神经外科
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简介

[基本信息]

学科带头人:王义荣主任医师

地理位置:庆春院区门诊:6号楼5楼B区;

钱塘院区门诊:门诊2楼4诊区

住院:庆春院区1号楼6楼;下沙院区住院部9楼东区、西区

电话:(0571)86006166电子邮件:SrrshNS@163.com

[科室介绍]

浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科开建于1994年,现已发展成为梯队健全、亚专科建设合理,设备先进,技术力量雄厚,集医疗、教学、科研为一体的临床学科。科室以“微创精准”为主导,将微创技术和精准理念全面应用于神经外科各个领域,已开展神经外科领域内各类疾病的诊治,包括中枢神经系统肿瘤的综合治疗、内镜微创手术(包括颅底内镜手术)、功能神经外科手术、脑血管性疾病的诊治(包括脑血管病介入治疗)、脊柱脊髓、周围神经及中枢神经系统先天性及炎症性疾病的神经外科手术、颅脑创伤的抢救等。目前拥有全套世界先进水平的神经外科设施如神经导航系统、立体定向仪、3D数字减影血管造影技术(DSA)、神经内镜、脑内镜以及整套世界名牌神经外科常规及显微手术器械等,硬件条件居国内领先地位,已开展的各类微侵袭神经外科手术,创伤小,患者疗效好,目前科室的微创技术总体水平省内领先。

[学术地位]

浙江省卒中协会常务理事兼神经外科副主委单位

浙江省神经科学协会理事单位

浙江省医学会神经外科学分会副主委兼功能神经外科组长单位

[学科带头人]

王义荣主任医师

[诊疗范围]

神经外科常见病、重症疾病以及功能性疾病等,主要包括颅脑创伤、颅内肿瘤、脑血管病、功能性疾病脊柱脊髓疾病。已经全面开展相应的核心和疑难手术,如脑干斜坡及海绵窦区肿瘤切除巨大复杂性颅内动脉瘤的手术夹闭颅内外血管吻合巨大脑动静脉畸形的手术切除颅内动脉瘤及脑血管畸形等的介入治疗脊髓髓内肿瘤的显微手术内镜经鼻颅底手术颅神经微血管减压术、颈动脉内膜切除术、皮层脑电图监测下癫痫灶切除术及脑深部电刺激等功能神经外科手术以及胶质瘤个体化综合治疗等尤其在内镜微创手术(包括内镜经鼻垂体瘤切除)、颅神经微血管减压术、颈动脉内膜切除术、脑动脉瘤的急诊规范化治疗垂体瘤的微创手术功能区病变的精准手术胶质瘤的个性化治疗和颅脑创伤急救及康复体系等在国内处先进水平。特色的研究方向有:脑血管疾病的诊断和外科治疗脑积水相关疾病的诊治功能神经外科内镜在颅脑手术中的应用脑缺血性疾病的外科治疗癫痫的外科治疗脊柱与椎管疾病的诊治脑胶质瘤综合治疗

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23