科普知识
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
浙江省人民医院
共收录29位医生,可服务医生数4
胆囊壁增厚原因
金丽明
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
当胆囊壁>3mm的时候称之为胆囊壁增厚,胆囊壁增厚大概是急性炎症、慢性炎症、胆囊息肉性病变以及胆囊肿瘤导致。 1、急性炎症:急性胆囊炎往往是出现右上腹疼痛,甚至于发热,尤其是进食比较油腻的食物之后出现的,包括肩背部、腰背部的放射性的疼痛,做超声检查的时候往往提示胆囊壁是>3mm的,周围也有渗出性改变,当查血指标的时候,可能有白细胞的增高,炎症的指标的增高,胆囊壁往往是整个胆囊壁的增厚。 2、慢性胆囊炎:反反复复的急性胆囊炎发作的病人称之为慢性炎症。有慢性的胆囊炎症的刺激之后,胆囊壁也会增厚,胆囊壁增厚往往也是局限性的增厚,或者整个胆囊壁弥漫性增厚为主,尤其是到后期可能会出现胆囊萎缩的时候,可能胆囊壁会更加增厚,会更加明显。 3、胆囊息肉性病变:息肉性病变往往是表现为胆囊局部性增厚,当然这里是真性的息肉,有血供的肉性的组织,胆囊壁会有局灶性增厚。 4、胆囊肿瘤:还有就是胆囊的肿瘤,也就是恶性肿瘤的时候,胆囊壁也是出现局灶性增厚。有胆囊肿瘤的时候,除了胆囊壁增厚以外,在临床当中验血发现有肿瘤标志物增高,甚至肝脏里面可能出现肝脏的浸润,以及转移病灶的发生,甚至出现眼睛发黄的症状。 胆囊壁局灶的增厚,还有一类就是胆囊的腺肌症,腺肌症从严格意义上讲,可能和慢性胆囊炎症有一定的关系,只不过慢性的炎症在腺肌腺体的肌群当中,胆囊的肌壁当中称之为腺肌症。 不管是良性、恶性,胆囊壁增厚往往是需要外科干预治疗,可能需要做手术切除胆囊,因此当胆囊壁增厚的时候,应该及时到医院去就诊。
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2023.11.13
胆囊结石做手术后有什么影响
刘杰
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁,并不是产生胆汁。胆汁主要在肝脏产生,人体进食时胆囊会收缩,排出胆汁,有利于食物在肠道的消化和吸收。切除胆囊以后,相当于没有了胆囊的储备,胆汁直接通过胆管进入到肠道,所以部分患者在大量进食高脂食物后,肝脏来不及分泌出足够的胆汁,容易出现消化不良、脂肪泻的情况。 部分患者可能在短期内会出现腹胀等症状,或者手术切口部位的轻微胀痛等。随着时间的推移,在机体逐渐代偿以后,上述症状可逐渐得到改善,甚至消失。如果长期无明显改善,也可以服用胰酶、利胆的药物进行治疗。
13.46万
257
2021.09.23
脾功能亢进症怎么治
张军港
副主任医师
肝胆胰外科、微创外科
脾功能亢进一般会出现红细胞、血小板和白细胞下降,严重时可以出现贫血、出血倾向、免疫力下降。一旦明确脾功能亢进,建议进行脾脏切除或脾动脉栓塞,同时针对脾功能亢进的病因进行治疗。脾切除指征主要包括如下几个方面: 1、脾大造成明显压迫症状; 2、严重溶血性贫血; 3、血小板减少引起出血; 4、粒细胞极度减少,且反复发作感染。 脾切除术后如果继发血小板增多,对于卧床、老年患者可能引起血栓。因此,对于年幼、老年以及长期卧床患者,进行脾切除时要特别慎重。脾功能亢进常见病因包括肝硬化失代偿,血液方面的疾病。部分患者处于肝硬化失代偿期,最根本的治疗方法是肝移植。而对于血液系统疾病,也要进行对应治疗,脾功能亢进才能得到彻底的恢复。
14.15万
363
2021.09.22
胆囊结石手术后多久可以吃东西
刘军伟
副主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆囊结石手术属于常规的微创手术,手术时间一般较短,手术过程也相对顺利,因此患者术后恢复通常较快,同时现在讲究手术后快速康复,因此患者术后2小时即可饮水,如果没有呕吐则可以在术后6小时开始摄入流质食物,如果患者没有恶心、呕吐、疼痛等不适则可以进食稀饭、面条、馄饨等半流质食物,不能耐受稀饭的糖尿病患者可以选择面食。 第二天早上患者可以开始正常饮食,不需要忌口,但建议患者在出院后2周之内保持清淡饮食,因为此时患者对油脂的消化较差,一般需要2周时间过渡。
9.10万
368
2021.09.22
胆结石是怎么得来的
王知非
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆结石包括胆色素结石,质地坚硬类似石头,还包括胆固醇结石,质地较软,以及混合性结石等。主要原因如下: 1、饮食方面:进食高胆固醇食物、饮食不规律均容易引起胆结石。若不进食胆囊不收缩,容易导致胆汁淤积形成胆泥,即泥沙样结石。因此,普通人需三餐规律; 2、解剖因素:如果存在解剖异常,也容易形成胆结石; 3、胆道感染:如胆囊炎也可引起胆结石,因此要尽量避免胆道感染。
10.31万
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2021.09.22
肝癌消融手术缺点
尚敏杰
副主任医师
肝胆胰外科、微创外科
射频消融是治疗肝癌非常重要的方法,其主要适应证是体积较小的肿瘤,如<3cm的肿瘤,其效果与手术切除相当。但射频消融有一定的缺点,主要如下: 1、射频消融可产生热效应,在发热过程中使肿瘤逐渐坏死,肿瘤在猝死的过程中有膨胀效应,导致肿瘤向外挤压,容易造成肿瘤边缘的肿瘤细胞残余或向外侵犯。因此,射频消融后需及时复查,及时发现肿瘤残余或复发的情况; 2、消融以后会出现血管再生,导致肿瘤复发,血管生成因子VEGF升高。目前靶向药物可以控制射频消融及手术以后造成的一些边缘效应,减少肿瘤的复发。 尽管肝癌消融手术有缺点,但是它仍然是治疗肝癌的一个有效手段。
11.70万
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2021.09.18
胆囊结石对怀孕的影响
王志敏
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胆囊结石对妊娠没有明显影响,但如果妊娠期胆囊结石急性发作,会造成很大的麻烦,主要原因如下: 1、孕期很多药物不能使用,怕对胎儿造成影响。在某些情况下,胆结石急性发作只有通过手术治疗才能达到疗效; 2、胆结石患者通常要求低脂、低胆固醇食物为主,而孕期孕妇食用的食物量较大,而且食物种类较多,易引起胆囊的急症发作,有时会发生急性胰腺炎,但是因为胎儿的关系,治疗急性胰腺炎比较好的药物如生长抑素等不能使用,导致胰腺炎很难控制,对胎儿和孕妇可造成大较大威胁; 3、妊娠期如果发生胆管炎,胆汁酸较高,会造成胎儿供血不足,严重时可导致胎死宫内。 因此,妊娠期应积极治疗胆结石,避免出现急性发作,最好在怀孕前手术切除胆囊。
10.04万
412
2021.09.01
胰腺癌误诊的几率大吗
张成武
主任医师
肝胆胰外科、微创外科
胰腺癌的发病率近年来有上升趋势,由于以下原因胰腺癌的误诊几率还是比较大的;1、胰腺癌的临床表现缺乏特异性,通常表现为上腹部隐痛、乏力、食欲减退、体重下降等,难以与胃炎、溃疡病等区别。部分胰头癌病人表现为黄疸,常被误认为肝炎。2、胰腺位于腹腔深部,胰腺肿瘤难以触摸发现;另外因为肠道由于有气体干扰,做腹部超声很难诊断胰腺体尾部的癌肿。
1.11万
50
2019.10.29
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