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李丽云
主任医师呼吸内科
三甲
中国医科大学附属第一医院
¥30
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教授
研究生导师
复旦榜A++++
擅长:支气管哮喘、慢阻肺、气管炎、肺气肿、老慢支、肺炎、支气管扩张、肺间质病等常见病、多发病、疑难病的诊治,对病毒性肺炎及肺部感染引发的白肺等症状有着独到的见解。尤其擅长RSD呼吸疗法对各类呼吸危重症以及呼吸慢病的救治及管理。
杨明忠
主任医师呼吸科
沈阳燕都医院(有限公司)
¥30
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擅长:对呼吸系统的支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺、慢性肺源性心脏病、间质性肺炎、肺纤维化、肺梗死等疾病的治疗、研究,且造诣颇深,并总结出一整套呼吸系统疾病的诊断治疗常规,临床上应用于呼吸系统患者取得了良好的效果。
李澎
副主任医师呼吸内科
三甲
中国医科大学附属盛京医院
¥20
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博士
复旦榜A++
擅长:呼吸介入治疗,对气道良恶性狭窄,气管支气管肿瘤,肺部肿瘤、胸膜疾病的诊治有深入研究。擅长局麻或者全麻下气管镜,超声支气管镜(EBUS)检查,气管镜下治疗等。 对肺部结节,纵隔淋巴结肿大,发热待查,咳嗽待查,胸痛待查等症状体征的鉴别诊断,对间质性肺疾病,肺动脉高压,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺炎,肺栓塞,呼吸衰竭等疾病的治疗都有丰富的临床经验。
杨文树
主治医师呼吸科
沈阳燕都医院(有限公司)
¥6
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擅长:采用国家专利技术规范治疗哮喘、支气管哮喘、气管炎、支气管炎、肺气肿、肺纤维化、间质性肺炎、支气管扩张、肺心病、慢阻肺、肺大疱等呼吸疾病。
温华
主任医师呼吸内科
三甲
中国医科大学附属第一医院
¥76起
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副教授
复旦榜A++++
擅长:慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、感染性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽等常见病诊治,尤其擅长恶性肿瘤诊治和内科重症抢救和治疗。
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专家科普
便秘怎么改善和调理
2025.12.25
改善和调理便秘的核心是长期调整饮食、生活习惯和运动,必要时可服用药物,避免依赖临时泻药,从根源上改善肠道蠕动和排便规律。
1、调整饮食:饮食是改善便秘的基础,可以多摄入膳食纤维、新鲜水果、绿叶蔬菜等,同时避免加重肠道负担的食物,每天喝1500-2000ml温水,可以缓解粪便干硬,润滑肠道。
2、调整生活习惯:不良习惯是便秘的主要诱因,可固定排便时间,培养条件反射,每天选一个固定时间上厕所,推荐晨起或餐后1小时内,这两个时间段肠道蠕动最活跃。排便时不看手机、不看书,集中注意力,避免分心导致排便反射中断。
3、运动:快走、瑜伽或拉伸运动可激活核心肌群,刺激肠道蠕动;避免久坐,每小时起身活动3-5分钟。
4、服用药物:可服用益生菌,如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片,通过调理肠道菌群,改善肠道功能。严重便秘可遵医嘱配合服用便通胶囊,起到治疗加调理的双重效果,肠道更健康。其具有健脾胃、补肾气、恢复肠道动力、促进规律排便的功效,可长期服用调理,比较温和,中老年人群、产妇、儿童均可使用。
若调理1-2周后仍无改善,或伴随 排便时便血、腹痛明显等情况,需去消化科就诊,排除肠道疾病。
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水飞蓟宾的作用与疗效
2025.12.22
水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物,临床主要用于肝脏相关健康维护,功效与作用有以下几点:一是加固肝细胞结构,稳定肝细胞膜完整性,防止外界毒素侵入肝细胞,同时为受损的肝细胞修复提供基础。二是维持肝脏解毒相关酶的活性,帮助肝脏分解体内有害物质。三是清除肝脏代谢产生的自由基,抑制脂质过氧化反应,减少对肝脏的慢性损伤。临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状,比如血液检查出现转氨酶升高,出现乏力、食欲差等症状,帮助降低转氨酶的活性,改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。水飞蓟宾需要在医生指导下使用,避免自行长期服用;少数人可能出现胃肠道不适,如恶心、腹胀等,过敏体质者慎用;对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者,需结合病情评估后使用。最后需要提醒,水飞蓟宾不能替代病因治疗,比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。
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泼尼松和醋酸泼尼松区别
2025.12.22
泼尼松和醋酸泼尼松都是常用的肾上腺皮质激素药,二者名称差“醋酸”二字,但是从主要成分、药理作用、安全性等方面,存在差异。很多患者或用药者容易混淆,本文从多方面解析二者区别。
1、核心成分与杂质含量标准
泼尼松:主要成分为泼尼松,中国药典杂质检查限度总杂不得过1.0%。
醋酸泼尼松:主要成分为醋酸泼尼松,中国药典杂质检查限度总杂不得过2.0%。
2、药理作用
二者均通过与细胞内糖皮质激素受体结合,发挥抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用,可抑制炎症反应的多个环节,减轻组织损伤和免疫应答强度。
不同的是,醋酸泼尼松是泼尼松的醋酸酯衍生物,口服后需经消化道水解为泼尼松脱去醋酸酯基团发挥药理作用,但水解机制不明,且受个体差异、消化道pH影响,量效关系不稳定。而泼尼松不需要经过消化道水解,可快速溶出,起效相对迅速。
3、安全性
儿童用药-说明书:
醋酸泼尼松:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)。
泼尼松:皮质激素在儿科人群中的安全性和有效性是基于皮质激素效果良好的过程,这在儿科和成人人群中是相似的。发表的研究为治疗肾病综合征(2岁以下)和侵袭性淋巴瘤和白血病(1个月以上的患者)提供了有效性和安全性的证据。
除此之外,泼尼松是国内外多种疾病指南共识推荐的一线治疗药物,已被纳入国家基本药物目录及医保甲类药品;同时,该药物已通过美国食品药品监督管理局(FDA)认证,且通过一致性评价,在药品质量与临床安全性上获得国际认可。
需注意临床用药中,要结合患者病情急缓、肝肾功能状况、疾病类型等因素,由专业医师判断选择。
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