科普知识
浙江医院内分泌科

共收录9位医生
二甲双胍一天能吃三次吗
王绍冠
副主任医师
内分泌科
二甲双胍每一粒的剂量通常有三种:0.25g,0.5g,0.85g(1g=1000mg)。成人二甲双胍的最大推荐剂量是每天2550mg,10-16岁最大剂量每天不超过2000mg,10岁以下不建议用。如果每天就吃一片,无论是0.25/0.5/0.85g的,每天一次就行,早中晚均可。如果一天吃两片,无论0.25/0.5/0.85g的,早晚各一次。如果每天吃三片,特别是总剂量超过2000mg后,为了减少胃肠道副作用,建议分三次吃。而吃三片,总剂量没有超过2000mg的,可以分两次,早晚各一次(比如早0.5g,晚1.0g),也可以分三次(每顿0.5g)。只要每天剂量不是一片的,都建议分开吃,通常早晚各一次即可,分三次也可以。
9.76万
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妊娠期甲亢的危害
初蕾
主任医师
内分泌科
不孕不育分为女性和男性不孕不育,不能成功怀孕的称不孕症,种种原因流产、死胎的称不育症。女性甲亢常出现月经减少甚至闭经,男性甲亢会出现阳痿、性功能减退的状况。甲亢还可以影响男子的精子生成,造成无精子症。女性甲亢多发生在育龄,甲亢没有治愈时孕妇可以造成先兆子痫、充血心衰、甲亢危象、妊娠高血压、胎盘早剥等,危及胎儿甚至可以造成死胎、早产、先天畸形、宫内生长发育迟缓。妊娠期甲亢还可以引起胎儿或新生儿甲亢。
鉴于这种情况,为孕妇和胎儿的健康、为保证孕妇和胎儿的安全,还是要等到甲亢治愈后再怀孕。如果妊娠期间发现甲亢,并且选择继续妊娠,原则上是进行抗甲亢药物治疗,或可以在妊娠中期进行手术治疗。所以临床常有甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲亢药物对胎儿有致畸作用,需要根据情况和医生共同讨论治疗 方案。孕前如有碘-131治疗,需要避孕半年方可妊娠,如果甲亢得到控制,病情稳定,生育功能也随之恢复,可以怀孕。
12.97万
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2型糖尿病饮食注意什么
阮园
副主任医师
内分泌科
2型糖尿病患者需要综合的合理饮食结构,很多患者会抱怨糖尿病什么都不能吃,其实不然,糖尿病患者也是什么都可以吃,只需要控制量,健康的适合糖尿病患者的饮食结构。碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量可能需要适当调整,特别是碳水化合物的摄入量在50%-60%之间就可以。如果患者能够接受,推荐五谷杂粮类食物,属于升糖指数比较低的食物,同样的量可能比精致的白米面血糖升高的幅度要低,也可以增加饱腹感。2型糖尿病患者很多都合并高血脂、高尿酸,饮食结构当中根据每个患者各自的实际情况也需要有所选择的改变。尿酸高、血脂高的患者,建议不要过多摄入荤菜,比如海鲜、贝壳类食物,可能会进一步加重尿酸和血脂。
除了这类食物之外,其他的水果、点心也是2型糖尿病患者比较关心的,只要血糖控制达标,平时正常加餐也允许,加餐 的量肯定不能和正餐一样多。患者吃的量比较大,对血糖肯定有比较大的影响,建议水果、点心这一类的,可能与家人分享会是比较好的做法。夜宵点心是不提倡的,正餐之后,如果是早中午或者是下午可以适当加餐,夜宵对于空腹血糖影响比较大,就算是健康人群也要戒除。
9.71万
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甲亢突眼恢复的方法
黄虹
副主任医师
内分泌科
甲亢在病情的发展过程当中,有时候会出现突眼,又称之为甲状腺相关性眼病。出现该症状时,可伴随甲亢或者是甲状腺功能正常或减退。甲亢患者在生活中有时会出现眼征,而有难受的感觉,如畏光、流泪等,此时应尽早就诊治疗。
甲状腺相关性眼病的治疗,是比较棘手的,目前为止没有特别好的疗效,及早治疗比等到病程一段时间后再去治疗要好。
故在临床上应先通过眼科的判断,及眼球B超检查,判断是否是双侧突眼,同时辨别有无颅内病变的情况。如果是单侧突眼,要除外颅内占位导致的突眼,双侧突眼一般和甲亢有密切的关系。
治疗的原则是控制甲状腺亢进,进行抗甲亢治疗,同时眼睛避免强光刺激,戴有色眼镜保护眼睛,减少眼压。
目前有效的药物有糖皮质激素,首选静脉治疗、冲击治疗,在冲击后再选择口服糖皮质激素的治疗。如果治疗后出现血糖升高、血钾偏低、骨质疏松高血压等副作用,应及时和患者沟通。
另外,还可采取眶内减压手术、眶后激素治疗等。但甲亢病情比较复杂,最好采取较好的手段减少病情的发展。
9.47万
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