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如何科学健康喝豆浆?

任志勇 住院医师 普通外科
豆浆的营养价值很高、口感好,深受老百姓的喜爱。随着人们生活水平和健康意识的提高,豆浆机早已经走进了千家万户,豆浆已经成为好多家庭餐桌上必不可少的一分子。但最近有媒体报道:小学生喝了妈妈亲手煮的豆浆后身亡!其实,类似的悲剧近年来曾多次发生过。于是,好多人一提豆浆就色变。那么,到底是啥原因导致喝豆浆后悲剧发生的呢?背后的罪魁祸首是谁呢?如何科学熬制豆浆才安全健康呢?悲剧的罪魁祸首到底是何方神圣呢?——皂甙豆浆如果没有彻底煮沸就会有剧毒!这种剧毒物质叫“皂甙”,大量的皂甙轻则导致人失明、致残,严重的话则会致死。豆浆中毒30分钟左右就会毒发,潜伏期极短,儿童中毒症状甚至会快速恶化。在症状早期的时候,和腹泻极其相似,所以常常容易被老师和家长疏忽。但是症状早期往往是治疗的最佳时期,如果这个时期不及时抢救,症状就会迅速恶化至晚期,最后导致孩子死亡。那么,第二个问题就来了:如何区分豆浆是“真沸”还是“假沸”呢?很多人都会按照“水开了”的标准来判断“豆浆熟了”,认为当豆浆出现泡沫的时候就是沸腾了,豆浆煮熟了,可以安全饮用了。其实不然,这就是豆浆的“假沸”现象。当豆浆加热到80℃到90℃时,皂甙会受热膨胀,产生大量泡沫,如果此时误认为豆浆已经沸腾而停止加热,这样的豆浆就含有大量的皂甙。适量的皂甙具有抗衰老、抗疲劳功效,但皂甙同样也是一种溶血剂,过量可以刺激胃肠粘膜,引起恶心、呕吐、腹胀、头晕等中毒症状,严重的可引起脱水和电解质紊乱,如若抢救不及时就会危及性命。熬制豆浆小技巧:我们平时在家熬制豆浆的时候,不论是用锅煮还是用豆浆机煮,豆浆沸腾时都是没有完全煮熟的。应该在豆浆沸腾之后要再转小火继续煮沸5分钟,这样才算真正煮熟;如果用豆浆机,最好在煮沸之后再倒到锅里,煮上几分钟之后饮用才安全健康。喝豆浆还应注意哪些问题呢?1、豆浆需要现煮现喝。同新鲜豆浆相比,放置6小时后的豆浆菌落总数竟是最初时的36倍,这时的豆浆已经是不合格的食品,千万不能再饮用了!因为豆浆容易变质并繁殖细菌,所以不宜用保温瓶盛放,为了饮食安全,要尽量做到现煮现喝。2、不宜用泡豆的水直接做豆浆。有的人为了图省事,将豆子清洗后放在豆浆机中浸泡,并直接用泡豆的水定时做豆浆。这种做法其实并不科学。大家都知道,浸泡大豆一段时间后,水色会变黄,水面浮现很多水泡,这是因为大豆碱性大,经浸泡后发酵所致。尤其是夏天,更容易产生异味和变质、滋生细菌。如此做出的豆浆不仅有碱味、豆浆不鲜美,而且也不卫生,人喝了以后有损健康,可能导致腹痛、腹泻、呕吐等症状。由此可见,只要我们掌握了科学熬制豆浆的方法,就可以像往常一样继续享受豆浆的美味和健康了。
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2019-08-21

男人也有例假吗?

任志勇 住院医师 普通外科
男人真的有例假吗?好多人可能不相信,答案是肯定的:有。日常生活中,我们的男士们每过一段时间总有那么几天表现出:精神不振,意志消沉,焦虑、易怒等,这些其实都是男士们在“假期”中的表现,只是这些表现没有那么明显、典型,并且无明显规律,不容易被人发现,所以一直没有引起大家的重视罢了。以下这些表现都要考虑男士来例假:1、总是坐着看书,但总把书翻来翻去;或者看电视,把电视台调来调去,总找不到想看的东西;2、变得冷淡,甚至冷漠,见了妻子或女友也不再有甜言蜜语。当她们试图接近他时,他感到不习惯;3、时不时地发火,或为一些莫名其妙的小事忧心忡忡;4、说话的节奏和语调变得快慢不均,声音低沉,言语不清,甚至可能伴有口吃;5、眼神黯淡无光,似乎总要回避什么,而且显得很脆弱;6、总是独自抽着闷烟,而且时不时长长地喘粗气;7、口舌生疮,牙龈肿痛,甚至长了口腔溃疡;8、食欲不振,即便美食也不为所动;9、大便失去规律,坐便时间延长;10、看起来有些羞怯、郁郁寡欢、闷闷不乐;11、拿筷子或勺子的手变得有点发抖,菜或汤洒落在餐桌上;12、“性趣”大减;13、总显得很不耐烦,变得急躁。此外,男性在“那几天”还可能表现出这些症状:头痛、失眠、过敏、磨牙、反胃、嫉妒、背痛、脖子僵硬等等。虽然好多男士的“那几天”并不长、并不严重,但有时也可能有相当的危险蕴藏其中,特别是平时有基础疾病的男士,自己和家人一定要引起足够的重视,让我们的男士朋友平稳度过例假期。那么,当男人来例假时,该怎么办呢?1、参加平时爱好的运动,通过锻炼可以调节心身,使体内激素分泌恢复,使大脑中兴奋性神经递质适当增加,从而尽快进入正常状态。2、如果情绪比较严重,自己难以调整过来,一定要找家人、朋友多倾诉,避免独处,避免一个人撑得太狼狈——男人哭吧哭吧不是罪,再强的人也有权利去疲惫。必要时需要找心理医生去咨询,调整。3、暂时放下,让自己自由一下,来一次说走就走的旅行,争取自己恢复过来。4、如果有身体方面的病痛,必要时需要遵医嘱适当使用药物对症治疗。5、结交知心朋友,朋友之间的相互支持和帮助,对于结束“假期”有莫大帮助。6、作为男人,本身也要主动寻找缓解压抑情绪的健康方式,调节自己,避免被烟、酒、赌博等包围。必须尽量避免因自己的过错而伤害别人,哪怕这种伤害是无意的。7、家人要多理解、包容男人,避免经常唠叨、埋怨,让他们真正感觉到家是温暖的港湾,带领、带动他们尽快走出例假期。男人是好多家庭的顶梁柱。自古以来,男性往往被塑造为坚强的代言人,如果表现出软弱的一方面就会被贴上“懦弱”的标签。其实,我们的男士也是人,也有酸甜苦辣、喜怒哀乐、悲欢离合,也有和女士一样复杂的情感,特别是在例假期表现的更明显,只是很多时候我们自我消化罢了。但长期的自我消化并不利于男性的健康。
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2019-08-21

药物也可以导致胆囊结石?

任志勇 住院医师 普通外科
胆囊结石是我们日常生活中的常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,我国胆囊结石的发病率呈逐年上升趋势。现在,大家的健康意识普遍有了很大的提升,说到胆囊结石的发病原因,好多人都可以说上一大堆,比如肥胖、高脂饮食、不吃早餐、高脂血症等。可是,大家知道吗?好多药物也可以导致胆囊结石。以前就不止一次的发生过,有的患者因超声检查发现胆囊结石而进行手术,结果手术切除胆囊后却发现胆囊内干干净净,把一个好好的胆囊切除了确实怪可惜的。那么,哪些药物可导致胆囊结石呢?1、头孢曲松:应用头孢曲松后发生可逆性胆汁淤积症状,原因是进入到胆汁中的头孢曲松代谢物钙盐易沉淀在胆囊中,成为“结石核”,诱发胆石症。2、雌激素:如避孕药。雌激素能直接影响肝胆功能,可使胆汁合成减少、胆固醇分泌增多,同时影响胆囊的收缩和排出胆汁的功能,从而可形成胆结石。3、非甾体类抗炎药:因其代谢物经过胆囊排泄,故可在胆管中形成结晶(即结石前体)。4、全胃肠外营养药:由于应用全胃肠外营养药的患者大多胃肠道功能差,胃肠道缺乏食物刺激,导致胆管收缩不良致使胆汁淤积,长期应用后可发生胆汁淤积和胆石症。5、潘生丁(双嘧达莫):该药绝大部分从胆汁排泄,长期服用潘生丁可形成不溶性物质,沉淀于胆囊胆汁中,促使胆石形成。由于情况特殊,我们重点讲一下头孢曲松所致的胆囊结石。这种结石之所以特殊是因为:「可逆性」,原来这家伙还会变魔术呀。据研究发现,25%~45%患者服用头孢曲松后,发生胆汁瘀积症状,其瘀积物主要成分是头孢曲松钙盐所致的颗粒物质。停用该药物后,胆囊中的胆酸池又恢复平衡,重新溶解胆固醇结石,头孢曲松钙盐溶解以至结石消失。因而被称做「可逆性结石」,也有人将其称之为假结石症。头孢曲松所致结石症总结为以下几个特点:1、结石发生快,溶解消失也快。最快出现是在给药后第2天,最快消失是在停药后第11天。2、结石一般直径较小或呈泥沙样。3、是否发生结石决定于药物本身的特性,且与剂量、疗程相关。4、结石的主要成分是头孢曲松钙,还有少量胆固醇和胆红素。5、有些病例胆、肾结石同时发生,不仅小儿多发,成人也有发生。患者常伴有胆囊炎或肾孟肾炎及其他症状,尤其是高胆红素血症。在医患关系紧张的今天,药物性结石,尤其是头孢曲松所致的假性结石,很容易导致医疗纠纷。作为医务人员,要不断提高自己的临床诊疗技能,及时的把药物性假性结石和其他结石区别开来。作为患者来说,要提高自己的综合素质,多掌握一些医学健康知识,在和医务人员沟通的过程中要把自己的用药治疗史说的清清楚楚。只要医患双方互相信任,充分沟通,就可以避免不良事件的发生。
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2019-08-01

胃石病的诊治

任志勇 住院医师 普通外科
病因胃石是在胃内逐渐形成的异物团块。形成的原因首先是咽入胃内的物品由于质地和性状不易通过幽门,且又不能被消化,长期滞留在胃内,形成团块,愈积愈大。最常见的胃石有两种,一种是植物纤维团块,多为一次吃生柿、山楂、黑枣过多后发生。我国盛产柿、山楂、黑枣的地区较多,它们均含有鞣酸,成熟后含量不及1%,未成熟时可达25%。鞣酸在酸性(胃酸)的环境下可凝集形成胶冻状物,与蛋白质结合成为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内。柿内尚含有树胶和果胶,遇酸凝集,沉淀黏合成块,更可与食物残渣聚集,愈积愈大,形成巨大团块。另一种是毛团块,它的形成是由于反常行为,习惯于将长头发拉至口内咬嚼,不知不觉将头发吞下。头发在胃内不被消化,且因其纤细黏于胃壁而不易通过幽门。胃内头发多,经胃蠕动揉成发团,逐渐增大,可以长期不引起症状。此种毛团块见于儿童和精神不正常的成人,我国并不多见。临床表现:胃石症可以无任何症状,仅在钡餐检查时偶然发现。如果有症状则多为上腹部疼痛不适或沉坠胀满感,有时可有恶心呕吐,吐出物为少量清液或者粘液。由于活动的团块在呕吐时可以阻塞贲门,故一般无大量的呕吐。胃黏膜损伤后发生胃溃疡,则有类似溃疡的症状,如夜间腹痛加重,呕血、黑粪等。有的患者在饭后平卧时可发现上腹隆起,在小儿常可扪及到边缘清楚、质硬能移动并下缘可托起的肿物,一般无压痛或者仅有轻压痛。头发石的患者可以感觉到口内有难闻气味,间隙性腹泻也较常见。胃石也可以在胃部分切除术后的残胃内,残胃内形成胃石的可能性大于正常胃,残胃的收缩功能差,排空缓,吻合口大小固定而不易扩张、胃酸低消化功能差等因素有利于胃石的形成,病人胃膨胀不适,不能多饮水或者进流食。胃石进入小肠内可以引起小肠梗阻的症状。病期久的病人多有体重减轻和体力下降。诊断和鉴别诊断胃石症需与胃癌鉴别。胃石症多见于儿童,而且植物纤维胃石病人都有一次性吃生柿、山楂或者黑枣过多,并于食后即有胃部不适、反酸、呕吐的症状。在70%的病人可以从x线钡餐检查明确诊断,典型的x线征是在胃内有巨大透亮充盈缺损区,推之并可在胃内移动。钡剂排出后,胃石表面可有散在附着的钡剂,有时容易误诊为巨大胃癌,但充盈缺损的可移动性并结合病史常可与胃癌鉴别。如果呕吐物含有柿枣残渣,则胃石的诊断可以确定。胃石在胃镜检查下呈漆黑色团块,可以与胃癌鉴别。预防柿、山楂或者黑枣一次不可多吃,未成熟的更不应该多食,果皮、果核亦不可同时吃下,食后不要立即吃过酸的食物,对胃部分切除术后的病人,要认真告知其不食或者少量食用柿子、山楂、黑枣类食物。治疗无特效的治疗方法,口服酶制剂如胃肠酶合剂(胃蛋白酶、胰酶、纤维素酶)、番木瓜蛋白酶等,或碳酸氢钠溶液滴入胃内,有可能帮助团块散开。经胃镜试行将团块捣碎散开也是治疗方法之一,但由于植物纤维或毛发等缠绕致密,常难以散开。如非手术疗法无效,或因显着幽门梗阻、呕吐频繁不能服药,则需要手术取出团块。手术时发现胃内有溃疡,无需做胃部分切除术,胃石取出后,经过内科治疗,可使溃疡愈合。
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2018-11-16

HPV阳性一定会得宫颈癌?

任志勇 住院医师 普通外科
当很多女性拿到写着“HPV阳性”的检查单时,肯定会感到有天塌下来的感觉,认为自己快摸到了子宫颈癌大门,觉得生活也没啥希望了,恨不得立马治疗,将HPV病毒从体内彻底清除。那么,感染了HPV之后是不是真的就离子宫颈癌不远了呢?其实不然,下面我们就来一起认识一下HPV。HPV即人乳头瘤病毒,是一个拥有100多个亚型的庞大家族。它们有的生活在人体表面皮肤和粘膜部位,也有的生活在口咽部位、肛门、生殖道,是一种非常常见的一种病毒,人类是它唯一的宿主,意思就是HPV病毒只感染人类,看来它们对生存环境的要求还蛮高的。HPV病毒有这么多成员,难道都与子宫颈癌有关系吗?当然不是,这些小成员可以说是各有千秋,口味各异。为了大家好区分,科学家把HPV病毒分为低危型和高危型两大阵营,低危型可引起尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、甲周疣、丝状疣、跖疣等疾病。HPV中能致癌的至少有13-16种,被称为高危型HPV,如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等。高危型一般跟宫颈的癌前病变或者宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌等有关。高危型HPV持续感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因,其中,HPV16、18亚型导致超过70%的子宫颈癌,属于非常高危的亚型。所以这些高危型HPV才是HPV家族中的厉害角色。可见,并不是所有的HPV病毒都会导致子宫颈癌。当您的化验单上显示HPV阳性时,一定要看具体的阳性类型,不能笼统的说一定与子宫颈癌有关。女性朋友需要何时开始做HPV检查呢?研究表明,30岁之前不建议常规筛查HPV,因为在20-30岁期间存在一过性感染的可能性非常大,并不是持续性感染,没有必要过分在意,以免增加思想负担。在30岁前,有性生活后,每1-2年都应进行液基细胞学检查(TCT)的筛查,若TCT结果正常,则可等待下一次筛查;每3年进行一次HPV和TCT的联合筛查。65-70岁的妇女在近10年中连续3次或以上的细胞学检查无异常者则可停止筛查。感染了HPV病毒后可以过性生活吗?可以,但要注意方式方法。HPV专门攻击人体一些防守比较薄弱的部位,比如生殖道的粘膜。所以,在性生活时,一定要全程用避孕套,可以避免相互感染,降低感染HPV病毒的概率。同时要特别注意避免多个性伴侣和不洁性生活,这些将会使感染的概率明显增加。感染HPV一般不会有明显不适症状,因此很难被察觉。平时女性朋友身体出现哪些危险信号就应该引起足够的重视呢?1、阴道不规则流血。2、阴道分泌物异常增多,味道腥臭、有血。3、经期延长、经量增多。4、性交痛、出血。如果有以上症状就应该尽早去医院行HPV筛查等检查明确是否患有子宫颈癌的可能。感染了HPV病毒该如何治疗?目前国际上并没有发现有针对HPV治疗的特效药,也不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。HPV感染的治疗原则是:治病不治毒!只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如宫颈癌前病变CIN)时才需要治疗。如果没有肉眼或病理学证实的病灶,是根本不需要治疗的,平时注意养成健康的饮食和生活习惯,坚持锻炼,让自己的免疫力逐渐强大起来就可以了。
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2018-11-14

胃癌的早期筛查有哪些?

任志勇 住院医师 普通外科
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤,我国是胃癌的高发国家,每年有将近20万新发胃癌,胃癌的发病率和死亡率均占恶性肿瘤的第二位。胃癌如果可以早期发现,早期治疗,5年生存率可以达到90%以上,甚至可以达到治愈。但遗憾的是:在日常生活中,好多胃癌患者发现已经属于中晚期,即使做了外科手术,5年生存率仍然<30%。那么,问题来了,胃癌该如何早期发现呢?首先要从高发人群说起。生活中,到底哪些人群容易患胃癌呢?如果年龄大于等于40岁,有以下一项就属于高发人群:1、幽门螺杆菌感染。2、有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。3、一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有胃癌患者。4、胃癌其他风险(喜食高盐、腌制、熏烤食物、吸烟、重度饮酒)以上这些人群一定要引起高度重视,定期去医院筛查胃癌。好多人问:胃癌早期就没有典型症状吗?有的话不就可以广而告之,引起人们的足够重视,早期发现,早期治疗吗?说句实在话,胃癌早期的症状往往不典型,跟平常的普通胃病、肝胆疾病等表现就没有啥区别,比如上腹部胀痛不适、嗳气、烧心、早饱、食欲不佳等,甚至好多正常人也可能出现类似症状,很难根据这些症状和胃癌联系起来,进一步的诊治就更不要说了。但一旦出现明显消瘦、黑便、饭量减少等典型症状时,往往已经属于胃癌的中晚期了。可见,根据典型症状发现早期胃癌这条路不通。说到这儿,好多人可能会觉得很迷茫,难道就没有早期发现胃癌的办法了吗?如果没有,就只能听天由命了。当然有,那就是早期筛查。早期筛查的办法有哪些呢?具体如下:1、唿气试验:说的通俗点就是吹吹气呗,就可以检查有没有幽门螺杆菌(HP)感染。世界卫生组织(WHO)已经把幽门螺杆菌列为胃癌的1类致病原,即和胃癌的发生有明确的相关性。如果检查HP(+),就要及时行规范治疗了,直至将HP消灭为止。2、胃镜检查:是诊断胃癌的金标准,特别是对于早期胃癌。好多朋友会问:抽血化验不行吗?其实,验血仅仅是通过一些化验指标来推测,比起胃镜检查和唿气试验来说就没有明显优势啦。好多人一说到胃镜检查就非常发愁:一根又长又粗的管子要从嘴里面一直伸到胃里,想着也难受,更不要说做了。其实,医学在飞速发展,好多检查也越来越舒适和人性化,有条件可以选择无痛胃镜或者胶囊胃镜喔,并且早期胃癌,90%可以通过内镜下微创治愈。看来,胃镜不仅可以早期发现胃癌,还可以早期治疗胃癌。其实,单纯有定期筛查的意识是远远不够的。要想减少胃癌的发病率,需要坚持“早期筛查”和“规范自己的饮食、生活习惯”两条腿走路,并且,两条腿都要硬喔,特别是对于胃癌的高发人群。平时我们一定要避免过食腌制、熏烤食物,多食牛奶和奶制品,增加食物中肉类、鱼类、豆类等蛋白质含量,经常食用富含维生素c的新鲜蔬菜和水果,避免吃变质食物,按时吃饭,防止暴饮暴食,成年人每天盐摄入量以6g左右为宜,戒烟(避免被动吸烟),避免过量饮酒,并且坚持不懈。愿我们能够坚持两条腿走路,减少胃癌的发病。
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2018-11-14

该如何科学戒烟?

任志勇 住院医师 普通外科
大家都知道,吸烟有害健康。说到吸烟的危害,大家一定可以列出好多好多,比如长期吸烟会导致牙周病、糖尿病、冠心病、牙龈炎、消化性溃疡、肺癌、慢阻肺、中风、骨质疏松等。其实,吸烟的危害还有很多。您知道吗?吸烟会影响男性性功能。不会是危言耸听吧?这是有科学依据的。吸烟会造成动脉血管硬化,脂肪更容易堆积在上面使得血管变窄,流向阴茎的血液也因此变少,阴茎中的血液不足,引起阴茎勃起障碍。不仅如此,香烟中的尼古丁会使阴茎的静脉扩张,造成流向阴茎中的血液很快流走,勃起的时间就会很短,引起早泄。有的人抽了很多年烟,性功能很正常,所以他们会认为这些所谓的理论是吓唬人的。其实,我们可以换个角度想想:如果一直不抽烟,现在的自己岂不是更强、更硬、更久?说到性功能,好多女性会窃喜:反正吸烟又不影响女性的性功能,上天就是眷顾女性。殊不知,香烟烟雾中含有一氧化碳、多环芳烃等有害物质,会产生自由基和造成DNA损伤,造成皮肤老化,再加上牙齿变黄、口腔异味、严重影响形象等等,是不是正中广大女性的下怀呢?那个女性不爱美呀,真是为那些吸烟又爱美的女性捏一把汗,快快戒烟吧,要不容颜更易老,青春更易逝呀。说完了抽烟对自己的危害,再说说对身边人危害吧。当周围人劝吸烟者灭掉烟头时,好多烟民会不假思索的说:“我吸我的烟,又没有危害你,管得着嘛?”其实,这些烟民真是又自私又无知,当自己一个人吸烟“享受”时,身边的人却遭受着的二手烟、三手烟的危害。那么,到底什么是二手烟、三手烟呢?二手烟是指因他人吸烟而吸入的烟雾,研究显示,二手烟的危害更甚一手烟,会使得非吸烟者患冠心病的风险增加25%—30%、患肺癌的风险提高20%—30%。三手烟是指吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯、家具等表面的烟草烟残留物,成份包括氢氰酸、丁烷、甲苯、砷、铅等多种有毒物质。最关键的是,三手烟靠简单的清洗、通风、吸尘是无法清除干净的。怪不得即使是在吸烟者不吸烟的情况下,从他们的身体上、衣物上、长期居住、工作的环境中还会散发出很明显烟味,原来这就是传说中的三手烟呀。一个不争的事实就是:被二手烟、三手烟伤害最深的恰恰是吸烟者自己最亲最近的家人。为了家人的健康,广大烟民朋友还不考虑戒烟吗?既然吸烟有如此多的危害,相信好多朋友已经下定决心准备戒烟了。那么该如何科学戒烟呢?客观的讲,戒烟确实是个很痛苦的过程,很多人不是不想戒,而是坚持不下来。调查显示,仅有3%——7%的戒烟者能坚持一年以上不吸烟。戒烟综合征是戒烟最大的障碍,它是指因吸烟者长期吸入含有尼古丁的烟叶制品,当中断吸烟后所出现的全身软弱无力、烦躁不安、呵欠连作、口舌无味,甚至心情不畅、胸闷、焦虑、感觉迟钝等一系列瘾癖症状。有的人会说:“不是有电子烟吗?戒烟效果一定不错吧?”抱有这种观点的人不在少数。殊不知,电子烟实际上就相当于尼古丁弄成溶液之后,加了一个电子装置,然后雾化。吸电子烟的时候,尼古丁直接吸到肺里,比吸香烟吸进去的比例更高。一般来说,吸一支电子烟吸到肺里的尼古丁含量是3-4只普通烟的含量,不仅一点不能帮助戒烟,而且还会增加上瘾性,因此是不能用来替代香烟戒烟的。实际上,如果想要成功戒烟,单纯有满腔热情是远远不够的,走捷径和旁门左道更不可取,主要是要借助科学的戒烟方法综合进行。要想科学戒烟,有以下方法:1、自己一定要下定决心,坚决戒烟,这是前提和基础;坚持到最后就是胜利,戒烟过程中需要有毅力才能成功;2、行为疗法或心理疗法,用其他事情和工作取代吸烟,如喝水、吃水果、零食、嚼口香糖、运动等,还可以通过自发建立戒烟小组,戒烟微信群,联谊会等,分享戒烟心得,相互点赞、鼓励、支持等;3、药物治疗:目前的戒烟药物包括尼古丁替代治疗(如尼古丁贴、尼古丁喷剂、尼古丁擦,尼古丁口香糖等)和安非他酮、伐尼克兰,分别适用于不同情况的戒烟者,需要在医生的指导下使用。4、如果喉咙干痒难受,可能合并咽炎,需要多喝水,不要吃辣椒,不要喝浓茶和咖啡,口服清喉利咽颗粒,甘草片含化,雾化等治疗。戒烟最艰难的时候往往是第1——3个月,如果能熬过这段时间戒断症状就会得到缓解。最后还要说说戒烟的好处。哪怕只是开始戒烟12个小时,体内有毒的一氧化碳含量就会显着下降。如果能长期戒烟,上面所说的与香烟有关的疾病发生率都会降低。举个例子,戒烟坚持10——15年上,患肺癌、冠心病的几率就下降到和常人没差别了。既然戒烟这么多好处,让我们快快行动起来加入到戒烟的行列中,让空气更清洁,生活更美好。
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2018-11-12

牙齿疼痛的十二大原因及对策

任志勇 住院医师 普通外科
人们常说:“牙疼不是病,疼起来真要命。”其实,准确的说,牙疼不是病,是好多疾病的表现之一。生活中,当出现了牙齿疼痛,好多人不是用所谓的偏方对付,就是自行购买止疼药、消炎药草草了事。很多时候,这些消极应付的办法不仅起不到有效治疗的作用,甚至可能加重病情。所以,出现了牙齿疼痛,一定要及时找到原因,对因治疗。那么,生活中导致牙齿疼痛的原因有哪些呢?如何治疗呢?下面我就和大家聊一聊这个话题,希望能够对大家的健康有帮助。1、牙髓炎牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主要表现。如不及时治疗,后期可发展为牙髓坏疽、根尖周炎等。对策:需要进行牙髓治疗。2、龋齿浅龋一般无症状,如果任其发展,龋洞变大而深时,就会出现进食时牙齿疼痛,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。对策:平时注意口腔卫生,及时发现,早期填补龋洞,否则逐渐加重就会导致牙髓炎,治疗时间延长、费用增加、疗效下降。3、畸形中央尖畸形中央尖是牙齿在发育期间,成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。多见于下颌前磨牙,尤以第二前磨牙最多见,偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。畸形中央尖一般位于咬合面中央窝处,呈圆锥形突起。中央尖高度1~3mm,形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等。畸形中央尖断裂或者磨耗露髓就会导致牙髓发炎,引起牙齿疼痛。对策:(1)圆钝和咬合接触无碍的畸形中央尖可不处理而进行观察。(2)加固防折:对刚萌出的牙齿上细而尖的中央尖,为防止其日后折断感染,可用强粘结剂和复合树脂在牙尖周围加固,使畸形尖随着牙齿一同发生生理磨损,促使髓角处形成继发性牙本质,以保持牙髓和牙根的正常发育。(3)如果已发生牙髓感染,须做牙髓治疗;年轻恒牙应首先考虑采用根尖诱导形成术,待牙根发育形成之后,再行根管治疗。(4)牙根形成过少而又发生根尖周围严重感染的患牙,或根尖周病变与龈沟相通者,则需拔除。4、楔状缺损楔状缺损是牙齿唇颊面颈部硬组织由于某些因素长期作用,发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。典型楔状缺损由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐,表面坚硬而光滑,一般均为牙组织本色,有时可有程度不等的着色。用力横刷(拉锯式刷牙)是发生楔状缺损的主要原因。对策:(1)损耗甚小(浅)的楔状缺损,无症状,可不必治疗。(2)有牙本质过敏者,可用药物脱敏。(3)过大、过深的缺损,可用牙科材料充填修复。已穿髓者可行根管治疗,后做缺损修复。对于牙折者,可以视情况行根管治疗后接冠术、桩冠或拔牙后镶牙、种植等。(4)使用正确刷牙法刷牙(推荐使用水平颤动法),刷牙时不要过分用力,这是前提和基础。5、牙本质过敏症牙本质过敏症就是牙齿在吃冷的、热的、酸的、甜的甚至在刷牙的时候摩擦或者是咬硬的东西的时候会出现短暂性的疼痛,一般40岁左右好发。准确的讲,它不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病的共有症状。最常见的原因就是牙齿咬合面的过度磨损,还可见于楔状缺损、龋齿或牙龈萎缩等。对策:可以用氟化物反复涂擦敏感区。对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而接近牙髓者,必要时可考虑牙髓治疗。患者平时可以咀嚼生核桃仁、干茶叶或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位都可以有效的缓解症状。有夜磨牙的患者需要在夜间戴牙套。楔状缺损、龋齿的治疗同前。6、牙隐裂牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙痛的原因之一。表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因。对策:如果牙隐裂患者的牙根是好的,牙齿能保留,一般都是建议做牙髓治疗即根管治疗,再及时做冠修复保留患牙。如果牙隐裂已经裂到牙根,无法保留牙齿,一般建议拔除以后再及时做义齿或者种植牙修复。7、牙齿噼裂牙噼裂大多数是由于咬到了硬物(如饭里头有小石子或者是碎骨头)应力集中所致。还见于一些不良习惯,如用牙齿咬酒瓶盖等。对策:养成一个良好的口腔习惯,不要用牙齿去咬过硬的东西,吃饭的时要细嚼慢咽。治疗方法要视噼裂的程度,如果只是牙冠部分的噼裂,牙髓腔暴露,先行根管治疗,后期做冠修复恢复牙齿形态和功能。如果是从牙冠噼裂到牙根,一般拔除的可能性较大。8、牙根尖周炎根尖周炎指发生于牙根根尖周围的炎症性、破坏性疾病。急性炎症表现为持续性牙齿疼痛。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。对策:需要开髓引流消炎,行根管治疗,必要时还要采取显微根尖外科手术,进行根尖周病变范围处理。9、智齿冠周炎智齿冠周炎指智牙(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。18~25岁为好发年龄,以智牙周围软组织及牙龈充血、肿胀、疼痛、糜烂或盲袋溢脓为主,也可合并有畏寒、发热等全身症状。对策:局部清洗,将冠周的食物残渣、浓液全部清洗干净,然后遵医嘱使用消炎止痛药物。待炎症消退后,如果智齿牙位正,可正常萌出,并且有对颌牙齿,需要做冠周龈瓣切除术。如果智齿阻生,无法萌出,需要拔除。10、牙外伤如意外摔倒、碰伤等致牙齿的牙冠和/或牙根折断或者脱位。对策:如果是牙冠折断,面积较小的一般无需治疗,可以不做处理或用牙科材料进行充填,恢复牙体外形。如果折断边缘较锐利,需要将锐利的边缘调磨光滑。如果伤及牙髓,就需要即刻保护牙髓,甚至需要去除牙髓做根管治疗。如果伤及牙根,则需要根据折断部位的不同,选择做根管治疗后固定患牙或拔除患牙。脱位牙齿治疗原则是尽量保存患牙。部分脱位的牙齿,应在麻醉下复位、固定。术后定期进行复查,如果发现牙神经已经坏死,则应及时进行根管治疗。完全脱位的牙齿,应立即进行再植。如果牙未污染时可以将脱落牙还原于牙槽窝内,如果脱落牙已污染可以在清水冲洗后保存于生理盐水中(如果没有生理盐水,也可以用牛奶代
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2018-11-12

如何预防颈椎病?

任志勇 住院医师 普通外科
颈椎病泛指颈段嵴柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致嵴髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。颈椎病是现代社会的一种常见病、多发病,随着经济的发展,人们生活、工作方式的改变以及电脑、手机、电视的普及,发病率逐年攀升,并且年轻化的趋势很明显,不能不引起人们的足够重视。中医讲,上医治未病。治疗一个疾病最高的境界就是平时养成健康的生活方式,避免疾病的发生,这是治疗疾病的最高境界。那么,在这个低头族随处可见的现代社会,我们应该如何预防才能有效的避免颈椎病的发生呢?下面和大家来一起聊一聊颈椎病的预防问题。1、避免颈部固定于低头姿势太久。低头时,颈椎间盘承受的内压较大,颈部长期处于低头姿势就会造成颈后肌群、韧带等组织劳损、骨质老化,久而久之导致颈椎病的发生。办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、长期观看显微镜者、教师、医务人员、学生等人群颈椎病的发病率较高就是证明。2、注意颈部保暖。颈椎受凉(包括汗出淋雨、受风寒等)会引起局部肌肉、血管收缩,导致局部血液循环障碍。长此下去,导致颈椎病发生率明显增加。3、避免颈部过度活动。现在好多人的健康意识很强,卸下工作的重担后就开始进行颈椎的活动锻炼,有主动锻炼的保健意识固然好,但如果方法不恰当或者过度锻炼,反而会加重颈部不适,甚至导致颈椎病的发生。比如一般做的米字操,头向八个方面活动,适当做就可(动作宜柔和,切忌用力过勐,每日做1~2次,以感觉头、颈、肩轻快和舒适为度),没有必要刻意增加锻炼强度。因为颈椎在一天的工作、生活当中已经向各个方向活动了很多次,没有必要再给颈椎增加过多额外的负担。4、选择正确的睡觉姿势和合适的枕头。高枕有忧,高枕会加重颈椎曲度的改变,长期的高枕对颈椎的健康不利,容易诱发或者加重颈椎病。枕头一定要适合颈部的生理要求,枕头的最高处托扶脖子,而不是头部作为着力点接触枕头。一般枕头的高度应略高于自己的肩宽,大概在自己的一拳半左右这个高度就比较合适,枕头的质地应软硬适中且富有弹性;仰睡时,枕头宜尽量垫于项下;侧睡时,避免将枕头压于肩下。切忌睡觉时使用质地坚硬并有固定形状的枕头。5、做颈部保健操:(1)把两只手交叉放到自己的枕后部,头向后、手向前相互进行力量对抗。下颌处于自然放松位置,头处于正直的中立位,不能仰面朝天。对抗的力量就相当于自己胳膊力量的30%左右即可,每次对抗10到15秒。之后放松一会儿再进行一个10到15秒的对抗练习,连续3到5次就是一个疗程。(2)自己的手置于头的一侧面,使得头向手在的方向和手相互进行力量对抗,对抗过程中要保持头在正直的中立位。对抗过程中自觉颈部肌肉明显收缩崩起来就可以了。依同法将手换到对侧再进行对侧的对抗练习。(3)双侧手臂外展,手指张开手掌向前靠到墙上,头部、肩部、臀部、脚后跟也都靠到墙上,用力收缩肌肉,使得肩部、头部使劲的抵到墙上。(4)从前向后做耸肩运动(切记:不可从后向前),使肩关节和颈后、背部的肌肉感觉到明显的运动就可以了。但是在做的过程中,头部一定要保持中立位,避免向前倾斜。(5)双手背到后面,先用一只手拉住对侧手的腕部向同侧牵拉,使对侧的肩背部肌肉得到锻炼。两只手交替进行。头保持中立位。其实,预防颈椎病的方法还很多,再此就不一一枚举,只要我们养成健康的生活习惯,坚持不懈,就可以有效避免颈椎病的发生。
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2018-11-08

长期大量饮酒真的会导致股骨头坏死吗?

任志勇 住院医师 普通外科
自从酒诞生以来,就一直与人类文明史密切相关,古今中外,概莫能外。适量饮酒可以促进血液循环,缓解精神紧张,酒还有药用价值,比如药酒、好多中成药含有酒精成分便是证明。但是长期、大量的饮酒就会对人体健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退甚至股骨头坏死等。长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一。近20年来,因喝酒引起的股骨头坏死患者占所有股骨头坏死病例的15.4%。这些患者大多是双侧股骨头同时发病,30-50岁男性多见。真是不说不知道,一说吓一跳。那么,饮酒诱发的股骨头坏死有那些症状呢?酒精性股骨头坏死早期可能会出现大腿根部疼痛,疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射,有的患者还会感觉翘“二郎腿”很困难,有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病等。随着病情进展,到了中晚期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。长期大量饮酒的朋友们一定要注意:一旦出现上述情况,应及时到正规医院就诊明确诊断。股骨头坏死的最佳治疗方法是什么呢?其实,要根据股骨头坏死患者的年龄、病情程度等选择最合适的治疗方法才妥当,而不能笼统的说啥是最佳的治疗方法。核磁共振可以发现早期病变,并确定有没有股骨头坏死。早期有股骨头坏死倾向的患者,应尽早戒酒,遵医嘱服用活血类中药,以改善症状,生活中减少负重、行走(如拄双拐)等,降低股骨头的负重程度,避免骨组织发生塌陷,延缓病程发展。部分股骨头坏死一期二期患者可行带血管蒂的骨转移、钻孔减压手术治疗,较严重患者可行股骨头表面置换;三期四期患者需行全髋关节置换。切记:如果病变已经到了晚期,只有关节置换才是最正确、最有效的治疗手段。很多患者到了晚期还要千方百计尝试多种试图“保住股骨头”的治疗,花了钱受了罪,最后仍逃脱不了关节置换。股骨头坏死的治疗往往与其病程有关,总的来说:越早诊断、越早治疗,效果越好。但是目前并没有一种特殊的疗法或特效的药物可以治愈所有的股骨头坏死。正是由于股骨头坏死的治疗尚存在一定的争议,给很多虚假广告、不良医疗机构以可乘之机,他们利用患者急于治愈疾病的心理,夸大治疗效果,既骗取了患者的钱财,又耽误了疾病的及时治疗。生活中,好多患者被发现已经晚期,只能选择关节置换手术治疗了。那么,对于股骨头坏死患者的早期的预警信号有哪些呢?具体如下:1、疼痛:最早出现的症状。由于股骨头内压增高,刺激周围神经及髋关节闭孔神经,表现为髋部周围疼痛、膝关节周围疼痛(甚至有的患者初发症状就是膝关节周围疼痛,很多时候包括医生,可能会误诊为腰椎间盘突出),多为夜间痛、静息痛。2、功能障碍/活动障碍:表现为活动、走路时疼痛加重(由于股骨头内压增高,在活动、走路的过程中,压力会更大,表现为活动踩地的时候根本不敢用力走路,走路感觉到更疼)。3、跛行:跛行的意思就是:走路的时候,患脚不敢受力,要依靠正常的腿受力。患侧就是拖步走——跛行步态。我们在平时一定要注意这些身体的早期异常信号,如果发现尽快去医院检查确诊,接受规范化的治疗。最后劝爱喝酒的朋友们:酒虽好,不要贪杯喔。
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2018-11-01
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