科普知识
中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤内科
中国科学院大学附属肿瘤医院
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食管鳞癌放疗后复发怎么办
周霞
副主任医师
胸部肿瘤内科
复发指原发性食管癌经过手术或放疗后消退,但一段时间后在原有部位长出性质相同的新癌肿,或出现局部区域淋巴结转移。患者放疗后一旦出现复发,首先要请外科医生会诊,明确手术切除的可能性。如果患者首次放疗时间距离复发时间较长,则可以采用第二次放疗缓解症状,临床称为二程放疗。如果患者失去手术及放疗机会,还可以采用内科治疗,如化疗、抗血管生成治疗、靶向药物治疗或免疫治疗等。 内科治疗效果较好时则可以进一步评估是否可进行手术或二程放疗。内科放疗并不理想时,患者可出现食管梗阻等症状,建议放置营养管或支架或通过胃造瘘方法,缓解食管梗阻症状。 此外,当患者肿瘤不仅梗阻试管且侵犯气管时,可以放置气管支架解除气道梗阻症状。食管癌放疗后患者体质多处于虚弱状态,但患者需积极配合治疗,治疗期间注意饮食调理,多摄入易消化、清淡食物。同时消除心理负担,调整心理、情绪,以便积极配合治疗。
9.72万
206
2021.11.16
肺癌痰多怎样处理
卢红阳
主任医师
胸部肿瘤内科
肺癌患者出现咳嗽、咳痰,一般可应用化痰、止咳药物缓解,但关键为有效控制肿瘤。痰多患者可能合并感染,需行痰液培养,必要时应用抗生素治疗。部分患者因肿瘤阻塞导致痰多,对症治疗即可。 部分肺癌病灶较小、不靠近中央区域,不会出现咳嗽、咳痰症状,因此不能仅以咳嗽、咳痰判断肺癌。如果持续咳嗽、咳痰,特别出现痰中带血则需引起高度重视,可能需要进行检查。可行肺部CT检查肺内有无实质性病灶,如怀疑肿瘤需进一步检查,如气管镜或穿刺明确诊断。
10.93万
158
2021.09.12
化疗完身上出来红点是什么原因
王跃珍
主任医师
胸部肿瘤内科
化疗后出现红点,多考虑为化疗药物不良反应所致。多数药物使用后可产生皮疹,如症状轻微,密切观察即可。如立即消退,主要考虑为一过性风团。部分皮疹白天注射化疗药物后,出现夜间皮疹加重,出现红、肿、痛、痒甚至过敏休克现象,应及时处理。如外用生理盐水、激素、非那根等擦拭。如患者皮疹严重,应停止使用化疗药物或减慢滴速。 此外,需多喝热水,少食辛辣、烧烤、高蛋白食物,以免引起蛋白反应,出现皮疹。部分患者皮疹为肝功能异常导致,即化疗后出现急性肝功能损伤,属于严重情况,应及时停止使用化疗药物。
10.88万
148
2021.07.18
肺癌影响睡眠吗
徐艳珺
副主任医师
胸部肿瘤内科
肺癌会影响睡眠,睡眠障碍是很多恶性肿瘤患者的困扰,主要原因如下: 1、肺癌临床症状给患者带来身体上的负担,比如疼痛,可能会影响睡眠; 2、部分抗肿瘤治疗药物影响患者睡眠质量; 3、患者心理负担较重,影响睡眠质量。 肺癌造成的睡眠质量差有办法治疗,具体如下: 1、抗肿瘤药物:解决肿瘤带来的躯体上疼痛,缓解焦虑心理,促进睡眠改善; 2、心理疏导:通过心理疏导和家人关心,可明显改善患者睡眠; 3、促睡眠药物:短期使用促睡眠药物对于癌症的患者有帮助,一般没有副作用,需解除患者心理上的焦虑。
11.50万
62
2020.12.20
纵隔淋巴结1.2cm是怎么回事
施勋
副主任医师
胸部肿瘤内科
淋巴结是体内的防御器官,体内如果有炎症,淋巴结会先出现反应,抗击炎症。如果胸腔有慢性炎症,会引流到淋巴结表现出来。如果本身较健康,近期体检发现纵隔1.2cm的淋巴结,要考虑可能是淋巴结炎,也可能是淋巴结结核,最后才考虑可能是肿瘤。 可通过增强CT分辨有淋巴结炎症还是转移性淋巴结,CT能解决部分问题,PET-CT也会提高准确性,但是也存在部分的误诊。最可靠的是淋巴结活检,可通过很多手段直接做淋巴结穿刺,可以通过支气管镜穿刺,以及纵隔镜取淋巴结活检,明确是淋巴结炎、淋巴结结核、结节病,还是肿瘤转移。只有明确病理以后,后续治疗才可有针对性的措施。结核患者应进行抗结核治疗,炎症患者进行消炎,肿瘤患者按照肿瘤的模式进行治疗。
9.71万
111
2020.10.12
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