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支气管胸膜瘘如何治疗

何忠良心胸外科主任医师
浙江省立同德医院三甲

支气管胸膜瘘需要治疗,支气管胸膜瘘容易造成脓胸,治疗方法如下:

1、保守治疗:控制感染;

2、介入治疗:封堵瘘口;

3、外科治疗:应用带蒂的自体肌瓣或者游离的肌瓣移植,将死腔填塞之后进行MDT的团队治疗,才能彻底治愈。

导致支气管胸膜瘘的原因较多,而处理中最令人担心的是通过手术将肺叶切除,在全肺切除或者胸腔积液之后的胸膜瘘则是严重的并发症。其发生率在肺叶切除中为1%,而全肺切除中是4%。原因包括治疗原因、病人本身的原因,包括病人抵抗力差、感染、肺癌手术之前曾进行过化疗、放疗、做过靶向治疗;手术原因则包括缝的不牢固,或者对血供存在影响,有一部分患者的支气管胸膜瘘是无缘无故发生。

2023-08-08
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