食管裂孔疝就是腹腔的脏器通过食管裂孔进入到纵隔或胸腔，能引起胃出血，它主要有以下几大并发症： 1、出血：因为胃经常进入胸腔，会引起反流，容易引起黏膜损伤而出现炎症，严重的时候会出现溃疡，从而引起食管、胃的出血，病人会出现呕血、黑便或者贫血等表现； 2、胃扭转、梗阻、穿孔：这是比较严重的并发症。 3、如果肠子粘到胸腔或者纵隔区，会引起肠梗阻的临床表现，比如肚子痛、恶心、呕吐等； 4、肺炎：胃内容物反流后通过咽部进入到气管里，从而引起肺部的感染。

气胸恢复期时可以说话。气胸是肺的薄弱处，主要是肺大疱破裂后气进入胸膜腔里，称为气胸。气胸时说话造成的影响较小，主要是要避免进行导致气道压力突然增高的活动，即剧烈活动，包括跑步、打球、登楼梯、屏气。 医生有时会叮嘱患者注意咳嗽，咳嗽的好处是肺张开之后将气体顶出，但是咳嗽时气体也会溢出，因为平常在呼吸的时候气道压会产生变化。所以，气胸恢复期的患者说话肯定没有大的影响，患者可以大胆说话。

肺纵隔淋巴结增大的原因有以下几点： 1、炎症：比如病毒、细菌、支原体、衣原体等进入到人体，引起肺部的炎症，波及到纵隔淋巴结，从而引起淋巴结肿大。通过对症治疗，比如抗结核治疗等，就会慢慢消退； 2、恶性肿瘤转移到纵隔淋巴结：需要对原发肿瘤进行治疗，比如肺癌如果能做手术，可以进行肺癌根治性切除，再进行纵隔淋巴结的清扫，也能把纵隔淋巴结清除掉； 3、恶性淋巴瘤：需要通过放疗或化疗进行治疗，从而使肿大的淋巴结慢慢缩小。

导致胸痛的原因较多，气胸是其中一部分的原因，大部分胸痛的患者需要考虑肺、心脏、大血管、胸壁的原因。具体情况如下： 1、肺的原因：除气胸之外，还有胸膜炎、肺炎，支气管炎； 2、心脏原因：如心绞痛、缺血性心肌病； 3、大血管原因：如夹层动脉瘤； 4、胸壁原因：包括肋间神经疼痛、带状疱疹。而带状疱疹出现的疼痛其实也是病毒影响到神经所导致。 所以胸痛要根据不同的病因、不同的病人，不同的情况鉴别诊断。胸痛有轻有重，大部分是肋间神经痛，对于肋间神经痛进行对症处理即可；其它较重的疾病，包括夹层动脉瘤、心绞痛需要急诊处理；气胸需要呼吸科或者胸外科专科医生处理；带状疱疹需要到皮肤科处理；而夹层动脉瘤则需由血管外科处理。

气胸排气完全的判断方式如下： 1、如果进行保守治疗，病人没有胸闷及其它症状； 2、一般外科医生佩戴听诊器，通过听诊发现两侧呼吸音是否对称，尤其是患侧呼吸音是否比原来改善。因为气体到胸膜腔里呼吸音降低，而叩诊则是鼓音； 3、影像学检查：如拍片或者复查CT，如果未发现气体，即可明确诊断为完全吸收； 4、如果进行胸腔闭式引流，通过手术放置引流管，咳嗽之后引流管里没有气体漏出，穿刺抽没有气体，可以证明内部没有气体、肺部张开，胸腔引流管即可拔除。

胸膜腔内积气称为气胸，肺与胸壁之间存在胸膜腔，胸膜腔在正常情况下其内并无气体。青少年气胸大部分原因是肺大疱，肺大疱破裂之后肺内呼吸的气体可通过破裂口进入胸膜腔。 少量气胸并不严重，中等量以上、有症状的气胸则需要进行处理，甚至有些病人需要通过微创手术进行处理。少部分气胸CT检查肺大疱时无法发现，无法发现并不意味着不存在肺大疱，如果肺大疱直径小于3-4mm，则CT无法发现，所以有的患者未发现肺大疱，可能只是存在较小的米粒状肺大疱。

气胸恢复情况需要根据气胸量的多少判断，具体情况如下： 1、胸腔是渗透膜，每天气胸患者的自行吸收量为50-70mL；一般少量气胸肺的压缩量少于500mL，所以一般在10天左右可以自行吸收； 2、中等量、大量的气胸需要放置胸腔引流管，其放置的时间比开刀手术时间长，手术之后观察2-3天不漏气，即可将胸腔引流管拔除，3-4天患者即可出院，所以通常手术后气胸的病人五天即可恢复。 放置胸腔引流管的患者恢复时间需要根据漏气的情况决定，若并未漏气，两天之后将胸腔引流管拔除患者即可出院。

现在大部分纵隔肿瘤不用开胸，因为现在外科已经进入微创时代，大部分纵隔肿瘤都可以用胸腔镜或纵隔镜来解决问题。在解剖上，双肺之间的解剖的部位叫做纵隔，纵隔分为前纵隔、中纵隔、后纵隔。腔镜现在可以从侧胸壁打1-2个洞，也可以从剑突下打1-3个洞。所以，绝大部分不用开胸，只有在少数情况下，比如肿瘤特别大或恶性肿瘤侵犯了周围的脏器出现粘连，才考虑开胸手术治疗。

催吐并不会引起食管癌，食管癌的常见病因主要如下： 1、亚硝胺因素，亚硝胺存在于通常吃的食物里，比如咸菜、腌鱼里的含量比较高，所以尽量不要吃这类食物； 2、缺乏微量元素，比如锌、硒等，饮食的多样化对微量元素的生成有好处； 3、缺乏维生素A、维生素D等也会引起食管癌，所以要尽量吃新鲜的蔬菜等补充维生素； 4、吃过烫、过硬的食物容易对食管造成损伤，这种长期的损伤也容易引起食管癌； 5、遗传因素，比如上一代患过食管癌，则下一代就有可能患食管癌，但并不绝对。

一般全身麻醉、胸腔手术都是大手术，但是大手术中也可分为大、中、小。脓胸包括急性脓胸与慢性脓胸，急性脓胸患者需要进行胸腔引流，主要是进行胸腔镜下的微创胸膜腔里的清创，纤维板剥脱。此手术是小手术，而纤维板剥脱则是中等手术；而慢性脓胸的手术规模较大。脓胸的治疗方法如下： 1、彻底引流，控制感染； 2、处理引起脓胸的原因，比如胸膜支气管瘘；如果是支气管瘘引起的脓胸，若瘘未得到良好的处理，则脓胸难以得到处理； 3、脓胸存在残腔，此残腔无法闭合。若感染控制不当，则瘘也无法得到控制。 所以慢性脓胸手术属于较大的手术，残腔内封闭需要进行组织内填塞，因此手术规模较大。