浙江医院

各位痛风患友是不是都有“饮食焦虑”？稍微没吃好就会“冒”一个痛风石，简直苦不堪言。 那有哪些食物对我们痛风患者比较友好呢？别急，我这里整理了一篇“逆袭痛风”的秘籍，希望对各位能有帮助。 首先，让我们来了解一下痛风。痛风是由于体内尿酸过高所引起的关节疼痛，而尿酸是由嘌呤代谢产生的物质。因此，降低嘌呤摄入是预防痛风的重要手段。 那么，哪些食物是我们的低嘌呤盟友呢？让我们一起来看看： 1、水果： 大部分水果对我们痛风人士都十分友好，比如樱桃、苹果、梨子、橙子，都是不错的选择，而且还能帮我们补充维生素C； 2、蔬菜： 深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄等都是低嘌呤的好选择，并且还富含纤维，有助于排泄体内的代谢垃圾； 3、乳类： 限制吃肉？没关系，此时我们可以多喝一点牛奶、奶酪等乳制品，也能为身体补充蛋白质，还能防止尿酸升高； 4、五谷类： 像胚芽米、白米、糯米、米粉、小麦、燕麦、麦片等五谷杂粮，都非常适合痛风患者； 5、肉类： 当然，低嘌呤饮食并不意味着要完全放弃肉类。我们可以选择一些瘦肉，如鸡肉、鱼肉等。 当然，我们也要注意避免一些高嘌呤的食物，比如内脏、海鲜、啤酒等，否则会导致尿酸飙升。

红斑狼疮是大家都比较公认的一种，相对难治的一类疾病。多半患者只知道这个病的危害大，但是却不知全貌。我接诊过一个病例，就是因为不了解这个病，治疗不积极最后换了一颗肾。早就想好好谈谈这个疾病，乘着今天这个机会来讲一讲！ 红斑狼疮，到底是什么“鬼”？ 红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，它的名字来源于脸上的典型红斑，这些红斑在阳光下看起来像是狼咬的痕迹，所以得名“狼疮”。但实际上，这个病与狼无关，它是一种由于免疫系统异常反应而攻击自身组织的疾病。 红斑狼疮的症状有哪些？ 红斑狼疮的症状多种多样，从轻微的疲劳、关节疼痛到严重的肾脏损害、神经损伤都有可能。典型症状以皮肤表现为主，还可表现出发热、乏力。发热一般是38℃以上，也可以是长期的低热，也可以是高热。还有脱发，脱发、口腔溃疡在红斑狼疮患者比较常见。 另外还有皮疹，这种皮疹往往表现为蝶形红斑，在面部的两个颧部，且跟日光照射有关，称为日光性皮炎。此外，有的患者会出现肾脏病变，包括水肿，如下肢水肿、眼皮水肿；以及出现血常规的异常，包括白细胞减少、红细胞减少、贫血，以及血小板的减少等。 这些症状通常会随着时间的推移而逐渐恶化，患者还可能出现持续的口腔溃疡、皮疹、光过敏、雷诺现象等。 红斑狼疮能治好吗？ 目前还没有完全治愈红斑狼疮的方法，但是通过适当的治疗，大多数患者的病情可以得到有效控制。治疗手段包括药物治疗，常用药物包括氢化可的松、醋酸泼尼松、硫唑嘌呤等。还可以进行物理治疗，如防晒、口腔护理等；以及生活方式的调整，主要是减轻压力、保持良好的生活习惯等。 治疗的目标是控制病情，减轻症状，提高生活质量。通过合理治疗，患者可以长期保持病情稳定，减少复发，甚至可以像正常人一样生活和工作。当然，这需要患者在医生的指导下进行治疗和护理。

尿酸——痛风的元凶，就像个烦人的小妖精，稍不注意就如“脱缰的野马”，我的患者们个个都跟我说，那可真是苦不堪言啊！别急，我这就教大家三招，让大家轻松驯服这匹“野马”。 管住嘴 我们先要知道尿酸是从哪里来的，大部分尿酸都是从我们的食物中摄取的，特别是那些高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜等等。所以，要降尿酸，首先要从饮食上入手。别再贪图那一口海鲜的鲜美了，多吃点新鲜蔬菜和水果吧！对了，还要多喝点温开水，每天至少2000毫升，这样可以帮助我们减少体内的尿酸水平。 好好吃药 如果你觉得自己的尿酸水平已经很高了，就需要适当吃点药了。常用的降尿酸药物有别嘌醇片、非布司他片和苯溴马隆等，这些药物可以帮助我们减少体内尿酸的生成，促进尿酸的排出，从而降低尿酸水平。 平时也马虎不得 除了饮食和药物治疗外，日常用药护理也是非常重要的，建议不要熬夜，最好戒掉夜宵，还要戒烟戒酒，每天可以运动半个小时以上。 此外有些药物可能会影响尿酸的排出，比如利尿剂、阿司匹林等，所以需要使用这些药物时，最好是可以来问问我们。尽量避免使用影响尿酸排出的药物，或者在小剂量使用，这样才能确保我们的尿酸水平不会因为药物的影响而升高。

身为医生，我接触过许多痛风患者。他们常常带着疑惑和痛苦的表情问我：“医生，痛风到底会在身体的哪些部位发作？” 今天，我决定为大家揭晓这个“谜底”！ 痛风之痛——关节痛 当痛风急性发作时，它通常会“盯上”我们身体的某一个关节，毫不留情地发动攻击。其中，第一跖趾关节是最容易被痛风“盯上”的部位，而其他关节如足弓、踝关节、膝关节、指关节、腕关节和肘关节等也都可能成为痛风的攻击目标。 除了关节疼痛，痛风还可能让我们感到低热、头痛、乏力、心悸、寒战等不适，让人苦不堪言！ 痛风之痛——皮肤痛 如果痛风石沉积在我们的皮肤及其周围的软组织时，它们可能成为我们生活中的隐形刺客，让你突然有一天就感觉局部皮肤出现肿胀和疼痛。 痛风之痛——肾脏痛 你知道吗？痛风若不及时治疗，那些作恶的尿酸晶体就有可能悄悄溜进我们的肾脏，搞破坏！长此以往，不仅可能对我们的肾脏功能造成严重损伤，还会引发难以忍受的疼痛。 如果你或者你的亲朋好友正被痛风困扰，这个时候我们应该注意休息，让关节、皮肤等部位“减负”。或许我们可以用热毛巾、热水袋或暖宝宝等热敷在疼痛部位，缓解疼痛。

关于胸腺肽，你知道多少？ 我曾遇到一个患者，因为长期劳累和压力，导致免疫力下降，经常感冒。我建议他使用胸腺肽，经过一段时间的治疗，他的这些情况有所好转。 你是不是对胸腺肽感到好奇又陌生？那我们今天就来聊聊这个在临床中常见，但大家可能不太熟悉的药物！ 你知道吗？胸腺肽，它的本质其实是一种活性多肽。这种活性多肽主要从健康的小牛等动物胸腺中提取，具有独特的生理活性。作为一种多肽类药物，胸腺肽以其独特的保健功能，赢得了众多健康追求者的青睐。 胸腺肽：究竟能治什么病 1、各种原发性或继发性T细胞缺陷病，如儿童先天性免疫缺陷病； 2、某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等； 3、各种细胞免疫功能低下引起的疾病，如病毒性肝炎、上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等 4、肿瘤的辅助治疗。 不良反应小提示 虽然它的作用多多，但偶尔还是会有患者出现恶心、发热、头晕等不良反应。别担心，这些反应大多短暂，但还是要注意观察自己的身体反应。 健康小贴士 想要真正做到健康无忧，单靠药物是远远不够的。在日常生活中，我们需要饮食均衡、适当运动、保持良好作息，才能更好地守护健康！

在临床上，我经常会遇到一些患有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的朋友。每当他们问我需要服用哪些药物时，有一个名字经常会出现——那就是“强的松”。但也有很多人对这种药物表示陌生。今天，就让我来为大家详细介绍一下这款药物吧！ 强的松，也被称为泼尼松，属于激素类药物，是肾上腺糖皮质激素的一种。听到“激素”这个词，很多人可能会有些担心，但其实，当正确使用时，它可以为我们的健康带来很大的帮助。 在临床上，强的松的应用范围非常广泛。例如，它可以用于治疗许多与免疫相关的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿热和风湿性心肌炎。此外，强的松还可以用于过敏性疾病的治疗，如荨麻疹和血管神经性水肿。 但是，像所有的药物一样，使用强的松时也需要谨慎，以下这些情况你需要了解： 强的松使用遵医嘱，切勿滥用 药物是一把双刃剑，用好了能治病救人，用不好则可能带来严重的副作用甚至危及生命。对于强的松也是如此，这种药物不可以自行增加或减少剂量和疗程，必须严格按照医生的指示来服用。 长期使用强的松？小心这些不良反应！ 你知道吗？长期使用强的松可能会给你带来意想不到的不良反应，如骨质疏松、水肿、皮肤萎缩等。如果你或身边的人正在长期使用强的松，一定要密切监测身体状况，及时发现并采取措施。 禁忌人群注意！这些人不可以服用强的松 对于某些特定的人群来说，服用强的松可能会危害他们的健康。那么，哪些人是禁忌人群呢？ 这些人主要包括药物过敏者、胃溃疡患者、糖尿病患者。如果你是以上禁忌人群中的一员，千万不要尝试服用强的松，以免危害自身健康。同时，也要告诉你的家人和朋友，让他们了解这些禁忌，保护自己和身边的人。

今天先分享一个案例： 47岁的任女士因手指关节肿胀、疼痛来我们科室求诊，原以为只是疲劳所致，不料却是类风湿关节炎在作祟！ 这个疾病，其实离我们并不遥远，究竟何为类风湿关节炎？ 简而言之，类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其发病往往与微生物感染、自身免疫、遗传、吸烟等多种因素有关。患者可能出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，严重时还可能影响关节活动。 任女士的案例提醒我们，对于身体的不适，切勿掉以轻心。所以，我们出现这种疾病以后，应该这样做： 类风湿关节炎患者需忌口，这些食物一定要避免 炸鸡、炸薯条等油腻食物，以及辣椒、生蒜、生姜等辛辣刺激食物受到很多人的喜爱，但是对于类风湿关节炎患者来说，这类食物容易加重关节肿痛，不利于病情恢复。所以，在患病期间，患者要尽量少吃或不吃这类食物。糖分含量高的食物如饮料、糖果等，也是类风湿关节炎患者应该避免的。 类风湿关节炎患者需注意，保暖与休息同等重要 每当病情“作妖”的时候，除了按时吃药、做治疗，休息和保暖也是非常关键的。当关节红肿、疼痛的时候，尽量避免大幅度运动或过度使用患肢，这样可以减少关节的刺激和损伤。天气冷的时候，记得穿上厚袜子和手套，尤其是出门的时候。 类风湿关节炎来袭，物理治疗来帮你 类风湿关节炎，让关节肿痛、疼痛、晨僵等症状如影随形。这个时候，我们不妨试试物理治疗。你可以选择热水袋、热毛巾或者专门的热敷设备，敷在疼痛的关节上面，促进血液循环，帮助你的关节放松，减轻肿痛。此外，红外线照射也是一种值得尝试的物理治疗方法。

尿酸，其实是嘌呤代谢的终产物。我们每个人的身体每天都会生成一些尿酸，同时也会代谢掉一部分，所以尿酸水平通常会保持在一个范围内。 但如果不注意饮食，经常吃一些高嘌呤食物，就可能导致体内嘌呤代谢紊乱，从而导致尿酸生成过多，出现尿酸升高的情况。 在我接诊的痛风患者中，有一多半人的发病与日常饮食息息相关。如果你的尿酸异常，超过到500-600μmol/L，下面这些方法或许对你有一定的帮助： 合理饮食，让尿酸不再飙升 合理的饮食可以帮助我们降低尿酸水平，让我们来看看哪些食物是低嘌呤的。橙子、樱桃、火龙果、青菜、包心菜、牛奶、酸奶等食物，都是不错的选择。 除了选择合适的食物外，适量多饮水也是降低尿酸水平的方法。多喝水可以增加尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。 改善生活方式，让尿酸“瘦身”成功 你知道吗？肥胖会影响尿酸的排出。为了保持尿酸水平稳定，我们需要在生活中做出一些调整。我们平时应该适当运动，你可以选择慢跑、快走、骑自行车、游泳等有氧运动，这些运动不仅可以帮助我们消耗多余的脂肪，控制体重，还可以促进血液循环，有助于尿酸的排出。 尿酸超标，药物治疗来帮忙 尿酸超标，不仅会影响我们的健康，还可能引发一系列的不适症状，如关节疼痛、关节肿胀、关节畸形等。这个时候，我们可能需要考虑服用降尿酸的药物进行治疗。这些药物可以降低尿酸水平，从而减轻症状，帮助我们恢复健康。

泼尼松片，你可能对它感到陌生，但这一片小小的药物，好处可是不可小觑的！尤其在我们风湿免疫科，运用得较多。今天，就跟随我们的脚步，一起来揭开泼尼松片的面纱吧！ 泼尼松片可是糖皮质激素家族的一员大将，它主要用于治疗各种过敏性和自身免疫性炎性疾病。不仅如此，泼尼松片在治疗结缔组织病、系统性红斑狼疮，以及重症多肌炎等方面也有着一定的表现。 当然，使用泼尼松片也是需要遵循一些注意事项的，下面这些事情你应该了解： 疾病多样，剂量各异 不同的疾病，泼尼松片的剂量可是有所不同的！在开始服用时，医生通常会建议使用较小剂量，然后根据观察效果逐步调整剂量。患者们一定要按照医生的处方用药，千万不要随意更改剂量或停药！ 发现不适，及时停药 药物是把双刃剑，部分人在服药后可能会出现乏力、水肿、高血压、向心性肥胖等不良反应。如果你们出现了这些症状，而且症状比较严重，一定要及时停药，并咨询专业医生的意见。千万不要忽视这些症状，以免危害自身健康！ 特殊人群，慎用泼尼松片 泼尼松片会增加胃酸的分泌，这对于活动性溃疡的患者来说，可是个大问题！如果这类患者盲目服用，有可能会加重溃疡病变，甚至引起穿孔，所以活动性溃疡患者通常禁止使用泼尼松片。不仅如此，对于存在高血压、心肌梗死、青光眼的患者，也应该避免使用泼尼松片。因为这种药物可能会加重这些患者原有病情，带来健康风险。

抗核抗体检测，在咱们医学界一度被誉为系统性自身免疫疾病的“风向标”。它是一组针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。 一般来说，当我们的身体出现自身免疫活跃的状态，或者是患上自身免疫性疾病时，这些抗体会表现出来。 那么，如果你进行了抗核抗体检测，结果显示阳性，这意味着什么呢？ 正常现象，别太担心！ 部分人群，尤其是老年人，可能会出现抗核抗体单纯阳性的情况。也就是说，他们的抗核抗体检测结果显示阳性，但并没有出现任何自身免疫性疾病的症状。 这种情况被称为生理性因素导致的抗核抗体单纯阳性，简单来说，就是随着年龄的增长，我们的免疫系统可能会发生一些自然的变化，导致抗核抗体的水平上升。 抗核抗体阳性？可能是自身免疫疾病在作祟！ 有一种疾病，让你的免疫系统不再是你的“保护神”，反而成为了你的“敌人”。这种疾病就是自身免疫疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病等。这些疾病可能机体的免疫功能紊乱，使得免疫系统无法准确识别自我和非自我。当你在进行抗核抗体检测时，就会显示阳性结果。 感染性疾病与抗核抗体阳性的不解之缘 当你因为病毒、细菌感染等因素，诱发肺部结核、慢性肾炎等疾病时，你的免疫系统可能会被刺激，产生一种特殊的“武器”——自身抗体。这就意味着，在进行抗核抗体检测时，你可能会收到一个令人惊讶的结果：阳性。 如果你出现了抗核抗体阳性，保险起见，可以再完善一些检查，比如血常规、血沉等，以便更准确地了解你的情况。平时应该多注意休息，避免熬夜和过度劳累。因为疲劳和熬夜都可能加重免疫系统的负担，不利于自身健康。