科普知识
浙江医院心血管内科

共收录29位医生,可服务医生数2位
心跳骤停怎么回事
王江挺
副主任医师
心血管内科
心跳骤停为心脏突然不工作或者不能有效地工作,不是心脏突然停跳,常由室速、室颤恶性心律失常导致。正常心脏可有节律地进行收缩,但出现恶性心律失常时,心脏会以较快速度,比如200多次/分,甚至300次/分速度进行颤动,不能有效地将血液泵到循环系统中,从而导致大脑等重要脏器缺血。
通常大脑缺血10秒以上人会晕厥,然后出现抽搐症状,大脑缺血30秒以上就会出现呼吸停止。如果不处理恶性心律失常,随着时间推移,2-5分钟后患者开始出现脑死亡,心跳颤动从室颤发展到电-机械分离,出现生命危险。因此,心跳骤停为危险疾病。
9.23万
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血脂高会头晕眼花吗
俞蔚
主任医师
心血管内科
血脂高不会引起头晕眼花。血脂高是一种代谢性疾病,没有典型的临床表现,而头晕则涵盖了眩晕、头昏、头胀,包括平衡功能欠佳以及晕厥前期的症状。
血脂高和头晕没有直接的关系,且长期高脂血症可能引起眼底动脉硬化,导致视力障碍、黄斑区等某些特定部位的眼底动脉硬化可发生出血,影响视力,但不会引起眼花。
建议患者首先监测、控制血脂水平,防止动脉粥样硬化的并发症,比如眼底动脉硬化等。
11.26万
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心肌炎是心肌病吗
曾文平
副主任医师
心血管内科
心肌炎不是心肌病,在临床中主要是指病毒性心肌炎,感染了柯萨奇病毒、腺病毒导致心肌炎性损伤,有些患者可能没有任何症状而自愈,有一部分患者可能会出现心慌、心律失常、胸闷情况,这些患者可能会到医院就诊,根据医生检查确诊为心肌炎。对于确诊为心肌炎的患者,只需要抗病毒治疗,再加上休息、营养支持和改善心肌营养代谢的方式,绝大多数患者都能够痊愈。只有极少数一部分患者,由于疏忽没有及时就诊治疗,可能会出现严重并发症,出现暴发性心肌炎,甚至累及生命。
心肌病主要是指心肌本身发生病态改变,大多数时候都是由于先天遗传或先天性异常,临床上最常见的如扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病,往往这些患者并没有明确原因,而且多是年纪轻的患者在就诊过程中间出现。而对于扩张型心肌病,很多时候是出现 心功能不全,出现胸闷,确诊心肌病之后,都是长期、慢性的治疗过程,而且目前的临床治疗也仅仅能够延缓或改善症状,并不能痊愈。
12.48万
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心脏窦性心律不齐怎么治疗
王丽娟
副主任医师
心血管内科
窦性心律一般是正常心律,心脏心跳的总指挥部在窦房结,所以窦房结来源的心律是窦性心律。窦性心律不齐,如果周长变化不大,无需治疗,正常人的心跳在60-100次/分以内。窦性心律不齐,如果已经到60次/分以下,比如部分患者可能夜间20-30次/分,白天40-50次/分或50-60次/分,这样的窦性心律不齐已经出现异常。由于心输出量不足,使得患者可以出现乏力、头晕、眼前发黑、晕倒,这可能需要植入起搏器。还有一种情况是窦速,平时休息时心跳有90次/分、100次/分,此类窦速患者需要治疗。
而大多数在正常范围内的窦性心律不齐,主要与交感神经、迷走神经的张力支配有关,所以大多数窦性心律不齐没有特别的危害,比如只需要每隔个半年、1年做动态心电图来观察。如果心率范围是在60次/分以内或者是100次/分以上,需要积极治疗。
9.16万
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心肌梗死的发病原因
杜常青
主任医师
心血管内科
关于心肌梗死的发病原因,随生活方式改变及生活节奏改变,在早期冠心病危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和既往家族史,是传统心梗危险因素或冠心病危险因素。现有生活方式改变,熬夜、长期精神紧张、压力大、长期缺乏运动也是诱因,心肌梗死分型有以下几种:
1、Ⅰ型心梗,长期长斑块,逐渐发育到最后,斑块破裂,把血管堵塞;
2、Ⅱ型心梗,由于其他原因导致心肌缺血、缺氧,比如情绪激动引起心脏血管夹层,心脏血管内部血肿形成堵塞血管;
3、手术相关心梗,有介入引起、搭桥相关和支架内急性血栓形成,短期内装支架又堵塞也是一种心梗。
心梗原因很多,除传统疾病危险因素,上述五大危险因素、生活方式改变或情绪剧烈波动,还有医源性心梗。
13.15万
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频发性室性早搏怎么办
王亚利
副主任医师
心血管内科
频发的概念一般是5次/分以上,病人会出现胸闷、心慌、气短的症状。不是所有的早搏都应该药物治疗。如果是非器质性心脏病的患者,有应激状态,运动、过度焦虑紧张、熬夜会导致室性早搏发生。不急于用药治疗,可以对患者进行宣传教育,改善生活方式调整状态。如果是有器质性心脏病的病人,出现频发的早搏可能会导致心动过速,尤其是室性心动过速。不及时扭转室性心动过速会导致室速室颤、心脏骤停的风险,影响患者的生命。要治疗原发疾病,必要时应用抗心律失常的药物,控制早搏的发生发展,对患者的预后很好。
11.02万
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异位心律心房颤动怎么治疗
汤益民
主任医师
心血管内科
心房颤动的治疗主要是针对心房颤动的危害进行治疗。心房颤动的危害主要有三个方面:
1、会在心脏内部特别在心房产生血栓,血栓有可能脱落,脱落以后有可能导致动脉栓塞。如果脑动脉栓塞,就叫脑栓塞,即老百姓说的中风,如果肠系膜动脉栓塞,可能会导致肠子要切掉一部分。如果终末动脉如脚趾头的动脉栓塞以后,会导致脚趾坏死,可能要把脚趾都要切掉。所以房颤的主要危害是血栓事件,要对患者进行评分。如果评分出来血栓风险很高,就要进行抗血栓治疗,这非常重要,在绝大部分的房颤患者当中,都需要采取抗血栓治疗;
2、房颤会导致心脏扩大。如果心脏扩大,就会产生心力衰竭,房颤会导致心力衰竭。因此要针对心力衰竭进行药物干预、治疗;
3、房颤如果年头很长,心跳会变得很缓慢,这时如果太慢,慢到心脏可能停搏5秒、6秒,可能要装起搏器,来预防心脏性猝死。房颤最好的治疗办法是希望能把房颤转成正常窦性心律。单纯的药物治疗,刚刚发作房颤时,可能用静脉药物就能把房颤转成正常心跳。发作一段时间以后,可以用电击的方法让房颤转律。当然也可以用射频消融术做内科介入手术,可以把房颤消融掉,所以房颤的治疗方法有很多。房颤有很多原因,如甲亢可以引起房颤。如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄可以引起房颤,针对原发疾病的治疗也许可以让房颤也恢复成正常心跳。
12.17万
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