杭州市第七人民医院

抑郁症的诊断标准如下： 1、病程：至少持续2周以上，并且2周中每天绝大多数时间有抑郁表现； 2、临床症状：包括情绪低落、无愉快感、不想做事、兴趣减退、疲乏无力、思维迟缓、食欲减退、失眠甚至出现自杀的观念或行为，9条标准中至少满足5条即可诊断抑郁症； 3、严重程度：如果严重影响患者的生活、工作、人际交往，造成痛苦，即可诊断抑郁症。 诊断抑郁症的时候通常有临床症状、病程和严重程度三个标准，三者同时符合才能诊断为抑郁症。

焦虑症是否会发疯是百姓较担心的问题，尤其是焦虑症中的惊恐障碍，发作时心慌、胸闷特别严重，甚至出现濒死感、失控感、发疯感，患者或家属尤为担心。焦虑症不会发疯，也不会出现死亡，所以无论焦虑如何难受，都不会出现发疯或死亡，无需过分担心。 大脑想法较多、思绪万千，无论大脑有什么想法，不是外界干扰出现，而精神分裂症的思维不受自己控制，有外力让自己思考，属于其它情况，自己脑海中的想法不会引起发疯。如果由于想法多而担心出现精神分裂症是错误的，它只是一个焦虑思维，并不是精神分裂症的表现。

焦虑症引起胃不适最常见的症状包括胃胀、胃痛，部分患者出现呕吐、腹泻，焦虑症引起胃不适的症状属于胃肠神经紧张。对于焦虑引起的胃肠道不适，与本身疾病不同，疾病本身症状较清晰，消化性溃疡表现为腹痛，急性胃肠炎表现为呕吐，而焦虑症引起的胃不适症状不典型。 有经验的消化科医生查体后可明确患者可能患有焦虑，称功能性胃肠病。如果消化科的药物治疗无效，应积极给予抗焦虑药物，可明显缓解症状。如果怀疑存在焦虑性胃肠道症状，应及时去医院诊治。

一到晚上心情就很压抑不能诊断为抑郁症，抑郁症是指病程持续2周以上，且每天大多数时间都呈现抑郁状态。只有晚上心情压抑，说明一天之中大多数时间都是正常的，只是晚上才出现压抑情绪，与抑郁症不相符。 部分人群到晚上心情压抑提示本身情绪存在问题，白天工作繁忙时能集中注意力工作，脑海里的想法、担心、不愉快的事情没有想到，到晚上突然想起来。部分人群是由于晚上回家只有一个人，比较孤独，或者晚上回到家里，环境比较压抑，出现上述情况需积极面对并解决。

焦虑性神经症的诊断标准如下： 1、临床症状：广泛焦虑是指对日常生活中的琐事过度担忧，既有思维部分，还有躯体症状； 2、时间标准：通常遇到事情后几天才出现焦虑，不属于广泛性焦虑。临床上以3个月为标准，病程在3个月以上称焦虑性神经症，病程在3个月以内属于焦虑状态； 3、严重程度标准：如果只焦虑，工作较正常，不属于焦虑神经症。如果病情影响到社会功能，如不舒服、对某些事情放不下、吃不好、不开心，影响情绪及工作、上班无法集中注意力或者是没有心思做事情，影响到人际交往，则属于焦虑性神经症。 诊断焦虑性神经症通常有三个角度，症状角度、时间角度、严重程度，三者同时符合才能诊断为焦虑性神经症。

大学生抑郁症的治疗方法和普通抑郁症治疗相同，抑郁症可以通过抗抑郁药物改善情绪，或通过心理治疗方法改善抑郁情绪。通常来讲对于重度以上的抑郁症，建议药物治疗，对于轻到中度抑郁症，可以进行心理治疗。 对大学生而言，涉及到的主要是学业问题，所以在用药的选择上更要注重对其功能的影响，所以轻到中度抑郁症主张通过心理治疗改善抑郁情绪。大学生抑郁症可能与学校的人际关系有关，可通过加强心理咨询和心理治疗缓解。大学生抑郁症还会涉及到恋爱问题，失恋后也易出现抑郁，所以要给予更多的指导及关怀。

学习压力大引起的失眠处理方法如下： 1、对症治疗：看失眠程度是否严重，如果为轻度失眠，需积极进行放松训练，包括跑步、画画或写日记，心情放松后自然容易睡着。如果为严重失眠，严重影响学习，甚至需口服药物治疗，同时要评估是否合并焦虑问题； 2、对因治疗：学习压力大为根本发病原因，要正确看待学习成绩问题，必要时与家长或老师讨论，甚至进行心理治疗。 学习压力大引起的失眠既有压力管理的部分，也有与学习相关的讨论部分，严重者甚至需要就医治疗。

焦虑症的测试方法较多，包括以下几种： 1、临床访谈：医生通过观察患者的表情和说话方式可判断焦虑情绪，患者平时表情多为紧张不安、说话语速较快； 2、心理测试：包括自评和专业评价，自评测试包括广泛性焦虑障碍量表、宗氏抑郁焦虑自评量表等，可快速评估焦虑情绪； 3、物理仪器测试：通过心率变异的方式测试焦虑水平，因为焦虑患者的心跳偏快、易出汗，所以通过心率变异可以测出焦虑水平。 综上所述，焦虑症可通过临床访谈、心理问卷、物理仪器测试三个角度评估。

从医学上抑郁症属于精神疾病大范畴，是一种常见的精神卫生问题，各个年龄段都可出现，目前发生率可达5%左右，又称精神感冒。抑郁症是精神病这种说法是不对的，常见的精神病是指精神分裂症和躁狂症。 对于百姓而言，患了抑郁症后害怕、绝望，采取消极甚至自杀行为，这是最可怕的。一旦发现抑郁症，应积极去医院治疗，绝大多数都能达到临床治愈。总之，抑郁症是一种可以治疗的精神疾病，但不等同于精神病。

更年期抑郁症的预防措施如下： 1、激素变化：激素水平较低，甚至更年期症状较多，应及时至医院妇产科检查，积极处理； 2、心理角度：由于平时忙于工作，没有兴趣爱好，退休后需培养爱好，增加社交活动，切勿处于无所事事的状态； 3、正确处理与孩子之间的关系：既不要太紧密，又不要太疏离，太紧密可能增加冲突，导致焦虑、抑郁加重。 更年期多发生于50岁左右马上面临退休的人群，或面临子女离家，帮忙带孙子，容易出现情绪波动，可能与激素变化、环境变化、心理因素等相关。