内分泌科
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简介

浙江医院内分泌科现有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师8名,住院医师3名。其中博士3名,硕士12名。有护士26名,其中糖尿病专科护士4名。内分泌科是医院重点专科,在两院区(灵隐院区及三墩院区)均设有糖尿病中心的患者接待室与内分泌专科病房。

科室主要诊治糖尿病、糖尿病急慢性并发症,糖尿病足,高尿酸血症、痛风、骨质疏松、脂代谢异常,肥胖等代谢性疾病以及电介质紊乱、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等内分泌疾病,对合并心脑血管疾病、慢性肺部病变的老年糖尿病患者具有丰富的临床诊治经验。

是省内率先开展皮下持续胰岛素泵、动态血糖监测的医院之一,开展的皮下与静脉血糖稳态技术在国内领先。2012年与美国合作成立中-美糖尿病中心,采用注册管理的方法让糖尿病患者能更主动参与管理,提高了糖尿病患者的血糖控制率,缓解率,并早期筛查、发现、干预糖尿病慢性并发症,改善患者生活质量与预后,独特的AIDET服务流程使患者得到更好的就医体验。

近年来科室常规开展继发性高血压筛查,增设各种内分泌专病门诊(骨质疏松、肥胖症等)及多学科门诊(糖尿病足),为糖尿病及内分泌疾病患者提供全面有效的临床诊治与优良服务。

[科室特色]

2012年与美国合作成立中-美糖尿病中心,建立糖尿病患者信息注册系统、对糖尿病患者的健康状况进行全面评估,开设多学科团队门诊、应用血糖稳态技术,实行AIDET服务流程,开展互动教育、健康大讲堂,定期监测、长期随访、总结评价、改善管理。对糖尿病前期、肥胖人群及VIP人群具有丰富的治疗保健经验。对合并有高血压、高血脂、心脑血管病、慢性气管炎及肾病的老年糖尿病患者,与相关科室密切合作积累了丰富的临床经验。

[科室人员]

吴天凤、江缨、黄虹、阮园、王绍冠、王溢苏、王琦君、陈晓佩、史蕾、余丹、张敬红、孟帅、王丹、李铮、屠晓芳、金文舒

门诊信息:

普通门诊

内分泌科门诊设置:

灵隐院区:周一至周六全天开设专科门诊;

三墩院区:周一至周日全天开设专科门诊。

专家门诊时间

吴天凤主任医师

灵隐院区专家门诊:周一上午;名医门诊:周二上午;

三墩院区专家门诊:周三上午

江缨副主任医师

三墩院区专家门诊:周一全天

黄虹副主任医师

灵隐院区专家门诊:周二上午、周三上午;

三墩院区专家门诊:周四上午

阮园副主任医师

三墩院区专家门诊:周二上午、周五上午

王绍冠副主任医师

三墩院区专家门诊:周五上午

内分泌科骨质疏松、肥胖症专病门诊

周一下午(灵隐院区)

周五上午(三墩院区)

糖尿病足专病门诊

周一下午(三墩院区)

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二甲双胍一天能吃三次吗

王绍冠 副主任医师 内分泌科
二甲双胍每一粒的剂量通常有三种:0.25g,0.5g,0.85g(1g=1000mg)。成人二甲双胍的最大推荐剂量是每天2550mg,10-16岁最大剂量每天不超过2000mg,10岁以下不建议用。如果每天就吃一片,无论是0.25/0.5/0.85g的,每天一次就行,早中晚均可。如果一天吃两片,无论0.25/0.5/0.85g的,早晚各一次。如果每天吃三片,特别是总剂量超过2000mg后,为了减少胃肠道副作用,建议分三次吃。而吃三片,总剂量没有超过2000mg的,可以分两次,早晚各一次(比如早0.5g,晚1.0g),也可以分三次(每顿0.5g)。只要每天剂量不是一片的,都建议分开吃,通常早晚各一次即可,分三次也可以。
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2020-08-17

妊娠期甲亢的危害

初蕾 主任医师 内分泌科
不孕不育分为女性和男性不孕不育,不能成功怀孕的称不孕症,种种原因流产、死胎的称不育症。女性甲亢常出现月经减少甚至闭经,男性甲亢会出现阳痿、性功能减退的状况。甲亢还可以影响男子的精子生成,造成无精子症。女性甲亢多发生在育龄,甲亢没有治愈时孕妇可以造成先兆子痫、充血心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等,危及胎儿甚至可以造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长发育迟缓。妊娠期甲亢还可以引起胎儿或新生儿甲亢。鉴于这种情况,为孕妇和胎儿的健康、为保证孕妇和胎儿的安全,还是要等到甲亢治愈后再怀孕。如果妊娠期间发现甲亢,并且选择继续妊娠,原则上是进行抗甲亢药物治疗,或可以在妊娠中期进行手术治疗。所以临床常有甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲亢药物对胎儿有致畸作用,需要根据情况和医生共同讨论治疗方案。孕前如有碘-131治疗,需要避孕半年方可妊娠,如果甲亢得到控制,病情稳定,生育功能也随之恢复,可以怀孕。
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2020-06-02

甲减严重会引起哪些病

初蕾 主任医师 内分泌科
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。成人发病称为成人甲减,重者表现为黏液性水肿,昏迷者可以称为黏液水肿昏迷。胚胎期或婴儿发育期会严重影响大脑和身体的生长发育,如不及时治疗就会成为痴呆儿、侏儒症,称为呆小病,儿童期称之为幼年型甲亢。幼年型甲减其发病机制与成人甲减相同,成年型甲减多见于中年女性,起病隐匿,发展缓慢,容易漏诊。其特征性的黏液性水肿面容,表情淡漠、反应迟钝、颜面浮肿、毛发干枯脱落、声音嘶哑,患者多有食欲减退、腹胀、便秘,可出现明显的代谢紊乱、高脂血症,伴有动脉硬化,冠心病的发病率也高于一般人群,有心电图、低电压、心率缓慢、心脏扩大,甚至心包积液等表现。患者还可以有肌肉疼痛、关节疼痛,偶见关节腔积液。此外,儿童甲减可使骨龄延迟,甲减还可以引起贫血、性欲减退、男子阳痿、女子月经不调,久病不愈者可以出现闭经,部分患者还可以出现溢乳。原发性甲减同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退或1型糖尿病。妊娠期甲减可能与妊娠和子代的不良结局有关,比如早产、胎盘前置、神经发育迟缓,所以要及时治疗、及时发现。
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2020-06-02

甲亢能完全治愈吗

初蕾 主任医师 内分泌科
临床上80%以上的甲亢都是弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢,即Graves病,是甲状腺自身免疫性疾病,多数可以完全治愈,常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射性碘-131治疗。甲亢药物治疗可分为控制期、减量期和维持期,不同阶段抗甲亢药的用量和时间都不同,然而一些患者,包括非专业的医生对此并不了解,而是一成不变的使用最初的治疗剂量,导致药物性甲减。他巴唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的两种基本药物,抗甲亢药物只可抑制甲状腺激素的合成,但对体内已经合成的甲状腺激素不起作用,也不能阻止甲状腺激素的释放,所以服药后不能很快起效,需要等1-2周,待甲状腺滤泡内储存的甲状腺激素被消耗,才能看见临床效果。不可以随便更换药物或治疗方案,更有部分患者随意中断药物治疗,使病情反复。在抗甲亢药物未充分显效的早期初治阶段,可以通过服用β受体阻滞剂抑制交感神经的兴奋性,缓解甲亢患者的症状。手术治疗和放射性碘治疗会遗留甲减并发症,为备选治疗方案,常需要筛选相应的适应症。总之,无论何种治疗方案,均有良好效果,大多数患者可以治愈。
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2020-06-02

甲减应该多吃碘还是少吃

初蕾 主任医师 内分泌科
碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成,碘缺乏或碘过量都会影响甲状腺的形态结构和生理功能异常,导致甲状腺疾病的发生。甲减原因包括自身免疫损伤、甲状腺手术、放射碘破坏、碘缺乏和碘过量等。如果甲状腺被完全切除、破坏,合成甲状腺激素功能丧失,此时食用碘盐或未加碘盐对甲状腺无明显影响。如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留,可正常碘饮食。碘缺乏所致的甲减往往发生在中国内陆碘缺乏地区,可致甲状腺肿、甲状腺功能减退。缺碘性甲减可使女性在妊娠10-20周出现胎儿流产、致残,围产期和新生儿死亡率明显增加,胎儿先天畸形。儿童缺碘则表现为智力和身体发育迟缓,所以我国推行加碘盐政策,也是最有效的预防。但是碘过量也可以引起轻度甲减、常见亚临床甲减,需要查找碘过量的原因,如高水碘,食用过多的含碘食物、使用含碘的药物的人要限制碘的摄入。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的主要类型,起病隐匿、进展缓慢。有研究表示,碘摄入量是影响本病发生和发展的重要环境因素。碘摄入量增加可以促进甲状腺功能的异常,因此,建议甲状腺功能异常的自身免疫性甲状腺疾病患者也适当限碘、限制海带、紫菜等富碘的食物摄入。碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节的患病率增加,所以要适碘饮食,沿海地区甲减合并甲状腺结节要限制碘的摄入。需要注意妊娠期间的甲减,为了保证母体和胎儿需要,妊娠妇女的饮食中需要更多碘,适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。甲状腺疾病复杂性、多样性,每种疾病的病因和发病机制不同,因此对于不同的甲状腺疾病患者是否需要补碘,应尽量遵从医生的建议。
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2020-06-02