的救治,

对血液病尤其是白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等病的诊断、治疗和造血干细胞移植有深入研究。解放军307医院血液科是国内为数不多的能同时开展血液病多种手段诊断(细胞、免疫、分子生物和细胞遗传学等)和多层次系统特色治疗(化学治疗、造血干细胞移植、细胞/免疫治疗)的优势学科。

对血液病尤其是白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等疾病的诊断、治疗和造血干细胞移植有深入研究。同时,血液科是国内急性放射病救治的主要单位,救治了绝大多数、参与救治了几乎全部国内辐射事故的急性放射病病人,在造血干细胞移植、急性放射病综合救治、放射病诊断等方面处于国内领先和国际先进水平,是国家核辐射损伤应急救援中心第三临床部重要组成部分。

在艾辉胜主任带领下,血液科在国内最早开展白血病的免疫分型研究,在国内首先提出“杂合性急性白血病”、“未分化白血病”和“急性髓系白血病M0”的诊断标准,制订了系列的白血病化疗方案。在国内率先开展了急性白血病耐药性的分子机理和逆转研究,提出了白血病耐药机理的新观点。

1998年在亚洲率先开展"HLA全相合非清髓移植治疗恶性血液病的研究",极大的拓宽了移植适应症;在国际上首先提出了“由混合性造血嵌合体转变为完全造血嵌合体”的非清髓移植供体植入模式;首先提出和应用了“供体动员后造血细胞输注”促进供体细胞植入、增强移植物抗白血病效应的策略。

2004年在国内外率先开展HLA血缘相关半相合及无关供全相合非清髓移植治疗血液病取得成功。2006年原创性开展了白血病的“微移植”治疗,改变了白血病和肿瘤治疗的模式,为国际白血病治疗开辟了新路径。2011年1月微移植研究成果在美国《血液》杂志(影响因子10.55)发表后在国内外反响强烈,

美国MDAnderson肿瘤中心和英国皇家医院发表评述称“该研究是在最困难的研究领域取得的重大研究进展,北京研究团队的研究将有望找到一个治愈白血病的新的前沿途径”。2011年2月24日该文入选F1000“全球最具科学价值的生物和医学论文”(文献因子10),是我国2009年以来所有SCI医学论文仅有的3篇F1000影响因子>9的论文。

2012年10月,研究成果“微移植:中青年急性髓性白血病缓解后治疗”发表于美国《临床肿瘤学杂志》(JCO),同期ThomasR.Spitzer教授发表述评称“微移植是分离GVHD与GVL的典范”。伴随血液病和放射病的研究进展,血液科及下属的血液学研究室逐渐形成了以“血液病”、“放射病”和“移植免疫学”为中心的学科构架,承担血液病、放射病、恶性肿瘤等疾病诊断、治疗、疗效监测、科研等任务。

血液学研究室面积1300m2,具有细胞图像分析系统等细胞形态学、分子生物学、细胞遗传学和辐射剂量学、细胞生物学研究的仪器设备,下设GMP级血液与肿瘤细胞治疗中心、检测中心、干细胞库、研发中心等部门,自主进行干细胞治疗产品、免疫细胞治疗产品生产、研发,并进行国家自然科学基金、军队科研项目等多项课题研究。血液科秉承“科学、真实、严谨、创新”的宗旨,全心致力于血液病和恶性肿瘤的临床诊治和科学研究,以期真正实现科学研究和临床应用之间的相互转化和推动。


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真性红细胞增多症的治疗方案

刘尚勤 主任医师 血液内科
真性红细胞增多症主要是红细胞增多,容易对人体造成严重的并发症,常见并发症是血栓和出血,真性红细胞增多症要进行治疗。1、放血治疗:最简单的治疗就是放血治疗,将红细胞放出,就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采,把红细胞降到正常,这种方式属于临时措施;2、干扰素:如果从根本上控制红细胞增多,可以采用干扰素治疗,一般是长期用干扰素,将红细胞降到正常范围;3、靶向药物:因为真性红细胞增多症存在基因突变,将来可能使用靶向药物,JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症,其药物目前没有用于临床,将来可能用于临床。
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2024-01-08

白血病M2是最严重的类型吗

刘尚勤 主任医师 血液内科
其实M2型白血病是比较常见的类型,属于急性粒细胞白血病里面一种比较常见的类型,不是一种最严重的类型。白血病严重的类型,可能是M7、M5这些类型。特别是白血病是否严重,主要取决于有无染色体突变。如果染色体突变,有的染色体非常不好,存在那些染色体,就说明很严重,跟白血病的类型不一定有一点点关系。所以要判断白血病预后,除了临床表现之外,实验室检查,特别是染色体基因的表现,这一点很重要。如果是有不好的染色体,预后就不是很好,非常严重,化疗的治疗效果比较差,可能要用靶向药物进行治疗等。
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2024-01-08

白细胞少有什么危害

刘尚勤 主任医师 血液内科
白细胞包括两种细胞,一种是中性粒细胞,一种是淋巴细胞,分别会造成以下危害:1、中性粒细胞减少:因为中心粒细胞主要是参加抗病能力,减少之后会导致抵抗力下降,容易诱发感冒,有时会感觉乏力;2、淋巴细胞减少:也会导致免疫功能低下,对病毒、细菌的抵抗力减少。如果发现了白细胞减少,应进一步分析原因、找到原因,然后进行治疗,避免白细胞减少诱发的感染对身体造成损害。
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2024-01-08

淋巴瘤分期

欧晋平 主任医师 血液内科
淋巴瘤通常按照淋巴结分布区域进行分期,一般分为4期。但不同类型的淋巴瘤分期可能不同,如滤泡性淋巴瘤,有自己的分期系统。1、Ⅰ期:单个的淋巴结区域;2、Ⅱ期:横膈一侧2个以上的淋巴结区域;3、Ⅲ期:横膈两侧都出现淋巴结的广泛侵犯;4、Ⅳ期:除淋巴结多发的情况外,还有结外器官的侵犯,包括骨髓、肺脏、肝脏、中枢神经系统、皮肤等。淋巴瘤的分期对治疗和肿瘤复合是很好的判断,也是预后的指标。一般Ⅲ期、Ⅳ期病人的预后比Ⅰ期、Ⅱ期差,任何疾病早治疗效果会更好。所以,出现淋巴结肿大,应该及时去就诊,判断淋巴瘤的类型、分期,决定是否需要治疗以及治疗的方案。
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2024-01-04

白血病移植后复发率,为什么有复发还要做移植

欧晋平 主任医师 血液内科
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状态的评估,如果是一个高危的病人,比如移植前病人处于带瘤状态,疾病根本就没有缓解,移植之后复发的机会就很高,有时候甚至能到50%-60%。这么高的复发率还去做移植,是因为在临床上患者任何现有的药都用了,效果都不好,等下去可能只有死路一条,通过移植还是有一部分病人,即使是10%、20%。虽然很低的长期存活机会,但是还是要拼一把做异体造血干细胞移植之后,还是有部分病人脱离开化疗,达到长期存活,甚至治愈的目的。移植从现阶段来看,还是治愈疾病的一个重要手段,但是它并不能保证所有病人通过移植都能达到很满意的疗效,达到长期治愈和长期存活。移植以后为了预防复发,近年来也有相关的药物,如地西他滨类的应用,或者是淋巴细胞输注,甚至再去做二次移植,来进一步提高延期生活疗效。因此,白血病移植后有可能复发,但是目前并不是复发之后就是不治之症,还是有值得继续努力的方向。
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2024-01-04