苏州市吴中人民医院

胆囊结石是无法排出的，只能通过手术才能治愈。泌尿系结石较小者可以碎石治疗排出体外。胆囊结石只能通过微创胆囊切除术来治愈该病。当然是否需要进行手术治疗，需要结合观察，综合判断，一般结石单发、2厘米以下，平时没有症状者，无需手术治疗，而选择继续观察和定期复查即可。若平时反复有症状、反复发作、结石较大者，也有手术指征，可以手术治疗。

粉瘤就是皮脂腺瘤或囊肿，系由于皮脂腺分泌管道堵塞所致的局部分泌物积聚形成的结节，建议非炎症期积极手术切除即可达到治愈。若出现局部红肿、热痛等急性感染表现，则不能进行手术根治性切除，建议去医院普外科就诊，及时进行引流及创面定期换药，口服或静脉抗炎治疗，待创面愈合后2-3个月后，若局部仍有肿块，则届时门诊手术切除即可治愈。

粉瘤即是皮脂腺瘤，是皮肤内皮脂腺分泌管道堵塞导致局部皮脂腺分泌物积聚形成的肿块，是良性疾病。但该病容易出现反复感染、形成脓肿，故临床上选择在非炎症期进行粉瘤切除术，即可治愈。若目前有红肿等急性炎症，则不建议手术，建议积极抗炎治疗，外用莫匹罗星软膏治疗，待炎症消退后2-3个月再次门诊手术切除即可治愈。若形成脓肿，则先引流换药直至愈合，三月后再次门诊手术完整切除即可。

胆囊的功能相当于一个仓库的作用，在人体主要是储存胆汁及少量分泌碱性粘液、根据脂溶性食物摄入促进胆汁分泌和脂溶性食物及脂溶性维生素消化吸收的作用。短期内切除胆囊后，建议进食低脂半流质或低脂软食，少量多餐，其后逐步过度至少脂饮食，直至正常油脂饮食等，恢复正常饮食需要看个体差异的。宜逐渐缓慢恢复，不能操之过急，否则会出现腹泻、呕吐、胰腺炎可能。

这个情况考虑乳腺增生所致的症状，及乳腺组织随月经周期性变化、体内激素水平出现周期性变化，进而乳腺发生周期性增生与复旧不全所致的症状。这不是什么大问题，建议做个乳腺彩超检查即可明确诊断。如果症状不重，不用治疗。症状比较重可以口服乳癖消或逍遥丸治疗，坚持口服三个月，避开月经期服药即可。每年复查乳腺彩超即可。

阿司匹林是非甾体类抗炎药，具有抗血小板聚集的功能。临床上主要用于高凝、高脂血症、血小板增多的患者的治疗。具有血小板祛聚作用。对于临床择期手术来说，需要停用阿司匹林一周才能手术。如果遇到急诊手术，那只能抢救生命为先，通过进行综合判断后也只能进行手术治疗，针对出血情况，需要使用止血、输注血小板、改善凝血功能等来改善。

粉瘤就是皮脂腺瘤，系皮脂腺分泌物堵塞所致的。内部为一堆豆腐渣样物质。该病容易出现反复感染。所以建议非炎症期早期切除即可治愈。目前已经发生炎症了，建议口服或静脉抗炎，局部百多邦软膏治疗。如果炎症控制有效，则2-3个月后门诊手术切除即可治愈。如果本次炎症控制无效，形成脓肿，则积极切开引流换药，待愈合后如果再次形成肿块，则2-3个月后门诊手术切除即可治愈。

急性化脓性腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。临床上的腹膜炎，绝大多数都是继发性腹膜炎，其多继发于胆囊炎、阑尾炎、憩室炎、消化道穿孔、肿瘤穿孔、结核性穿孔等所导致的。这类是需要急性手术治疗的疾病，只有彻底手术治疗原发疾病，化脓性腹膜炎才能治愈。原发性腹膜炎，则多因免疫力低下导致的腹腔原发性感染，这类疾病多可通过引流或积极抗炎、改善免疫力、纠正营养状况等来改善。

蜂窝织炎分体表和深部的情况。体表的则需要进行切开引流和创面换药，同时口服或静脉抗炎治疗，直至愈合，这个情况需要两到三周时间能恢复。深部蜂窝织炎，则需要进行静脉积极抗炎治疗，局部超声定位下穿刺引流，这类情况需要两周左右才能恢复。后期需要复查是否彻底治愈，当然具体愈合时间需要看病情及患者体质才能最终确定，存在个体差异。

脂肪瘤是人体基因缺陷所致的脂肪组织的良性增生形成的疾病。分为:单发和多发；浅表和深部脂肪瘤。基本都是良性肿瘤。深部及后腹膜的脂肪瘤极少数会恶变为脂肪肉瘤。脂肪瘤浅表的单发或较小多发者，可门诊手术切除，无需住院。若较大者及多发数十枚者，由于麻醉所限，只能全麻下进行手术治疗，需要住院，可日间手术治疗。一般住院1-2天即可。