科普知识
中国科学院大学附属肿瘤医院结直肠肿瘤外科
中国科学院大学附属肿瘤医院
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直肠炎会转变成结直肠癌吗
王贵玉
主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠炎是一种良性疾病,理论上可能转变成结直肠癌,因为通过炎症慢性刺激,直肠腺体细胞会发生异常增殖、分化,从而导致结直肠癌发生。但并非所有结直肠炎均会发展成结直肠癌,大部分直肠炎、结肠炎患者通过药物治疗可以治愈。因此,出现直肠炎或结肠炎不必过于担心,找消化内科医生咨询,养成良好生活习惯,注意饮食结构调整,再辅助以药物治疗,一般可以治愈。 直肠炎治愈后可减少或降低转变为结直肠肿瘤的风险。但溃疡性结肠炎或溃疡性直肠炎等慢性炎症刺激理论上会增加直肠癌或结肠癌的风险。因此,对于溃疡性结直肠炎,治疗较为重要,应该尽早规律用药,以减少结直肠肿瘤,特别是直肠癌的发生。
10.80万
250
2021.09.22
直肠癌回纳后大便多久正常
王猛
副主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠癌回纳术后排便习惯多久能恢复正常目前并无定论,需根据患者的具体情况具体分析: 1、直肠癌术后回纳分为不同位置的回纳,常见直肠癌Hartmann手术,即直肠肿瘤切除之后在乙状结肠进行改道。这种手术需要将整个结肠游离,再和剩余直肠进行吻合,手术创伤较大,恢复相对较慢,恢复较快者1-2个月肠道会形成自己的排便规律; 2、直肠癌根治术后少数患者为减少吻合口瘘的发生,会在近端回肠进行保护性造口,进行粪便转流。这部分患者在半年以内即可回纳,快的情况下2个月左右则可以回纳。进行改道之后,后面肠道相当于没有粪便经过,如果旷置时间过长,恢复需要的时间会更长。而如果可以较快还纳,肠道功能、连续性和排便习惯的恢复也会更快。
9.94万
45
2021.09.21
直肠息肉切除后注意事项
付志璇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
肠镜下进行直肠息肉切除后,应尽量给予患者清淡饮食,避免进食高纤维、较黏稠的食物,以免导致大便干结或大便中硬纤维过多,使没有愈合的创面创伤扩大,造成出血、感染或肠穿孔。 肠穿孔较为严重,一旦出现,则需要紧急手术治疗,否则可能造成感染性休克,危及生命。出血同样较严重,需要明确出血量,较少时可以自行止血,较多时则需要在肠镜下止血,而对于非常严重的出血可能需要进行手术干预。
10.73万
335
2021.09.21
大肠癌早期筛查的检查意义
钱俊
副主任医师
结直肠肿瘤外科
大肠癌筛查在全世界范围内都是一个难点。日本虽然70%-80%的胃癌都发现在早期,但是70%-80%的大肠癌都是中晚期,中国也一样。大肠癌的早期症状确实非常不典型,有的患者可能有大便带血,不会引起人们太大注意。随着浙江省推行的大肠癌筛查,发现很多患者都是没有临床症状,且手术后的患者中,80%还属于进展性肿瘤。还有部分患者已经处于晚期,如果再晚2-3个月,就会失去手术机会。因此,大肠癌早期筛查意义重大。 大肠癌早期症状非常隐匿,也难以判断。总体来讲,建议大于45岁每个健康人进行一次结直肠纤维肠镜的筛查,不但可以发现是否存在大肠肿瘤,也可以发现很多小息肉。俗话说“早发现3个月可以多活30年”,这句话虽然说讲的有些夸张,但确实有一定道理。因此,早期筛查对大多健康人来讲都非常有必要。
10.14万
300
2021.05.13
直肠癌检查方法有什么
鞠海星
主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠癌检查方法通常包括以下几类: 1、病史询问与体格检查较为常用,直肠指检是较重要检查直肠癌的手段之一。所有直肠肿瘤均应该去接受直肠指检,通常患者采用侧卧位或胸膝卧位方式,然后指检医生戴上手套和石蜡油进行肛诊,通过直肠指检可以触摸到肿瘤大小、位置、活动度、累及肠腔多少,因此直肠指检是直肠癌检查中最重要的检查; 2、各种辅助检查,针对肿瘤本身进行直肠磁共振检查较为重要,可帮助了解肿瘤位置、大小、有无侵犯肛直肌等。还需了解胸腹部检查、CT检查,了解有无远处转移等。 直肠癌检查手段需综合判断,包括病史询问、体格检查以及选择合适适当检查手段帮助综合判断,直肠肿瘤诊断,分期,治疗方法需要了解。
9.47万
88
2021.05.10
结肠癌晚期突然不疼了是怎么回事
刘勇
副主任医师
结直肠肿瘤外科
结肠癌患者出现疼痛突然消失,要根据患者是否接受治疗判断,如化疗或者靶向治疗。如果在化疗或者靶向治疗过程中出现,有可能要进行CT和磁共振的评估是否因肿瘤退缩或者缩小,对局部脏器的压迫减轻引起。 另外还要考虑是否因为肿瘤退缩以后引起局部肠穿孔或者肿瘤破裂,也会导致对周围脏器的压迫和减轻,患者会出现发热、心跳加快等其它症状。当患者出现疼痛减轻,要及时到医院进行CT或体格检查,以了解有无肿瘤破裂或者穿孔的症状。 若术后毒素吸收,会引起中毒性休克,甚至死亡。如果治疗不及时后果较为严重。因此,晚期患者突然出现疼痛减轻要引起警惕,需及时以了解是否有其它情况发生,查明疼痛减轻的原因,然后进行后续的治疗。
10.12万
76
2021.05.06
直肠癌能保肛吗
陈万源
主任医师
结直肠肿瘤外科
直肠癌发病率较结肠癌高,部分患者直肠癌发生于中低位,距离肛门越近越低,保肛手术可能性较小,多数需切除肛门,给患者带来生活不便及精神压力。现阶段由于器械改进及治疗方法优化,目前或可行保肛手术治疗。 术前发现肿块较大且位置较低,可以先进行术前新辅助治疗,如放疗辅以化疗使肿块缩小后再行手术治疗,部分患者可获得保肛机会。但首先在疾病可根治前提下考虑保肛,不能因保肛忽略根治疾病,根治属于第一位、保肛为第二位。
12.18万
224
2021.04.22
结肠多发憩室会癌变吗
朱玉萍
主任医师
结直肠肿瘤外科
结肠憩室较为常见,不会发生癌变。相当于黏膜内存在缺损,在肠壁外侧形成空腔,可以有大便进入,一般与肿瘤没有任何关系。但如果粪便聚集过多,可能导致局部炎症,引起疼痛等情况。但如果患者右半结肠憩室较多,形成憩室炎,则可表现为腹痛。多憩室一旦发生梗阻则可能会导致穿孔等情况。 结肠憩室如仅有1-2个,则不需要处理,长期随访即可。如果局部密集存在,则可能引起较多症状,部分病人需要通过外科手术加以解决。
11.36万
13
2020.10.09
结肠癌手术要多久
陈寅波
主任医师
结直肠肿瘤外科
结肠癌手术时间与很多因素有关,一般需要2-4个小时。常见影响手术时间的因素有如下几种: 1、肿瘤部位、大小、浸润程度; 2、患者自身条件,包括体型,血管脆弱程度和自身合并存在的疾病,如糖尿病等; 3、医生的手术技巧和经验。 过去的结肠癌手术是开放的传统手术,对于病人的创伤较大,手术后恢复起来相对比较慢。现在由于医学发展,绝大多数结肠癌手术都是以微创腔镜手术为主,甚至有机器人等各种微创手术,从而使得手术时间加快,手术创面干净,出血少,病人恢复快,手术后并发症减少。病人手术后很快就可以下地活动和进食,此后很快即可康复出院。
11.53万
308
2020.10.09
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