科普知识
浙江医院呼吸内科
浙江医院
共收录12位医生,可服务医生数2
全麻支气管镜有危险吗
吴文娟
副主任医师
呼吸内科
全麻支气管镜与普通支气管镜相比,具有一定风险,患者多可出现呼吸道阻塞,导致通气量不足。部分患者还可出现低氧血症、低血压、高血压、窦性心动过速、窦性心动过缓、心肌缺血及误吸,甚至出现恶性高热等。 此外,还有部分患者可出现精神症状,发生率相对较高,约8%-70%,主要与操作集数、患者年龄,以及有无基础疾病相关,而老年人进行全麻下无痛支气管镜并发症发生率会更高。
11.07万
258
2021.03.19
大人感冒咳嗽挂什么科
陆晓玲
副主任医师
呼吸内科
成人感冒咳嗽最常见的是上呼吸道感染,上呼吸道感染主要是细菌和病毒感染。主要表现为咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕,部分病人出现发烧,部分病人并未发烧。患者一般在呼吸科就诊,呼吸科医生可能根据患者症状相应进行血常规检查,明确是细菌感染还是病毒感染。 如果是细菌感染,主要进行抗感染治疗,随后对症止咳、化痰,减轻鼻塞流涕的症状。如果是病毒感染,因为病毒感染具有自限性,可以进行对症治疗,改善呼吸道症状,即咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。若症状缓解,要嘱咐病人多休息、多饮水,不进行抗病毒治疗。如果是感染新型冠状病毒,没有表现在肺部,只是表现在呼吸道,也可以进行对症治疗。中医中药在此方面发挥很大特色,可以应用中医中药抗病毒,缓解病人症状。 一般情况下感冒咳嗽主要于呼吸科就诊,并鉴别是病毒感染还是细菌感染,且以对症支持治疗为主。
11.61万
48
2020.11.06
原发性支气管肺癌怎么治疗
李志军
主任医师
呼吸内科
对于原发性支气管肺癌,首先要评估疾病程度,即肿瘤分期,一般分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。对于早期肺癌选择手术治疗,而对于中晚期肺癌,没有手术治疗的适应症,则可以选择的治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗,具体则需要根据患者基本状况进行选择。 所以对于没有手术指征的晚期肺癌患者而言,建议患者进行基因检测,PD-L1检测,现在的基因检测、基因治疗、靶向治疗和PD-L1免疫治疗,疗效比传统化疗的疗效更为理想,副作用更低。因此,如果没有基因表达,也没有PD-L1表达,建议患者选择传统放化疗,也具有一定的临床疗效。如果不愿进行放化疗治疗,则建议患者进行姑息治疗,比如应用中医中药以控制肿瘤的相关症状。
9.26万
447
2020.10.21
肺部感染输液几天见效
赵恬
副主任医师
呼吸内科
肺部感染输液见效时间,主要取决于肺部感染的病原体严重程度和合并症情况。一般常见的肺部感染抗感染治疗在三天左右起效,在初始用药后观察三天,对患者进行病情和诊断,重新评估。如果患者体温下降,呼吸道症状有所改善,白细胞恢复正常,考虑治疗有效,不管病原学检查结果如何,仍然维持原来的抗感染治疗,直到疗程结束。症状改善非常显著,也可以改用同类型抗生素口服制剂进行序贯治疗。如果输液三天,症状没有明显改善或者一度改善又再一次恶化,考虑输液治疗无效,常见的原因包括: 1、抗生素没有覆盖到患者致病菌或者覆盖后致病菌对抗生素产生耐药; 2、感染特殊的病原菌,比如结核、真菌、流感病毒等; 3、患者自身的因素,可能存在免疫功能缺损,比如艾滋病或者出现并发症,比如脓胸,感染病灶迁移到颅内、心内膜、肝脏等; 4、诊断有误,患者并不是肺部感染,需要医生重新对患者病情进行再次分析,必要时需做创伤性检查,明确诊断,调整治疗方案。
9.87万
227
2020.03.24
肺部感染能治好吗
杜坚宗
主任医师
呼吸内科
肺部感染的原因很多,可能是病毒性感染或者细菌性感染,也可能是特殊的病原体感染,包括支原体、衣原体、肺结核,部分的肺部感染可以治愈。其主要涉及到两方面的问题,首先是个人的基础身体条件,比如老年人群或者是免疫力比较差,普通的细菌感染可能就会有生命危险,成年人群可能就会治愈,现在部分的病毒性肺炎经过对症处理,可以自愈。但是部分特别的病毒性肺炎,比如以前的SARS、甲流、H7N9等死亡率也是非常高。现在经过科技的发展,医疗水平的提高,使用疫苗或者是其它的措施以后,较多部分的患者也是可以治愈。 普通的细菌性感染是否能够治愈主要取决于是细菌的毒力问题,还是机体的免疫问题,大部分免疫力正常的患者能够治愈。对于个别的儿童、老年人群等免疫缺陷患者,特别是终末期的患者,如果后期出现轻微的肺部感染都可能会引起生命危险。总之,肺部感染是可以治愈的疾病,只有个别的感染症状,比如SARS,或者特殊新发的感染源所造成的感染,才会引起生命危险。因为本身的身体素质比较差,或者是免疫力比较低,可能受到轻微的感染就会导致死亡。
12.40万
184
2020.03.17
泡沫痰怎么治疗
唐婷玉
主任医师
呼吸内科
出现泡沫痰要从病因上治疗,具体如下: 1、呼吸道感染,包括上呼吸道、下呼吸道感染,合并细菌感染或病毒性感染,患者都可能因为黏液腺分泌量的增多而出现痰量增加。痰的颜色可能是白色或黄色,此时如果所做的检查符合感染,需要针对泡沫痰采取抗感染治疗,如果只是上呼吸道感染,口服抗生素或者止咳化痰药物即可。如果存在明确的下呼吸道感染,甚至病变范围比较广,可能静脉应用抗生素会更加合适。若患者不存在感染,只是单纯咳嗽、咳痰增多,简单应用止咳化痰药物,如复方甘草合剂或氨溴索片即可; 2、如果患者不仅咳泡沫痰,而且痰颜色呈粉红色,合并胸闷、气急、夜间端坐呼吸、晚上睡觉不能平卧等症状,并且既往有心脏病,包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等基础心脏疾病时,必须鉴别患者是否合并心功能不全,尤其是左心功能不全。针对这样的粉红色泡沫痰就不再是单纯止咳化痰以及抗生素的应用,而是针对心功能不全,采取抗心衰治疗。
7.37万
381
2020.03.03
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