介入治疗科
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简介

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)介入治疗科起步于20世纪九十年代,是浙江省较早开展介入诊疗工作的医院之一。目前介入治疗科拥有独立的介入专科病房、介入专科门诊、介入手术室和介入培训基地,已成为集医疗、科研、教学三位一体临床科室。目前科室现有病床数46张,病人年收容量近3000人次,年手术量4000余台次。本专科开展的诊治规模和治疗水平处于全国领先水平。

本科室拥有高素质人才队伍,共有医生14人,护士18人,技术员3人,其中正高职称5人,副高职称2人,中级职称5人,博士5人,硕士7人,学科带头人邵国良教授为全国介入领域知名专家,浙江省医学会介入医学分会主任委员,引领着浙江介入医学队伍的建设和发展。

介入治疗科拥有两个手术室,其中在中心导管室独立拥有大型平板DSA2台,肿瘤微创介入手术室配备有32排螺旋CT、彩色多普勒超声、射频消融仪、粒子治疗计划系统、CT模拟IG4电磁导航系统等国内外先进设备。

科室在完成日常工作的同时,还积极开展科研及教学工作,承担省重大科研项目和省厅级课题20余项,发表国内外系列文章100余篇,其中SCI论文20余篇,主编和参编介入放射学相关专著7部。曾经承办“第二届亚太肿瘤介入大会”,每年主办国家级和省级继续医学教育项目多项,并经常在国家级及国际级学术大会上进行学术讲座。

学科是住院医师培训基地及两项限制性医疗技术(肿瘤消融和碘125粒子植入)国家培训基地。近年来培养硕士研究生7名,接收省内外各类院校和各级医院的实习、进修生数百余人,大大提高了科室和医院在全省乃至全国的知名度和影响力。

学术地位:

介入放射学具有影像诊断与微创治疗为一体的鲜明学科特点,被称为现代临床治疗学中继内科、外科之后的第三大诊疗体系。由于其具有微创、高效、简便、安全、可重复性强等优点,显示了广阔的发展前景和旺盛的生命力。是现代医学中较具有发展前途的一门新兴学科,在许多方面改变了传统的内、外科治疗模式。

特色技术:

CT、MRI等影像导向下的局部治疗包括:

1、多种手段治疗各个系统良恶性肿瘤,如射频消融术、化学消融术、I125粒子植入术、氩氦刀冷冻治疗、微波治疗等。

2、全身各个部位占位性病变的穿刺活检术,科室在开展肺、肝、肾等部位疾病的CT引导下穿刺活检术的基础上,还开展了脊柱、后腹膜器官、纵隔等部位的穿刺活检术,每年活检病例数超过2000台。

3、穿刺引流术:各种囊肿、脓肿等的抽吸固化术。

4、椎体压缩性骨折等的骨水泥成形术。

5、各种癌性疼痛的神经阻滞术。

诊疗特色:

科室在肝肿瘤(原发性或继发性)综合介入治疗、恶性梗阻性黄疸、胰腺肿瘤、全身实体肿瘤插管化疗栓塞、消融治疗以及外周血管介入等临床与科研领域独具特色,主要开展肿瘤及综合介入治疗包括

1、各个系统良恶性肿瘤的化疗栓塞术:恶性肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、子宫内膜癌、宫颈癌、颅内肿瘤等及其转移瘤;良性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤、错构瘤、疤痕妊娠、子宫内膜异位症等。介入治疗科开展肝癌载药微球动脉化疗栓塞,取得了丰富的经验,挂牌DCBead全国培训基地,在全省推广应用。

2、肿瘤出血的栓塞术:如肺癌导致的咯血、肠癌导致的消化道出血、鼻咽癌导致的大出血、妇科肿瘤出血或肝癌破裂出血等。

3、生理腔道成形(球囊扩张或支架植入)术:肿瘤导致的胃肠道、气管、胆道狭窄等。

4、血管异物(医源性导管、导丝等)取出术:对于部分患者在中心静脉导管使用过程中断裂,介入治疗科通过血管介入途径成功取出,为中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)深静脉导管护理保驾护航。

5、深静脉血栓形成以及肺栓塞,可在放置腔静脉滤器保护下进行溶栓或吸栓治疗,为中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)肿瘤患者的VTE防治工作的坚强后盾。

6、输液港植入:介入治疗科在省内较早开展该项治疗,目前为巴德中国医学科学中心通道学院静脉输液港临床培训中心,该治疗为肿瘤患者提供安全方便的输液通道,大大提高了肿瘤患者的生活质量。

7、静脉血栓溶栓治疗及滤器、支架植入。

8、门静脉高压症:通过TIPS缓解门脉高压,降低消化道出血风险。

9、肠梗阻:通过肠梗阻导管置放快速缓解肠梗阻,目前该项目介入治疗科年手术量为全省之首。

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肝癌怎么样查出来

郭立文 副主任医师 介入治疗科
肝癌可以通过影像学检查,肝癌初期症状不明显,一般无任何不适,部分患者可能会表现出肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状,一般需要通过B超、CT或磁共振检查。我国肝癌多见于慢性乙型病毒感染以及乙肝后肝硬化患者,如果有慢性肝病病史,再结合B超或增强CT、增强磁共振典型表现可以确诊。另外,肝癌患者血液肿瘤标志物甲胎蛋白和异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ,两种标志物特异性较高,如果两种标志物明显升高,强烈提示肝癌。如果以上检查不能确诊,可以进行肝脏病灶穿刺活检,在CT或超声引导下将穿刺针刺入病灶,取出少量组织进行病理化验,是确诊肝癌的金标准。
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2021-09-23

粒子植入适合哪几种癌

郭立文 副主任医师 介入治疗科
临床上原发、复发或发生转移的恶性实体瘤患者,都适合放射性粒子植入治疗,如前列腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌以及头颈部肿瘤等。放射性粒子植入属于放疗分支,传统放疗是指体外放疗,利用辐射线透过皮肤对癌细胞进行杀灭,放射性粒子植入是把具有辐射性的微小粒子植入到患者肿瘤病灶内,通过粒子放射性核素持续释放射线,对肿瘤细胞进行杀灭,达到治疗肿瘤目的。随着粒子技术广泛发展,现在治疗肿瘤的范围越来越宽泛,相比于传统手术以及放化疗等,放射性粒子植入不必像手术一样大动干戈,不会像传统放化疗一样,对患者身体造成严重影响。传统体外放疗是间歇性,会给癌细胞苟延残喘的机会,副作用较大,而放射性粒子植入不仅可以持续发出射线进行治疗,同时对体内正常组织辐射损伤较小,对于传统放疗后出现进展的病灶,仍然可以进行粒子植入治疗。
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2021-09-23

粒子植入和家人保持距离要多久

郭立文 副主任医师 介入治疗科
患者进行粒子植入术后,需要和家人保持一定距离,一般是植入后6个月。粒子的辐射会逐渐衰减,一般2个月左右辐射剂量减半,经过6个月,即半年以后辐射基本完全衰减,对周围无影响。保持距离一般需要保持1m开外,因为粒子辐射线在传播过程中逐渐衰减,距离越近辐射强度越大,距离越远辐射越小。粒子辐射半径一般不到2cm,因此与其他人接触时保持在1m以外距离较为安全,尤其是对于儿童和孕妇,患者可以穿防辐射服,将可能的危险降到最低。
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2021-09-23

碘125粒子植入术后注意事项

郭立文 副主任医师 介入治疗科
碘125粒子植入术后注意事项,包括以下几点:1、术后心电监护至少6小时,观察患者神志、瞳孔、四肢活动、体温变化,尤其需要密切观察穿刺部位有无出血、渗液以及皮肤颜色变化;2、穿刺部位会有不同程度疼痛,严重疼痛患者可给予适当止痛药物;3、肿瘤患者经常合并凝血功能障碍,因此术后穿刺点需要尽量压迫5分钟,这样可以减少穿刺通道出血机会,回病房以后需要仔细观察有无渗血症状;4、术后观察体温变化,低热患者可以给予对症处理,鼓励患者多饮水,如果体温过高可能会有感染可能,必要时给予抗生素治疗;5、患者术后可能会出现恶心呕吐等胃肠道症状,术后2-3小时可以进行流质饮食,8小时后可以改为半流质饮食,术后2天内少食多餐,摄入高热量、高营养、高维生素以及适量高蛋白食物;6、患者保持良好心态,心情舒畅对于术后恢复更有利。
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2021-09-23

肝癌消融术后的副作用

郭立文 副主任医师 介入治疗科
肝癌消融术后常见副作用是疼痛以及发热,疼痛以局部疼痛为主,发热是肿瘤在消融术后引起坏死组织的吸收热,以低热为主,一般不会超过38.5℃,3-5天后可以逐步缓解。如果体温长时间没有下降且热度上升,需要考虑是否有感染、肝脓肿等。如果出现其它组织器官损伤,将会导致不常见副作用,如胆管、血管损伤,可导致腹腔出血、胆管感染等,需要积极处理。此外,可能会出现肿瘤针道转移,或穿刺到肺部,引起气胸、血胸、呼吸困难等。如果穿刺针穿刺到心脏,可能会引起心包出血。熟练医生在影像学引导下进行肝癌消融术较为安全。
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2021-09-23