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01:35

大肠癌早期筛查的检查意义

钱俊结直肠肿瘤外科副主任医师
浙江省肿瘤医院三甲
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大肠癌筛查在全世界范围内都是一个难点。日本虽然70%-80%的胃癌都发现在早期,但是70%-80%的大肠癌都是中晚期,中国也一样。大肠癌的早期症状确实非常不典型,有的患者可能有大便带血,不会引起人们太大注意。随着浙江省推行的大肠癌筛查,发现很多患者都是没有临床症状,且手术后的患者中,80%还属于进展性肿瘤。还有部分患者已经处于晚期,如果再晚2-3个月,就会失去手术机会。因此,大肠癌早期筛查意义重大。

大肠癌早期症状非常隐匿,也难以判断。总体来讲,建议大于45岁每个健康人进行一次结直肠纤维肠镜的筛查,不但可以发现是否存在大肠肿瘤,也可以发现很多小息肉。俗话说“早发现3个月可以多活30年”,这句话虽然说讲的有些夸张,但确实有一定道理。因此,早期筛查对大多健康人来讲都非常有必要。

2023-03-18浏览97650次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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大肠癌如何早期筛查
大肠癌是一种常见于老年人的恶性肿瘤,根据临床经验和国外的临床指南,建议从50岁开始进行大肠癌的早期筛查,结合中国国情和经济条件,建议进行以下几种筛查:1、每年进行一次高敏感性的大便潜血检查;2、每五年进行一次粪便DNA检测;3、每五年进行一次结直肠镜检查。通过大肠癌的筛查,可以早期发现大肠癌。如果存在大肠癌高危因素,如既往发生过结直肠息肉、结直肠腺瘤或进行过恶性肿瘤根治性手术等,可提前进行筛查,将年龄提到40岁左右。
张岩副主任医师
三亚市人民医院三甲
如何进行大肠癌的早期筛查
大肠癌的早期筛查,一般建议年龄大于50岁以上,就开始进行大肠癌的早期筛查,每年要进行一次大便隐血试验,而且要进行肠道的肿瘤标记物筛查。如果大便隐血是阳性的,建议做结肠镜检查,对于病灶部位,要取活检做病理;如果大便隐血阴性,建议每3-5年就要做一次结直肠镜检查,有些病人拒绝结肠镜,建议做软式的乙状结肠镜,或者结肠CT,或者粪便的DNA筛查。所以我希望大家能重视大肠癌的早期筛查,建议早期诊断、早期治疗,把肿瘤扼杀在摇篮状态。
步召德主任医师
北京大学肿瘤医院三甲全国第62
大肠癌筛查怎么检查
"大肠癌的筛查包括几个方面,首先就是大肠癌的高危人群。大肠癌的高危人群包括以下人群。一、就是有结肠的息肉;二、就是有炎性肠病、溃疡性结肠炎、克隆氏病,增加大肠癌的发病风险;第三类,就是有大肠癌的手术史的病人,容易再长结直肠癌;还有一类病人就是有大肠癌的家族史,如果家里有亲友,有血缘关系的直系亲属有大肠癌,这些人也是高危人群;还有就是因为大肠癌本身是很常见的恶性肿瘤,所以建议对于超过一定年龄,比方超过50岁的人,都算是危险人群,都建议去进行大肠癌的筛查。从筛查方法来讲,就是便潜血的检查,通过检查消化道是否有出血来推理是不是可能存在大肠癌的风险。实际上便潜血检查本身不是大肠癌的特异性检查,只要消化道有出血,包括口腔,比方刷牙的时候有出血,都可能出现潜血的阳性,通过便潜血的检查,相当于初步的检查。筛查最主要的办法是肠镜检查,是发现大肠癌,甚至大肠的息肉最主要的检查方法,并且是最直接,可以进行活检,进行病理检查,大肠癌筛查最主要的方法是结肠镜检查。"
胡海副主任医师
四川省肿瘤医院三甲
大肠癌如何筛查
大肠癌具有早期发现、早期治疗、预后好的特点,因此大肠癌筛查在大肠癌的防控中具有举足轻重的作用,具体筛查方法包括:1、无创性筛查:粪便的潜血试验、粪便免疫化学实验、粪便DNA检测;2、有创性筛查:肛门指诊、全结肠镜检查。全结肠镜检查对发现的可疑病灶可进行病理活检,在显微镜下明确是否存在恶变或癌细胞,是大肠癌筛查的金标准。
张小冬主治医师
广州医科大学附属第二医院三甲
大肠癌如何筛查
"大肠癌的筛查分两种情况,具体如下:\n第一、没有任何不适的人群要进行大肠癌的筛查,最简便经济的方法可以做大便潜血试验,看看有没有便血的情况。一般便血出血量比较多的情况下,才会出现肉眼可见的便血,而出血量比较少的情况下,肉眼没有办法分辨,大便的潜血试验就可以发现少量大便出血的情况。\n第二、有肿瘤、肠癌家族史的人群,或者是有一些症状,比如便秘、腹泻,便秘和腹泻交替出现,还有肉眼可见的便血、肠梗阻、腹部肿块、贫血、消瘦等等,如果有以上的症状,就需要特别注意,除了大便的潜血试验以外,还应该完善肠镜和腹部CT等检查加以鉴别。"
马斌副主任医师
银川市第一人民医院三甲
结肠癌早期筛查有什么意义
结肠癌早期筛查的意义非常重要。因为结肠癌一旦出现梗阻,即排便困难或者出血,到医院来做检查,往往提示已经是中晚期或者是进展期结肠癌,此时患者无论做什么样的治疗,不仅花费大,而且效果相对比较差。如果能够早期发现、早期诊断,甚至于早期治疗的结肠癌,即患者在早期结肠癌发展阶段,并且治愈,对患者本人和家庭都是非常有益的事情。目前,早期筛查或者发现早期结肠癌的办法,就是要求提高自己的意识。比如进入到高危年龄段,到50-74岁年龄段的时候,本身属于高危人群,这时候如果患有炎症性肠病、结肠腺瘤患者或者有家族史的人群,应该及时到医院去定期复查或者定期就诊,做到及时发现早期病变,及时进行治疗。
于卫芳主任医师
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结肠癌早期筛查的意义非常重要。因为结肠癌一旦出现梗阻,即排便困难或者出现出血,到医院来做检查,往往提示已经是中晚期或者进展期结肠癌,此时患者无论做什么样的治疗,不仅花费大,而且效果相对比较差。如果能够早期发现、早期诊断,甚至于早期治疗结肠癌,即患者在早期结肠癌阶段发现,并且治愈,对患者本人和家庭都是非常有益的事情。目前,早期筛查或者早期发现结肠癌的办法,就是要求提高自己的意识。比如进入到高危年龄段,即50-74岁年龄段,本身自己是高危人群,比如是炎症性肠病、结肠腺瘤的患者或者有家族史,应该及时到医院就诊。当然,现在大家每年都在做体检,结肠镜有很多无痛方式,大家也可以主动到医院把结肠镜检查方式加上,可以及时发现早期病变,及时进行治疗。
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大肠癌筛查方法
大肠癌好发于直肠和乙状结肠,直肠癌发病率约为50%-70%,乙状结肠癌发病率约为17%-22%,此外盲肠、升结肠、横结肠、降结肠也有一定的发病率,筛查方式包括:1、肠镜检查;有家族遗传史、患肠道息肉、家里有多人患肠道息肉或者一些息肉状腺瘤的患者,应定期做肠镜检查;2、大便常规;方法简单但有重要意义;3、抽血化验;4、注意大便性状的改变。
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
大肠癌筛查多少钱
"大肠癌的筛查跟检查方式不同,差别也是比较大的。如果在门诊能够通过指检发现距肛门比较近的直肠癌,这是体检的费用就可以了。还有通过抽血的检查,抽血化验主要是查CEA,肿瘤标记物。如果这个指标升高可以进一步检查,比如进行CT,或者是肠镜的简查。当然CT检查不是结肠癌的常用检查,如果肿瘤比较小,有漏诊的可能性。如果病人高度怀疑是大肠癌,建议病人进行肠镜检查,通过纤维结肠镜,可以检查全结肠道的病变情况,并且对可疑病灶进行病理取样,进行病理化验,并最终确认病人是不是患了结肠癌。这里面提到的检查有门诊费用,CT费用,纤维结肠镜的费用,以及抽血的费用,每一项费用都要根据门诊的检查的情况,来最后决定到底采用什么样的检查更加合适。"
步召德主任医师
北京大学肿瘤医院三甲全国第62
大肠癌筛查多久一次
"对于大肠癌的肠镜检查的间隔,针对每一个人可能间隔是不一样的。如果有大肠癌手术史的病人,每年要进行结肠镜的检查,对有结肠息肉的病人也是每年要进行结肠镜的检查,要把息肉处理掉,直到下一次肠镜检查没有息肉了,以后可以间隔2-3年。对于普通人,筛查大肠癌可以间隔5-8年的时间。"